Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Resuscitarea trebuie să se realizeze prin metoda acceptată imediat după apariția pericolului de dezvoltare a stării terminale, în întregime și în orice condiții.
complex de resuscitare include: efectuarea de ventilație mecanică (ALV), masaj cardiac extern, prevenirea reapariției condițiilor de terminale, precum și alte măsuri pentru a preveni moartea.
Alocați 5 faze resuscitare: diagnostic, de pregătire, primară, înlăturarea stării terminale (resuscitare efectivă), prevenirea reapariției unei stări terminale.
Stadiul de diagnostic al resuscitării. În toate cazurile, înainte de resuscitare, este necesară verificarea prezenței conștiinței la victimă. Dacă pacientul este inconștient, verificați respirația independentă, determinați impulsul pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru:
- închideți degetele 2, 3, 4 pe suprafața frontală a gâtului pentru a găsi partea proeminentă a traheei - mărul lui Adam;
- muta degetele de-a lungul marginii mărul lui Adam în profunzime între cartilajul și mușchiul sternocleidomastoidian;
- găsiți artera carotidă, determinați-i pulsația. Pentru a determina starea victimei prin impulsuri pe antebraț (pe artera radială) nu este necesară din cauza mult mai puțină certitudine;
- verificați starea elevilor: puneți peria pe frunte, ridicați pleoapa superioară cu un deget. Determinați lățimea și reacția pupilului la lumină: atunci când ochiul este deschis, elevul se îngustează în mod normal. Reacția poate fi stabilită prin închiderea mai întâi a ochilor spre palma afectată - după o deschidere rapidă a pupilei se îngustează.
Controlați fracturi vertebrale cervicale (prezența osoasă a proeminenței detectabile pe partea din spate a gâtului, și uneori - poziția nenaturală a capului), leziuni severe ale gâtului, partea occipitală a craniului.
Timpul total petrecut pentru diagnostic este de 10-12 secunde.
Dacă ondulație pe arterele carotide nu exista elevi sunt dilatate, lumina nu reacționează - pentru a începe imediat resuscitare.
Etapa pregătitoare de resuscitare:
- plasați victima pe o bază tare;
- pentru a elibera pieptul și stomacul de hainele de siguranță.
Etapa inițială de resuscitare:
- verificați permeabilitatea tractului respirator superior;
- dacă este necesar, deschideți-vă gura;
- pentru a restabili permeabilitatea tractului respirator superior.
Verificarea și, dacă este necesar, restabilirea permeabilității căilor respiratorii. Utilizați metoda de înclinare a capului (în absența contraindicațiilor).
Electrocasnice. Ocupați poziția de pe capul victimei, în genunchi (dacă se află pe podea, etc.). Puneți o mână pe frunte, astfel încât degetele 1 și 2 să fie pe fiecare parte a nasului; o altă mână pentru a aduce sub gât. Cu o mișcare multidirecțională (un braț la spate, a doua în față), înclinați (înclinați) capul înapoi; în timp ce gura se deschide, de obicei.
Este foarte important: capul de basculare ar trebui să fie executat fără nici o violență (!), Până la apariția unui obstacol.
Faceți 1 - 2 respirații de test victimului. Dacă aerul nu trece în plămâni, continuați să restabiliți permeabilitatea tractului respirator superior.
Întoarceți capul într-o parte, deschide gura, maxilarul de blocare a traversat 1 și a 2 degete. Intră în gura închisă 2-a sa îndreptat și degetele 3 ale altă parte (vă puteți încadra degetele cu un țesut, un bandaj, o cârpă, în cazul în care nu are nevoie de consumatoare de timp). Repede, cu atenție, într-o mișcare circulară pentru a verifica gura, dinti. În prezența unor corpuri străine, mucus, dinti rupte, proteze, și altele. Ea le apuca și propulsarea mișcarea degetelor pentru a îndepărta. Din nou, verificați căile respiratorii.
În unele cazuri, din cauza spasmului de mușchi de mestecat, gura poate rămâne închisă. În astfel de situații, trebuie să începeți imediat deschiderea forțată a gurii.
Unul ar trebui să acționeze în conformitate cu una din cele două metode existente.
Îmbinarea pe două fețe a maxilarului inferior. Salvatorul este plasat în spate sau ușor în partea laterală a capului victimei; al doilea - cel de-al cincilea deget este situat sub maxilarul inferior, primele degete - în poziția de rezemare de-a lungul laturilor corespunzătoare ale bărbiei (partea anterioară a maxilarului inferior). Cu palmele și o parte adiacentă a antebrațului pentru a înclina capul și fixați-l în această poziție. Miscarea orientata spre dreapta a periei, cu accent pe primele degete pentru a muta maxila inferioara in jos, deschizand anterior si simultan gura.
Îmbinarea anterioară a maxilarului inferior. Puneți peria pe frunte, aruncați capul înapoi. Primul deget al celeilalte perii este introdus în gura din spatele bazei dinților frontali. Al doilea - al cincilea degete pentru a apuca bărbia, cu mișcarea pentru a deschide gura în jos și simultan trageți în sus fălba inferioară înainte.
Dacă vă deschideți gura cu ajutorul acestor metode nu ați reușit - continuați să ventilați prin gură în nas.
Eliminarea corpurilor străine de la nivelul căilor respiratorii superioare. Dacă tractul respirator este blocat de corpuri străine (de exemplu, alimente):
- la poziția în picioare afectate - cauza baza periei 3 - 5 lovituri ascuțite în regiunea interscapulară sau mâini acoperă partea superioară a abdomenului (zona epigastrica) pentru a închide și a bloca peria pentru a face 3 - 5 zdruncinături în direcția oarecum în sus și medial;
- atunci când victima se culcă, întoarce-o pe partea sa, aplică 3 până la 5 curse ascuțite în zona interpusă cu baza periei;
- când stați pe spate, așezați periile unul pe celălalt în abdomenul superior, faceți 3 - 5 tăietori ascuțite în direcția în sus;
- în timpul ședinței - pentru a deflecta corpul accidentat anterior, aplicați o bază de perie cu 3 până la 5 curse ascuțite de-a lungul zonei interscapulare.
Derivarea de la starea terminală (resuscitare adecvată). Prima componentă a resuscitării este ventilația mecanică. Principiul de bază al ventilației este o respirație activă, o expirație pasivă.
Ventilarea este efectuată prin metode de expirație din gură în gură, din gură în nas (la nou-născuți și copii mici - din gură în gură și nas în același timp) și metode hardware.
Metoda gură-la-gură se realizează direct sau printr-o mască cu dispozitiv de supapă, un muștiuc portabil (pentru a proteja împotriva infecției salvatorului). Folosind o batistă, o bucată de pânză, tifon, bandaj nu are sens, pentru că complică introducerea volumului necesar de aer și nu protejează împotriva infecțiilor.
Pentru a efectua ventilația prin metoda gură-la-gură, ar trebui să aruncați capul înapoi, dacă este necesar - utilizați una din metodele de deschidere a gurii. Primul și al doilea degete ale mâinii, fixând fruntea, fixează nasul. Pentru a respira destul de adânc, puneți gura în gura victimei (pentru a vă asigura o etanșeitate completă) și expirați victima profund și profund. Monitorizați fiecare respirație ridicând peretele frontal al pieptului. După umflarea plămânilor - respirația victimei - pentru a-și elibera gura, urmăriți o expirație pasivă independentă prin scăderea peretelui pieptului din față și a sunetului aerului care se scurge.
Periodic transporta bespauznuyu de ventilație: fără a aștepta expirație pasivă completă, pentru a efectua un ritm rapid 3 - 5 respiratii.
Metoda de gură în nas este deosebit de importantă, deoarece permite efectuarea ventilației în condiții mai dificile - cu leziuni ale buzelor, leziuni ale fălcilor, organe ale cavității orale, după vărsături etc .; într-o oarecare măsură, această metodă asigură protecția salvatorului împotriva infecției.
Pentru a efectua ventilație prin gura la nas ar trebui să se încline capul victimei, să-l fixeze cu mâna pus pe frunte. Palma cealaltă mână pentru a acoperi maxilarul de jos și porțiunea adiacentă a maxilarului inferior pentru a aduce maxilarului inferior înainte o blocare a maxilarului câteva, închis ermetic și, buzele prinse primul deget. Suficient pentru a face o respiratie adanca. Acoperiți nasul victimei, astfel încât să nu prindeți nari. presat strâns buzele în jurul bazei nasului (pentru a asigura o etanșare completă). Expirați în nasul victimei. Urmează ascensiunea peretelui toracic frontal. Apoi, eliberați nas pentru a controla respirația.
Cu o ventilație adecvată, 1 - 1,5 litri de aer ar trebui să fie inhalat în plămânii victimei, adică pentru aceasta, salvatorul trebuie să respire destul de adânc. Cu un volum mai mic de aer, efectul dorit nu va fi, cu mai mult - nu va fi suficient timp pentru masajul cardiac.
Frecvența ventilației (suflare a plămânilor) ar trebui să fie de 10 - 12 ori pe 1 min. (aproximativ o dată la 5 secunde).
La umflarea plămânilor (respirație artificială victima) ar păstra peretele frontal al pieptului la peretele toracic adecvat ventilator în timpul inspirației este ridicat -, prin urmare, aerul curge in plamani. În cazul în care aerul este trecut, dar peretele toracic din față nu este în sus - așa că nu a fost în plămâni și stomac: o nevoie urgentă de a elimina aerul. Pentru a face acest lucru rapid rândul său, pacientul pe o parte, să-l apăsați pe stomac - aerul va fi lansat. Apoi, rândul său, victima pe spate și să continue să-l ajute.
Erori la ventilația mecanică, care pot duce la moartea victimei:
- Lipsa de etanșeitate la momentul injectării aerului - ca urmare, aerul este eliberat afară fără a intra în plămâni;
- când aerul suflă prin gură în gură sau gură - când suflă aer prin gura din nas - ca urmare, aerul se duce afară fără a intra în plămâni;
- capul nu este aruncat înapoi - aerul nu se duce la plămâni, ci la stomac;
- Nu există control asupra creșterii peretelui anterior al pieptului în momentul inspirației;
- pentru refacerea respirației spontane poate fi acceptată în mod eronat: un reflex gag, un spasm al diafragmei,
Dacă sunt excluse erorile, trebuie efectuată ventilația ventilată: țineți 3 până la 5 respirații artificiale într-un ritm rapid, fără a aștepta exhalări pasive; apoi verificați rapid pulsul de pe artera carotidă. Dacă apare pulsul, continuați ventilația până când starea pacientului este stabilizată.
Dacă nu există puls pe artera carotidă, procedați imediat la un masaj extern al inimii.
A doua parte a unității de terapie intensiva este un masaj cardiac extern. masaj cardiac trebuie efectuată cu atenție, ritmic, în mod continuu, în întregime, dar mai blând, în conformitate cu toate cerințele de tehnică - sau pentru a revitaliza victima nu va mai putea, sau va suferi pagube mari - coaste rupte, sternul, leziuni piept interne și abdomen.
Masajul cardiac se efectuează împreună cu IVL.
Este necesar ca baza periei să fie de 2 până la 3 cm deasupra procesului xiphoid al sternului, axa bazei mâinii coincide cu axa sternului. Tehnica ar trebui să fie astfel concepută în mod practic încât determinarea poziției bazei periei să se efectueze automat.
Baza celei de-a doua perii trebuie să fie pe primul (corespunzător axei bazei acestei perii) la un unghi de 90 °. Degetele ambelor mâini trebuie îndreptate. Compresia (compresia) sternului trebuie efectuată într-un braț tirant, extinse, fără a se îndoi în articulațiile cotului; masajul este efectuat de întreg corpul.
Frecvența comprimării sternului este în prezent de 100 de ori pe minut. Fiecare element este alcătuit din două faze - un șoc ascuțit și imediat urmată de faza de compresie fără reducerea presiunii de aproximativ 50% din durata ciclului (faza de compresie - 0,3 - 0,4 s). forța de tracțiune echilibrat împotriva elasticitatea pieptului.
În situații deosebit de grave, frecvența mișcărilor trebuie crescută la 100-120 în 1 min.
Accident vascular cerebral pre-cardiac. Odată cu încetarea bruscă a circulației sanguine - asistolie, fibrilație ventriculară a inimii, tahicardie ventriculară la adulți, precum și trezirea bruscă a pulsația efectului pozitiv mușchiului cardiac este posibil după o destul de puternic pumni precardiac la treimea de mijloc a corpului sternului.
Masajul cardiac extern este recomandabil să înceapă cu aplicarea a 1 până la 2 curse precardială, în timp ce monitorizarea simultană a eficacității lor prin pulsul arterei carotide.
În absența efectului perforarea unui masaj exterior trebuie efectuată la un raport de respirație / masaj împinge: o salvatorului - 02:15 la doi salvatori - 1: 5. În ambele cazuri, este necesar să se efectueze periodic ventilatorul fără ventilator.
Găzduit pe Allbest.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: