Diagnosticul diferențial - tromboza și embolismul arterelor majore - angiologie clinică -

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, trebuie amintit faptul că o imagine clinică similară poate avea un anevrism disectiv al aortei descendente, precum și o mielită acută transversală. Cu toate acestea, prin aceasta pulsația arterelor femurale este întotdeauna păstrată.







Metodele instrumentale speciale de investigare servesc la determinarea nivelului de ocluzie a arterei principale, compensarea fluxului sanguin colateral, a gradului de ischemie tisulară. Pentru a obține informații despre pulsarea arterelor principale, se utilizează reografie și sfigmografie volumetrică, care permit înregistrarea clară a nivelului de ocluzie. Același scop este servit de o metodă atât de larg răspândită de investigare ca oscilografia.

Puteți folosi dopplerografia cu ultrasunete. Valoroasa este metoda de micografie, care determină activitatea bioelectrică a mușchilor. Pentru a determina severitatea tulburărilor circulatorii în membre, se utilizează, de asemenea, un studiu de radioizotopi al fluxului de sânge din țesuturi.

Un studiu angiografic arată:







cu o imagine clinică neclare a bolii;

de non-nivel extincție pulsația tulburări ischemice la limită;

în scopul diagnosticării diferențiale a diferitelor tipuri de obstrucție arterială;

în cazurile de tromboembolism multiplu, multistrat și combinat;

în cazurile de obstrucție arterială acută cu o istorie lungă a bolii;

în timpul intervenției chirurgicale, în cazul în care caracterul adecvat al embobectomiei este discutabil;

după operație, în cazul în care fenomenul ischemiei persistă.

Semnele angiografice ale emboliei constau într-o ruptură în contrastul arterei principale cu contururi netede netede ale aortei și arterei. Collateralul este foarte slab exprimat. În tromboza acută, se observă imaginea leziunii organice a patului arterial (inegalitate, eroziune și claritate a contururilor). Nivelul de tromboză este sub forma unei linii neuniforme cu crestături, uneori se observă fenomenul dispariției treptate a mediului de contrast. Rețeaua de garanții este exprimată în grade diferite.

Spasmul arterelor poate avea o imagine angiografică diferită:

  • îngustarea bruscă a drumului principal, acceptabil peste tot, garanții reale nu sunt detectate;
  • strângerea ascuțită a liniei principale cu dispariția treptată a mediului de contrast;
  • segment spasm proximal ascuțit și canalul distal de umplere prin garanții suplimentare.

Segmentul de spasm trece fără probleme în segmente normale.

"Angiology Clinical", A.V. Pokrovsky







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: