Metode de metastaze:
Distingeți următoarele metode de metastaze a tumorilor maligne: limfogene, hematogene și amestecate.
Calea limfogenoasă - când celulele tumorale intră în vasul limfatic, curentul limfatici este transferat la cele mai apropiate (regionale) sau limitate ale ganglionilor limfatici. Tumorile maligne ale organelor interne: esofag, stomac, colon, laringel, cervix - adesea metastazate în acest mod la ganglionii limfatici. Cale hematogenă - când celulele tumorale penetrează în sânge, transferă curentul de sânge către alte organe (plămânii, ficatul, oasele scheletului etc.). Tumorile maligne ale țesutului limfatic și hematopoietic, sarcomul, hipernefrosemul, corionepitheliomul sunt metastazate pe această cale. Cu toate acestea, majoritatea tumorilor maligne: sânii, tiroidei, plămânilor, bronșelor și ovarelor - sunt capabile să metastasizeze atât căile limfogene cât și cele hematogene în mod egal.
Pe fotografie: Căi de metastaze ale celulelor tumorale
Puteți pune o întrebare despre tratamentul metastazelor
+38-068-743-41-43 sau trimiteți un formular
În tumorile maligne abdominale (stomac) și cavitatea pelviană (ovar) are loc procesul de diseminare peritoneala sub formă de mici „praf“ cu dezvoltarea de metastaze hemoragice de efuziune - ascită.
Pe fotografie: Cancerul peritoneal - prezența celulelor canceroase împrăștiate pe peritoneu. În fotografie puteți vedea un intestin subțire acoperit cu un peritoneu strălucitor, cu mai multe mici implanturi roz de celule canceroase (indicat printr-o săgeată albastră)
Metoda lymphogenă a metastazelor dă adesea metastaze regionale, calea hematogenă conduce la formarea de metastaze îndepărtate la organele îndepărtate. Modurile de metastaze limfogene ale majorității neoplasmelor maligne au fost bine studiate. Cunoscut și susceptibil de a examina zona de acumulare a metastazelor limfogene ale majorității tumorilor maligne. Aceasta facilitează recunoașterea timpurie și tratamentul la timp al pacienților.
În fotografie: căi metastatice tipice
Zona gâtului. ganglionii limfatici ei sunt un colector, de colectare a limfei nu numai de cap, piept și membrele superioare, dar prin canalul toracic și de la nivelul abdomenului, trunchiului și membrelor inferioare. Există un anumit model datorat topografiei (traseului) tractului limfatic.
Tumorile maligne ale buzei inferioare, secțiunile anterioare ale limbii și ale cavității bucale, maxilarul superior metastazează în primul rând bărbia și ganglionii limfatici submandibulari.
Tumorile părților posterioare ale limbii, fundul gurii, faringelui, laringelui, glandei tiroide - în ganglionii limfatici de-a lungul cursului pachetului neurovascular al gâtului.
Tumorile sânului, plămânii metastază în zona supraclaviculară, la ganglionii limfatici localizați în afara mușchiului sternocleidomastoid.
Tumorile cavității abdominale metastaza în regiunea supraclaviculare, ganglionii limfatici situate către interior din mușchiul sternocleidomastoidian, în spatele și între picioarele sale. Modelul metastazei cancerului gastric pentru a determina localizarea ganglionilor limfatici a dus la apariția unor termeni de specialitate. De exemplu: metastaze în ganglionii limfatici din stânga zona supraclavicularå numita „virhovskimi“ metastaze ovariene - „krukenbergovskim“ metastaze în Douglas spațiu „shnitslerovskim“.
Foto: cancer de ovar de dreapta (1), cu metastaze în cavitatea abdominală: metastaza în intestin (2), diafragma metastaza (3) și glanda (4)
A doua locație a ganglionilor limfatici în care se formează metastazele este regiunea axilară. Ganglionii limfatici axilari sunt examinați temeinic în tumorile maligne ale sânului, în tumorile maligne ale pielii extremităților superioare și ale trunchiului.
În ganglionii limfatici inghinali, metastazele sunt localizate în tumori maligne ale membrelor inferioare, regiunea sacro-gluteală, organele genitale externe. Acestea sunt, de asemenea, supuse controlului.
Metastazele hematogene, spre deosebire de cele limfogene, sunt de obicei la distanță și multiple. Metastazele hematogene sunt mai des întâlnite în plămâni la pacienții cu tumori maligne ale sânului, rinichiului, ovarului, sarcomului oaselor și țesuturilor moi. Fluoroscopia plămânilor este, de asemenea, obligatorie pentru examinarea unui pacient oncologic, precum și revizuirea stării ganglionilor limfatici.
Ficatul este locul de formare a metastazelor atât limfogene cât și hematogene, în special în tumorile maligne ale stomacului, pancreasului, rectului, rinichiului, plămânului.
Simptomele metastazelor:
Simptomele metastazelor depind de localizarea tumorii. Ganglionii limfatici din vecinătate sunt afectați. Plămânii, oasele, ficatul și creierul sunt cele mai frecvente locuri de metastază.
În ganglionii limfatici, un simptom comun este limfadenopatia.
Plămânii. tuse, hemoptizie și scurtarea respirației.
Ficat: hepatomegalie (mărirea ficatului), greață și icter.
Oase: durere în oase, fracturi ale oaselor afectate.
Brain: Simptome neurologice cum ar fi dureri de cap, convulsii și amețeli.
Deși cancerul poate duce la durere. dar de multe ori durerea nu este primul simptom.
Modificări ale vocii, răgușeală aspectul sau de vorbire șoaptă însoțește apariția metastazelor la pacienții aflați sub tratament pentru tumorile maligne ale esofagului, plămân, tiroidă, din cauza presiunii asupra nervului recurent nodul metastatic.
dureri persistente localizate la nivelul coloanei vertebrale, oasele pelviene sau lungi, este privit ca pacientii sciatica sau reumatism, poate fi un semn al metastazelor, în cazul în care apare la pacienții care au suferit o tumoare malignă a glandelor mamare, pulmonare, tiroidiene și de prostată.
Majorete ar trebui, și apariția icterului ușoară a sclerei la pacienții după tratamentul radical al tumorilor ale tractului gastro-intestinal, plămâni, rinichi, nodul limfatic apariția orice locație posibilă în zona de metastază tumorală sau care a arătat o tendință de creștere.
Unii pacienți nu prezintă simptome clinice.
Metastazele tumorilor din creier
Tumorile cerebrale metastatice sunt tumori cerebrale. originare din țesuturi și organe situate în alte zone ale corpului. Aceste tumori sunt o complicație frecventă la pacienții cu tumori maligne și sunt una dintre principalele cauze ale decesului la acești pacienți. Deși metastazele din creier pot da tumori maligne, anumite tumori sunt mai frecvent metastaze la creier în comparație cu altele. Cele mai frecvente metastaze din creier sunt tumorile plămânilor, sânilor, rinichilor și intestinului gros și melanomului (tumora malignă a pielii). 30 - 60% din toate tumorile cerebrale metastatice se dezvoltă din tumori pulmonare. În 20-30% din cauza metastazelor în creier - cancer de sân.
Principalele surse de afectare a creierului metastatic
• Cancerul pulmonar - 50%.
• Cancerul de sân - 25% - 30%.
• Alte tipuri de cancer (rinichi, melanom, vezică, prostată, tractul gastrointestinal, ovare, tumori placentare)
Cel mai adesea metastazele din creier se găsesc la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.
Simptome ale metastazelor creierului
Pe lângă simptomele tumorilor cerebrale metastatice, pacientul are, de asemenea, semne ale unei tumori majore.
- Creșterea presiunii intracraniene. La majoritatea pacienților, simptomele tumorilor cerebrale metastatice sunt asociate cu o presiune intracraniană crescută, care se manifestă prin dureri de cap de natură spontană, greață și vărsături, precum și anumite tulburări de conștiință.
- Dureri de cap. La jumătate dintre pacienții cu metastaze tumorale din creier, simptomul inițial este o durere de cap.
- Greață. Greața adesea provoacă dureri de cap. Cel mai frecvent se observă la copii. Ei au un caracter foarte încăpățânat. Încălcări ale conștiinței. Foarte des, pacienții cu tumori metastatice la nivelul creierului pot avea episoade de conștiență afectată, de niveluri variabile, de la o oarecare uimire la comă.
- Crampe epileptiforme. Acestea sunt observate la 35% dintre pacienții cu tumori cerebrale metastatice. Acest simptom este mai tipic pentru pacienții cu vârsta de 45 de ani și peste.
- Simptome neurologice focale. Dureri de cap, convulsii și tulburări de conștiență pot apărea în tumorile diferitelor zone ale creierului. Unele simptome depind de localizarea tumorii în această sau în acea parte a creierului. Astfel, există așa-numitele simptome neurologice focale. De obicei, aceste semne se reflectă pe partea laterală a corpului, opusă localizării tumorii. De exemplu, cu localizarea metastazelor tumorale pulmonare în partea stângă a creierului, simptomele neurologice se vor manifesta în partea dreaptă a corpului. Prin simptome focale includ pierderea senzoriale (reducerea, hipoestezie sau absența - anestezie), tulburări de mișcare (paralizia și pareza brațelor și picioarelor, sau acest lucru sau acea parte a feței), tulburari de vorbire, vedere, auz, și altele.
Diagnosticul metastazelor tumorilor din creier
În diagnosticul metastazelor tumorale din creier, se folosesc următoarele metode:
Tomografia computerizată este un tip de cercetare cu raze X, care permite obținerea unei imagini stratificate a organelor și a țesuturilor. Principiul obținerii unor astfel de imagini este că o anumită zonă care este supusă investigației este supusă iradierii cu raze X din diferite unghiuri și la diferite adâncimi. Mai mult, informația primită intră în computer, unde este procesată și este obținută o imagine cu raze X în întregime a unui anumit strat de țesuturi.
Imagistica prin rezonanță magnetică este un tip de cercetare care permite obținerea de imagini stratificate ale organelor interne cu precizie foarte mare. Se bazează pe iradierea umană prin unde electromagnetice într-un câmp magnetic puternic, după care este fixată radiația electromagnetică. Apoi este procesată cu ajutorul unui computer.
Prognoza metastazelor creierului
În general, prognosticul la pacienții cu tumori metastatice în creier este slab. Majoritatea acestor pacienți au metastaze în alte organe. Rezultatul letal este de obicei observat în termen de doi ani. Prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi starea generală a pacientului, tipul de tumoare primară, mărimea și prevalența metastazelor,
Recurenței cancerului - o creștere malignă reluarea în același loc a celulelor tumorale rămase după tratament. Recăderi tumorile maligne apar din anumite celule tumorale, chiar singulare nu indepartate in timpul interventiei chirurgicale sau distruse cu radioterapia. Într-o anumită măsură, ele indică imperfecțiune a avut loc un tratament radical, dar nu întotdeauna, deoarece creșterea tumorilor maligne, în cazuri rare, începe de la mai multe focare primare, situate în diferite părți ale corpului (multiplicitate primară).
Recidivele sunt detectate prin examinarea atentă a domeniului intervenției chirurgicale sau a tratamentului cu radiații (locul localizării tumorii). În localizare vizuală se realizează prin inspecție, uneori cu o lupă, cercetarea degetul, puncție zona suspecte de diagnostic sau de studiu amprenta. Cu localizări interne, se efectuează studii de laborator, radiografie și endoscopie. Dispozitivele moderne permit fibroendoskopicheskie să examineze toate membrana mucoasa a stomacului, colonului, ia cytosmear zona suspectă sau o bucată de țesut pentru examinare histologică. În cazuri neclare, pacientul este spitalizat într-un spital specializat pentru a clarifica problema recidivei.
Apariția recidivei unei tumori maligne sau a unui nod metastatic nu este întotdeauna asimptomatică. Pacientii de multe ori observa formarea unui nod într-un loc neobișnuit, sau reluarea simptomelor înainte de prima, dar de multe ori încerca să scape de suspiciunile tulburătoare și gândurile, se afla vizitând oncolog. Nu numai oncologi, dar, de asemenea, rudele, prietenii pacientul poate observa o schimbare în el, care necesită oncolog inspecție neplanificat: apariția de slăbiciune, anemie sau depresie psihică fără cauză. tumora Recidiva localizări noduri individuale sau apariția metastatice în unele zone în comun o serie de simptome care necesită oncolog consultare urgentă. De exemplu: recidiva tumorii mediastinală sau asamblare gât profund metastatic la un pacient un cancer de plamani, compresie cauzele mediastinali porțiunii cervicale trunchi simpatic, care duce la o îngustare a fantei palpebrale, retragerea globului ocular, partea pupilei corespunzătoare îngustare (sindromul Bernard-Horner).
Apariția și progresia edemului membrelor superioare la un pacient după tratamentul radical pentru o tumoare malignă a sânului nu este întotdeauna rezultatul cicatrizării fibrei regiunii axilare; acest lucru poate fi un simptom al creșterii metastatice în ganglionii limfatici ai regiunii axilare. Apariția unui astfel de simptom la nivelul membrelor inferioare la un pacient care a suferit un tratament radical pentru o tumoare malignă a colului uterin ar trebui să provoace suspiciune de recădere sau metastază.
reabilitare
În această perioadă, sarcina principală a oncologilor este detectarea precoce a recăderilor și metastazelor unei tumori maligne, organizarea unui tratament specializat dacă este necesar.
Online Întreabă o întrebare
specialist
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: