Criochirurgia în ginecologie, medicina Federației Ruse

La istoria departamentului

Departamentul de ginecologie al Spitalului Municipal nr. 20 este unul dintre cele mai vechi din oraș. A fost fondată în 1952 de Georgy Nikolaevich Borovskikh. Chiar și atunci, medicul departamentului, înțelegând importanța introducerii unor noi tehnologii eficiente, a efectuat toate tipurile de operațiuni posibile.







Tradiția de "întotdeauna luptă pentru forme mai bune de tratament" trăiește și astăzi în departamentul ginecologic al Spitalului Clinic de Stat Centrala de Medicină Nr. 20. Astăzi avem toate capacitățile tehnologice
moderne ginecologie operativă și să introducă în mod activ metode inovatoare de tratament. Un mare ajutor pentru activitatea departamentului este asigurat de către medicul șef al spitalului Boris Vladimirovich Zolotarev. Datorită sprijinului său, departamentul nostru se dezvoltă activ.

Luând experiența colegiilor

Deci, pentru astăzi în departamentul nostru se desfășoară tot felul de operații ginecologice: chirurgie laparoscopică, vaginală și intrauterină. Trebuie remarcat faptul că astăzi chirurgia laparoscopică pierde oarecum teren, dând loc vaginului.

Deci, acum doi sau trei ani, 50% din toate operațiile au avut tehnici laparoscopice. Acum, cota operațiilor laparoscopice a scăzut la 40%, dând 10% intervenții chirurgicale vaginale. În ceea ce privește accesul tradițional, numărul de astfel de tranzacții, ca mai înainte, este de 50%. În plus, utilizăm în mod activ tehnologii moderne de chirurgie plastică cu ajutorul implanturilor sintetice pentru diferite tipuri de ovulație și prolaps. O introducere mai masivă a acestei tehnologii este împiedicată de lipsa de finanțare. Protezele sunt un material scump, prin urmare nu fiecare femeie își poate permite să folosească această tehnologie. Operațiunile în sine sunt destul de simple și orice chirurg poate stăpâni această tehnică, dar lipsa resurselor financiare nu permite departamentelor ginecologice ale orașului să efectueze o intervenție chirurgicală plastică folosind implanturi tuturor pacienților care au nevoie de ele.

Aproximativ 30% din apelurile inițiale ale femeilor la un ginecolog sunt asociate cu dureri pelvine. În aceste cazuri, durerea devine un factor psihotramatic, cauza stărilor depresive și a nevrozelor. În plus, în aproximativ jumătate din cazuri, aceste dureri duc la pierderea periodică a capacității de muncă. Până în prezent, operațiile radicale s-au desfășurat pe principiul "fără corp - fără durere". Ei au privat femeia de funcția reproductivă și, ulterior, au provocat dezvoltarea dezechilibrului hormonal, o scădere a calității vieții. O altă boală frecventă în rândul pacienților ginecologici este miomul uterin. Apare la 10-27% dintre femei. Este miomul uterului care rămâne principalul motiv pentru a îndemna chirurgii la opt femei din zece pentru a suferi o intervenție chirurgicală radicală asupra uterului, chiar dacă pacienții sunt în vârstă fertilă. Mii de histerectomii efectuate anual de către femei din grupele de vârstă mai mică au fost rezultatul "inabilității" noastre de a opri creșterea tumorii în timp sau de a efectua o operație de conservare a organelor. Chirurgia modernă a fibromilor uterini se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta operații de economisire a organelor. Dar, din păcate, frecvența acestor operații este încă scăzută - până la 10-12% din toate intervențiile chirurgicale ale uterului. Pentru a rezolva aceste probleme, am dezvoltat o tehnologie originală - o metodă criocurgică de tratament. Aceste operații sunt foarte eficiente în tratarea durerii pelvine persistente și fibromiei în practica ginecologică: durere






fie dispare, fie devine mult mai slab. Esența tehnologiei constă în faptul că azotul lichid (frig) este utilizat atât pentru distrugerea țesuturilor, cât și pentru distrugerea selectivă (denervarea țesuturilor). După cum se știe, țesutul nervos este mai sensibil la frig decât alții. Sub influența frigului, nervii care duc durerea dureroasă mor și alte țesuturi sunt restaurate ulterior. Avantajul acestei metode este că criodestrucția este mai moale decât chirurgia electrică și laser. Nu mai puțin important este faptul că aceste operațiuni sunt sigure, nu necesită tăierea și coaserea țesutului, pansament vascular. Ele sunt simple în execuție și durează doar 5-7 minute. În plus, tehnologia noastră comparativ cu restul chirurgiei high-tech (laser, ultrasunete) este ieftină. Astfel, acestea sunt disponibile pentru aproape orice consultare a femeilor și spitalul CRH. Până în prezent, conform acestei metode, am operat mai mult de 100 de pacienți.
Criodestrucția, pe lângă distrugerea țesuturilor, are efecte analgezice, hemostatice, bactericide, regenerative și imunostimulatoare. În practica noastră, crioexpunerea a fost utilizată în două versiuni: în primul rând, pentru distrugerea nodurilor interstițiale mici și subsisice; în al doilea rând - pentru distrugerea patului nodului enucleat al miomului.

Aceste operații au fost efectuate ca acces laparotomic, minilaparotomic și endoscopic. Complicațiile asociate cu criodestrucția, nu am fost observate. În toate cazurile, perioada postoperatorie a continuat fără probleme. Când pacienții au fost observați timp de 10 ani după criochirurgie, a existat o îmbunătățire a stării generale și a stării psiho-emoționale, eliminarea componentei durerii și normalizarea funcției menstruale. În nici un caz nu am detectat o recurență a tumorii uterului. Mulți pacienți care suferă de miom uterin și infertilitate au avut o sarcină mult așteptată după operație. Trebuie remarcat faptul că sursa de criochirurgie în regiunea noastră este profesorul Viktor Andreevich Kozlov, consilierul meu științific, care este încă angajat în dezvoltarea unor noi evoluții în acest domeniu. De asemenea, pionierul tratamentului criochirurgical al miomelor uterine în regiunea noastră este Vyacheslav Iljuk, un specialist minunat și mentor.
Pe baza tuturor avantajelor acestei tehnici, intenționăm să implementăm pe scară largă tehnologiile criochirurgicale. În același timp, suntem gata să primim pacienți pentru tratamentul nu numai al orașului, ci și al regiunii. Din nefericire, astăzi problema tehnică a ramurii noastre este acută. Dacă Departamentul de Sănătate a orașului, în cadrul proiectului național "Sănătate", ne-a asistat la achiziționarea echipamentului necesar, am putea realiza această tehnologie unică la scară largă. La rândul său, fluxul de clienți din alte regiuni
ar ajuta la atragerea de fonduri pentru spital și pentru oraș ca întreg. Pentru punerea în aplicare a unor astfel de proiecte tehnologice, este optimă achiziționarea de echipamente de la stația de instrumente Elatomsky, în special crio-aparatul KRIO-01 ELAMED. Dispozitivele acestei întreprinderi sunt relativ ieftine și au certificatele de conformitate și certificatele de înregistrare ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, ele pot permite o reală asistență efectivă a populației pentru a începe să fie realizată.

O altă problemă care împiedică introducerea masivă a criochirurgiei este lipsa de manageri activi care ar putea să o promoveze. În străinătate, criotehnologiile sunt folosite astăzi în dermatologie, ORL, în tratamentul ulcerului gastric, o gamă largă de tumori maligne și benigne în urologie, oncologie, chirurgie generală etc.

Sperăm că, în viitorul apropiat, criochirurgia va deveni disponibilă nu numai pentru pacienții cu CRH nr. 20, ci pentru toate femeile din regiune și regiune, pe care le poate ajuta cu adevărat.

MEDICINARF.RU - un instrument universal pentru dialog și poziționarea realizărilor organizațiilor, colectivităților și persoanelor din domeniul medicinei. Portalul contribuie la formarea unui spațiu comun de informare între ministere, instituții medicale, asistenți medicali și pacienți. MedicinaRF.Ru este unul dintre cele mai mari portaluri medicale de Internet pentru profesioniștii din domeniul medical, specialiștii în medicină și vizitatorii care doresc să obțină informații medicale actualizate. Colaborăm cu mari companii medicale, clinici, centre de expoziție.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: