Chimioterapie adjuvantă. Nici tratament adjuvant zece ani, rata de supraviețuire sistemică în absența metastazelor ganglionilor limfatici este de aproximativ 65%, cu metastaze în nodul limfatic 1-3 - 40%, cu 4 sau mai multe ganglionilor limfatici - 15%. La jumătate dintre pacienții din ultimul grup, metastazele îndepărtate au apărut în decurs de 18 luni.
Terapia adjuvantă îmbunătățește semnificativ supraviețuirea
a. La femeile cu vârsta sub 40 de ani, chimioterapia adjuvantă reduce riscul de recurență cu 39%, la femei 50-59 ani - doar 22%.
b. Atunci cand tumorile fara receptorii de estrogen și progesteron vyshes'Tak eficacitatea chimioterapiei la femei de 50 de ani și riscul de recurență mai vechi este redus cu 30% în cazul în care tumora nu conține receptorii de estrogen, și doar 18% atunci când acestea sunt disponibile.
în. În cazul în care riscul de recurență este de 100% reducere tridtsatiprotsentnoe se reduce la 70%, dar riscul de bază egal cu 10% reducere în valoare absolută de numai 3%. Astfel, numirea chimioterapiei în stadiile incipiente trebuie cântărită.
a. Metastazele în ganglionii limfatici nu sunt CMF (ciclofosfamidă, metotrexat și fluorouracil). FAC / CAF (ciclofosfamidă, doxorubicină și fluorouracil). AS (doxorubicină și ciclofosfamidă).
b. Metastaze în ganglionii limfatici ai CMF. FAC / CAF.
CEF (ciclofosfamidă, epirubicină și fluorouracil). AU. AS, apoi paclitaxel. UE (epirubicină și ciclofosfamidă). TAC (docetaxel, doxorubicină și ciclofosfamidă). Doxorubicina la fiecare 3 săptămâni, apoi CMF.
în. Probabil, în tumorile cu o expresie crescută a ERBB2, schemele cu doxorubicină sunt mai eficiente. În plus, schemele cu antracicline sunt preferabile pentru metastaze în ganglionii limfatici.
Chimioterapia pentru cancerul de sân
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: