Experiența de înlocuire a șoldului total cu proteze articulare de șold "mathys"

De-a lungul ultimilor 10 de ani în unitatea de trauma Rokeby, Rostov-pe-Don, cu leziuni degenerative ale articulațiilor șoldului, fracturi și șold articulațiilor false, leziuni acetabul, tumori de 356 de cazuri, un total de inlocuire a soldului «MATHYS» fabricat , Elveția.







De ce folosim proteze ale acestei companii? Puteți enumera următoarele puncte care ne-au făcut să ne oprim. Calitatea acestor implanturi de șold este mult mai mare decât cele domestice, o gamă largă de modele fără ciment și fără ciment, proteze pentru endoprotetice revizuite, originalitatea cupelor și variante excelente de picior. Uneltele bune, ușor de utilizat și de înaltă calitate permit traumatologului de operație să efectueze cu succes operații.

Dintre cei 356 de pacienti 144 au fost bărbați, femei - 212. Vârsta pacienților a fost diferit: de la 22 la 83 ani, dar cel mai mare grup de persoane au fost operate de la 40 la 60 de ani - 215 persoane (61%). Conform proceselor patologice ale articulațiilor șoldului, pacienții au fost distribuite după cum urmează: leziuni degenerativ-distrofice ale articulației șoldului de diferite etiologii - 202; fracturi ale gâtului femural și non-afecțiune - 63; sold displazie - 44; boli reumatismale - 35; tumorile - 12. Majoritatea pacienților au utilizat acces transglutal extern în conformitate cu Harding. Acolo unde este posibil, spinarii preferată, anestezia epidurală și tipul de anestezie utilizat în 164 de cazuri endotraheale anestezie - 192. pierdere de sânge intraoperatorie a fost de la 150,0 la 300 ml cu totalul primar la 1500 ml în artroplastia de revizie. Pierderea imediată de sânge postoperatorie a 500 ml drenuri a fost observată la 225 (63,2%), 500 până la 900 ml - 90 (36,8%). În timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie a fost utilizat plasma donatorului și ambalate celule roșii din sânge, dar în 36 de cazuri de sange autolog a fost utilizat.







În observațiile noastre, endoprotezele fără ciment au fost utilizate de 220 de ori, cele de ciment - 163. Cimentul a fost utilizat de diferiți producători.

Pentru Artroplastia necimentată aplicat cupa RM cu un strat de titan, SAF (tip Spotorno) și ANS (tip Tsvaymyuller) picioare. Când endoproteza cimentul utilizat standardul SAS și lateral (tip Muller) picior și CER profil redus ceașcă. Firming component CCES Muller aplicat la 52 de pacienți cu severe displazie acetabulara posttraumatic deformare Proeminență coxartroza, exprimat osteoporozei la pacienții vârstnici. Wagner picior și revizuire Cupa RM au fost utilizate în chirurgie de revizuire în 10 cazuri. 26 de pacienți au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru 2 articulații de sold. Chirurgia pentru a înlocui bilaterale comune afectate efectuat nu mai devreme de 3 luni de la prima înlocuire totala de sold. Nici unul dintre pacienții operați a murit în departament. Astfel de complicații severe ca purulente profunde tesuturi necesita indepartarea protezei am întâlnit la 2 pacienți care au avut un istoric de procese purulente în șold operat. Dislocările articulației artificiale au fost de 4 cazuri. La 3 pacienți se repoziționează finalizat cu succes închis sub tubul intensificator de imagine, și doar un singur pacient - un mod deschis. picior protetic peretele posterior perforat a coapsei, care ulterior necesară reendoprotezirovaniya componentei femurale - Un pacient cu proteza in coapsa a fost o greșeală.

Rezultatele pe termen lung, de la 1 an la 10 ani, au fost urmărite la 212 pacienți. Rezultatele au fost evaluate pe o scară Harris. Nu a existat un singur audit. Rezultate bune au fost la 198 (93,3%) pacienți, satisfăcătoare - la 12 (5,6%), nesatisfăcătoare la 2 (0,9%).

Departamentul accident Rokeby timp de 20 de ani, operat pe mai mult de 1200 de pacienti. Implanturile utilizate Sivash Virabova, Gercheva "Ortoteh", "Phoenix", "ESI". Experiența noastră la acești pacienți și rezultatele operațiunilor artroplastia de șold comune proteză «Mathys» sugerează că aceste proteze sunt conforme cu ei ca ortopedice Trauma si operat pacienti.


Zerkin G.D. Ivanov VI Antonets I.P. Basov SW. Chernogorov P.V. Fedotov IG Alfimov AL Prokhorsky, D.A. Ivanov DV Zinovchenkov V.A.
Rostov Spitalul Clinic Regional







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: