1. Cauzele cataractei
2. Diagnosticul cataractei
3. Preparate utilizate pentru tratamentul cataractei
4. Pregătiri pentru terapie compensatorie-regenerativă
5. Medicamente care afectează sinteza fosfatilor organici
6. Medicamente care promovează sinteza acizilor nucleici
7. Antioxidanți sintetici și naturali
8. Preparate pentru absorbția opacităților lentilei
Cataracta este una dintre cele mai frecvente boli oculare la vârstnici. Obiectivul ochiului uman este o "lentilă naturală" care transmite și refractă razele luminoase. Obiectivul este situat în interiorul globului ocular dintre iris și corpul vitros. În tinerețe, lentila unei persoane este transparentă, elastică - își poate schimba forma, aproape instantaneu "a aduce foc", datorită căreia ochiul vede la fel de bine atât în apropierea cât și în depărtare. În cazul cataractei, apare o încovoiere parțială sau completă a lentilei, transparența sa este pierdută și doar o mică parte din raze de lumină intră în ochi, astfel încât vederea se diminuează, iar persoana o vede vag și neclară. De-a lungul anilor, boala progresează: zona de creștere a turbidității și scăderea vederii. Dacă tratamentul nu este în timp util, cataracta poate duce la orbire.
Cataracta are loc la orice varsta. Există cataractă congenitală, traumatică, complicată, radiații, cataractă, cauzată de bolile comune ale corpului. Dar cel mai adesea există cataractă de vârstă (senilă), care se dezvoltă la oameni după 50 de ani.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 17 milioane de persoane suferă de cataractă, în special după vârsta de 60 de ani. În 70-80 de ani, cataracta este prezentă la 260 de bărbați și 460 de femei la 1000 de persoane, iar după 80 de ani - aproape toată lumea. Statisticile arată că 20 de milioane de oameni din lume au avut cataractă cauzată de orbire!
Cataracta în cele mai multe cazuri, o manifestare a manifestărilor legate de vârstă, dar, de asemenea, provin din multe alte cauze: toxice, metabolice, factori ereditari, penetrante radiații ionizante, o varietate de leziuni și leziuni oculare.
În general, există o umflare a substanței lentilei, cu atât mai puțin turbiditatea capsulelor sale.
În patogeneza cataractei, există schimbări în echilibrul ionic al lentilei, deshidratarea, schimbările în metabolismul colesterolului și zaharurilor și perturbarea proceselor de oxidare-reducere.
Principala plângere a pacienților cu cataractă legată de vârstă este deteriorarea treptată a vederii, care nu poate fi corectată pentru corecția spectacolului. Procesul se dezvoltă încet și durează ani de zile. Măsurile terapeutice pentru cataractă ar trebui efectuate, dacă este posibil, ținând seama de cauza care a provocat turbiditatea.
1. Cauzele cataractei
Factorii care contribuie la dezvoltarea cataractei includ:
traumatism ocular (leziuni chimice, mecanice, de contuzie);
diverse boli oculare (inclusiv glaucom, miopie a gradelor ridicate);
tulburări endocrine (tulburări metabolice, diabet, beriberi);
radiații, microunde și iradieri ultraviolete;
utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente;
situație ecologică nefavorabilă;
intoxicații toxice (naftalină, dinitrofenol, taliu, mercur, ergot);
Conform observațiilor chirurgilor oftalmici, la 12% dintre pacienți apare o maturare a cataractei rapide. Din momentul în care boala progresează până la obscuritatea intensă a lentilei, care necesită intervenție chirurgicală imediată, există 4-6 ani.
În 15% dintre pacienți se înregistrează progresiv cataractă progresivă, care se dezvoltă în decurs de 10-15 ani.
La 70% dintre pacienți, progresia cataractei survine în 6-10 ani. Este necesară o intervenție chirurgicală obligatorie.
Cataracta este o boală insidioasă și pentru a determina dacă este disponibilă numai de un specialist calificat. Din păcate, mulți pacienți acordă atenție sănătății ochilor lor, numai atunci când începe să le deranjeze.
Principala metodă de diagnosticare a cataractei este examinarea fundului în lumină bună. Uneori o astfel de inspecție indică deja anumite probleme. Un studiu mai aprofundat se efectuează cu ajutorul unei lămpi ușoare (cu fantă) - biomicroscopia ochiului, care oferă iluminare direcțională și mărire. Fasciculul său de lumină are o formă subțire.
În plus față de examinarea fundului cu ajutorul unei lămpi cu fantă, diagnosticul de cataractă include: metode care permit calcularea rezistenței lentilei artificiale (lentilă intraoculară). Calculul individual al parametrilor se realizează datorită instrumentului unic în Rusia - "IOL-master" (firma ZEISS). Un astfel de dispozitiv vă permite să măsurați simultan nu numai lungimea ochiului, curbura corneei, adâncimea camerei anterioare, evaluați starea lentilei naturale, dar și să calculați optim parametrii lentilei artificiale.
Este cunoscut faptul că tratamentul medical al cataractei nu contribuie la iluminarea unei substanțe sau a capsulelor cu lentile tulbure și este prezentat cu cataractă inițială. Scopul său este de a preveni evoluția opacităților. Utilizarea medicamentelor în stadii incipiente ar duce la o îmbunătățire a proceselor metabolice din lentila, accentul este normalizarea metabolismului și echilibrului redox, umplerea deficit de deficit de substanțe care se observă atunci când o cataractă. Acest lucru este extrem de dificil de realizat, după cum reiese din faptul că companiile farmaceutice din diferite țări pentru tratamentul cataractei oferă mai mult de 60 de medicamente diferite și suma pe care o crește de la an la an.
3. Medicamentele utilizate pentru tratamentul cataractei
Toate aceste medicamente pot fi împărțite în mai multe grupuri:
a. înseamnă să conțină săruri anorganice necesare pentru normalizarea metabolismului electroliților și reducerea deshidratării în cristalin.
b. mijloace destinate corectării proceselor metabolice în lentilă.
în. medicamente care conțin compuși organici, normalizând echilibrul de reducere a oxidării.
Medicamentele anti-cataractă sunt utilizate în principal sub formă de picături pentru ochi. Primul grup include picături care conțin săruri de potasiu, magneziu, iod etc. (Jodocol-Franța, Rubistenol-Italia, Perajod-Germania, etc.).
La grupul de preparate care conțin săruri anorganice în combinație cu vitamine sunt medicamente cunoscute - Vitayodourol, Vitafakol (Franța), Rubidiol (Italia) etc.
Un grup special include picături de ochi care conțin diferite extracte de origine vegetală și animală. Durajod (Germania), Facovit (Italia) etc.
Grup distinct deosebit de fonduri obținute sintetic: Catalin, Sencatalin (Japonia), Dulcifak (Franța), Quinax (Canada).
Pe lângă protivokataraktalnyh străină înseamnă oftalmologi se aplică pe scară largă diferite picături pentru ochi de prescripție sunt preparatele care conțin în principal folosite riboflavin, acid glutamic, cisteină, acid ascorbic, taufon și colab., Sunt implicate în procesul de oxidare, influențează favorabil metabolismul îmbunătățirea proceselor energetice în obiectiv.
În tratamentul cataractelor legate de îmbătrânire, se prestează diferite preparate multivitaminice (Undevi, Compivită, etc.). Este important să se efectueze măsuri terapeutice și preventive generale menite să îmbunătățească corpul și să trateze condițiile patologice care predispun la dezvoltarea cataractei.
Dezvoltarea foarte lentă a norilor în lentile cu cataractă legată de vârstă, care durează ani și chiar decenii, face extrem de dificilă evaluarea cu adevărat a eficacității tratamentului medicamentos. Prin urmare, unii oftalmologi sunt sceptici cu privire la posibilitatea tratamentului conservator al cataractei.
În prezent, în legătură cu îmbunătățirea tehnicilor micro-chirurgicale, operația de îndepărtare a extracției de cataractă este efectuată fără a aștepta maturizarea acesteia.
Este important să ne amintim că până în prezent nu a fost încă dezvoltată o metodă medicală sau fizioterapeutică pentru tratarea cataractei. Cataracta - un proces ireversibil și returnarea lentilei la transparență cu ajutorul drogurilor este imposibil! Cu ajutorul picăturilor, este posibilă numai suspendarea progresiei bolii. Numai intervenția chirurgicală - înlocuirea obiectivului cu o lentilă artificială vă permite să obțineți o viziune bună.
În centrele și clinicile oftalmologice moderne, tratamentul prin cataractă se efectuează cu ajutorul tehnicii de facoemulsificare cu ultrasunete prin implantarea unei lentile intraoculare artificiale. O astfel de operație constă în înlocuirea obiectivului turbat, cataractat cu o lentilă intraoculară artificială. Anestezia locală prin picurare, utilizată în timpul operației, este ușor de tolerat de către pacienți de vârste diferite și nu pune în sarcină sistemul cardiovascular.
4.Preparate pentru terapie compensatorie-regenerativă
Aceasta este cea mai extinsă gruparea reprezentată de mono și combinate cu picături pentru ochi care conțin cea mai mare parte diferiți aminoacizi și vitamine. O serie de astfel de preparate conțin, de asemenea, săruri anorganice de calciu, magneziu, clor, iod. Acțiunea farmacologică a acestor medicamente are ca obiectiv principal de umplere compuși endogeni lipsa necesară pentru funcționarea normală a cristalinului, și, de asemenea, pentru a restabili lentile homeostaziei ionice. Prin monopreparations includ picături pentru ochi producția internă Taufon, din care substanța activă este Taurina - sulf conținând aminoacizi format în organism în timpul transformării cisteinei și fiind metabolismul intermediar al anumitor aminoacizi. Taufon (taurina) se referă la amino preparate de acid stimulează procesele reparative și de regenerare în lentilă boli, distrofic retiniene, leziuni traumatice ale țesutului ocular, procesele patologice care implică tulburări metabolice ascuțite în aceste țesuturi. Deoarece conține sulf aminoacizi, preparare facilitează normalizarea funcțiilor membranei celulare, optimizarea proceselor energetice și metabolice, menține constanța compoziției citoplasmă celulei electrolitice. Populare cu preparate oftalmologi conținând diferite combinații de aminoacizi, vitamine și săruri anorganice. Reprezentanți ai acestui grup sunt picăturile Vita-Yodurol. Inclus în prepararea adenozină și acid nicotinic sunt implicate în procesele metabolice cristalinului, promovează activarea metabolismului energetic al lentilei. Glutationul este componenta principală a protecției antioxidante a celulelor, protecția țesuturilor ochiului legăturilor disulfurice prin oxidare și săruri anorganice este redusă în cristalinul echilibrului ionic, îmbunătățirea trophism ei inhibă formarea cataractei și progresia acesteia la vârstnici.
5. Medicamente care afectează sinteza fosfatilor organici
Acțiunea farmacologică a medicamentelor în acest grup vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în lentile prin creșterea sintezei ATP. Acestea includ eyedrops combinate preparare Oftan Katahrom conținând adenozina, nicotinamida, citocrom C - un compus care cuprinde o principalele căi metabolice - ciclul Krebs, lanț de transport de electroni si fosforilării oxidative in celulele cristalinului. Citocromul C, a cărui concentrație scade cu cataracta în lentilă, joacă un rol important în procesele redox, are o rată de utilizare ridicată pentru radicalii liberi de oxigen. Inhibarea proceselor oxidative este importantă pentru a suprima dezvoltarea cataractei, ca radiațiile ultraviolete cauzează în aceste țesuturi de reacție în lanț cu formarea de radicali care pot conduce în mod tipic la opacifiere lentila.
Adenozina este constituentul principal al ATP, face parte din molecula cAMP, moleculele de coenzime FAD, NAD și NADP. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea cataractei se datorează degenerării lentilelor. Adenozina este o componentă esențială pentru sinteza și repararea ADN și ARN, precum și a elementului structural al acestor molecule. Repararea ADN-ului în lentilă este necesară pentru a restabili perturbațiile cauzate de efectul dăunător al oxidării. Adenozina are un efect indirect asupra recuperării glutationului, deoarece este un element structural al enzimei glutathion reductază și reducerea NADPH care asigură protecția antioxidantă.
Nicotinamida este, de asemenea, un element structural al coenzimelor vitale ale NAD și NADPH, efectul acestei componente este de a îmbunătăți regenerarea celulelor lentilelor.
6. Medicamente care promovează sinteza acizilor nucleici
Acestea sunt mijloacele care conțin nucleotide implicate în formarea acizilor ribo- și deoxiribonucleic (ARN și ADN), promovând astfel sinteza proteinelor lentile noi. Preparatele din acest grup includ picături oftalmice Vitasik care conțin un amestec de cinci ribo- și deoxiribonucleotide (adenozină, timidină, citidină, uridină, guanozină).
7. Antioxidanți sintetici și naturali
Principalul reprezentant al acestui grup - picături pentru ochi substanță activă Kvinaks este azapentatsen - antifotooksidant, nu numai că protejează obiectivul de gruparea sulfhidril foto-oxidarea, dar, de asemenea, contribuie la unele refaceri de transparență a lentilelor. Principalul efect farmacologic al medicamentului este inhibarea reacției dintre derivații de chinonă și proteinele solubile care sunt conținute în cristalin. Se crede că această reacție este responsabilă de încețoșarea lentilei. De asemenea, sa constatat că medicamentul este capabil de a spori activitatea proteolitică enzimei prezentă în fluidul din camera anterioară, îmbunătățind oarecum transparența lentilei.
Acțiunea antioxidantă este, de asemenea, caracteristică medicamentului Lipoflavon, care conține antioxidanți natural quercetin și lecitină.
8. Preparate pentru absorbția opacităților lentilei
Practic, acestea sunt preparate care conțin săruri de iod. Acest grup include picături de ochi cu iodură de potasiu, precum și preparatul complex Vita-iodurool, care a fost menționat mai sus.
Ioniții de iod contribuie la creșterea dispersiei coloidelor, ceea ce duce la scăderea vâscozității sângelui. Efectul sărurilor de iod asupra coloizilor este asociat cu vasodilarea și, ca rezultat, perfuzia crescută a țesuturilor. Preparatele de iod au un efect direct asupra procesului de resorbție, în special utilizarea lor în cazurile de detectare a cataractei în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu ajutorul iodurilor, este imposibil să oprim dezvoltarea cataractei, totuși acest proces (răspândirea cataractei, reducerea acuității vizuale) poate fi încetinit. În plus, unii oftalmologi văd acțiunea lor farmacologică în resorbția focarelor de opacifiere în stadiile tardive ale dezvoltării cataractei datorită creșterii circulației periorbitale a sângelui. Restricția utilizării pe termen lung a acestor medicamente este asociată cu efectul inhibitor al iodului asupra celulelor epiteliului lentilei.
În plus față de fondurile oficiale anti-cataract, oftalmologii folosesc de asemenea diferite prescripții individuale pentru picăturile de ochi. În acest scop, riboflavin, acid glutamic, cisteină (Smirnova picături), acid ascorbic, citral și alte substanțe care participă la procesul de oxidare, influența favorabil metabolismul în obiectiv, îmbunătățirea proceselor energetice.
Astfel, tratamentul conservator al cataractei, bazat pe cele de mai sus, ar trebui să includă în primul rând corectarea defectelor metabolismului, conducând la o acoperire a lentilei. În primul rând pentru terapia recomandă utilizarea substanțelor care protejează grupările active ale enzimelor de oxidare a lentilei, pentru a reface compusi lentile de glutation endogene includ procese de proteine de sinteza si metabolismul energetic al cristalinului, precum și antioxidanți natură chimică și biologică a sărurilor anorganice.
Terapia sistemică de cataractă include utilizarea medicamentelor care conțin aminoacizi și vitamine.
Medicamente care pot contribui la dezvoltarea cataractei: alopurinol, betametazonă și alți corticosteroizi, zitazonium, isotretinoin, maksitrol, Paxil, Roaccutane, fotil, Chlorprothixenum
Este important să ne amintim că până în prezent nu a fost încă dezvoltată o metodă medicală sau fizioterapeutică pentru tratarea cataractei. Cataracta - un proces ireversibil și returnarea lentilei la transparență cu ajutorul drogurilor este imposibil! Cu ajutorul picăturilor, este posibilă numai suspendarea progresiei bolii. Numai intervenția chirurgicală - înlocuirea obiectivului cu o lentilă artificială vă permite să obțineți o viziune bună.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: