Boala Meniere este un exemplu clasic (vestibular) vertij sistemică acută recurentă și forma nosologică independent considerat. Astfel, în mod avantajos afectat interior uho.Bolezn Meniere detectată la o frecvență de 5,9% în toate cauzele amețeli. Amețeală la patologia diferă paroxistică, cu o durată de la câteva minute la câteva ore. Frecvența crizelor de la o dată pe an, de mai multe ori pe wavelike den.Techenie: perioade de exacerbare se înlocuiesc cu remisii. Pentru a ataca, în plus față de vertij, caracterizată prin apariția de zgomot în urechi, greață și vărsături, transpirație și paloare (simptome vegetative). De-a lungul timpului, pacientii dezvolta boala progresiva tugouhost.Patogenez este neclar, se știe doar că hidrops endolimfatic este substrat patologic tratamentul bolezni.Konservativnoe al acestei boli include suprimarea de droguri a activității vestibular, importanța dietei și diuretice malosolevoy ambiguă. Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical. Prin operații de bypass sluhosohranyayuschim includ sakkulotomiya sac endolimfatic (chirurgie decompresivă pe un sac sferic), intersecția nervului vestibular pentru a opri intrarea senzoriale.
boala Raynaud este un aparat de creier leziune segmentară și sistemul nervos periferic, se referă la un grup angiotrofonevrozov (sinonime: nevroza vasomotor-trofică, neuropatie trofică vasculară) .Etiologiya și patogeneza. Raynaud descris boala în 1862 și a crezut că a fost o nevroza, ca urmare a excitabilitate a centrelor vasomotorii spinarii. Apoi, sa constatat că acest simptom poate fi fie boala independent sau sindrom în anumite entități nosologice, de exemplu atunci când patologia spondylogenic. infecții Matter, tulburări endocrine (tiroida, glandele suprarenale), deficit congenital de coarne laterale ale măduvei spinării. Este o încălcare a funcțiilor centrelor vasomotorii la diferite niveluri (neocortex a creierului, hipotalamus, trunchiul cerebral, măduva spinării), rezultând un ton crescut vasoconstrictor. Vasospasm cauzează blanșarea brațele distale și picioarele, cel puțin un nas, urechi, gura, asfixie, scăderea temperaturii zonei afectate și necroza țesuturilor. Durerea cauzată de stimularea fibrelor nervoase senzoriale substanțe toxice care apar în zona ischemică.
Imagine clinică. La femei, boala apare la 5 ori mai des decât bărbații, în principal, în vârstă tânără și mijlocie. In cazurile clasice, există trei etape etapă bolezni.Pervaya caracterizate printr-un spasm bruscă a arterelor si capilarelor gama predeterminate. De obicei, această porțiune devine livid, rece la atingere, o scădere a sensibilității în aceasta. durata atacului de la câteva minute până la o oră sau mai mult, iar apoi trece porțiunea spasm devine normal. Convulsiile pot fi repetate la intervale diferite fenomene vremeni.Vtoraya stadiu cauzate de asfixie. Spasmul apare de culoare albastru-violet a pielii, furnicături apar, uneori, durere severă, sensibilitate dispare în locuri asfixia. Un rol important în mecanismul de dezvoltare a acestei etape, joaca un pareză a venelor. După un timp, aceste fenomene trec. Pot exista cazuri în care există o singură, iar în altele - doar a doua etapă. Există o tranziție a primei etape a bolii in stadiu vtoruyu.Tretya se dezvoltă după asfixie prelungită. Dezmembrat, având o culoare albastru-violet, umflături, vezicule apar cu conținuturi însângerate. După deschiderea vezicii urinare, în locul său se găsește necroza, și, în cazuri mai severe - nu numai pielea, dar, de asemenea, toate țesuturile până la os. Procesul se încheie cu cicatrizare format suprafață ulcer. Manifestările clinice sunt mai frecvent localizate pe degete, picioare, si foarte rar pe urechi, vârful nasului. O caracteristică a bolii este cronica proyavleniy.Zabolevanie aceste simetrie. Procesul durează de zeci de ani. Gangrena este rară; astfel, supus falangele unghiilor Necroză sau părți ale acestora. La unii pacienți paroxismele se repete de mai multe ori pe zi, în timp ce altele apar cu intervalami.Diagnoz lunar și diagnostic diferențial. Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice ale bolii. Primul lucru este de a determina boala sau sindromul Raynaud. Boala se caracterizează prin atacuri de opărire sau tsiagoza degete (de obicei, II și III), precum și pentru a rezista la părțile feței sub influența răcire și alte stimulare emoțională, leziune simetrică, absența cangrena pe pielea degetelor, durata bolii pentru cel puțin 2 sindromul let.Dlya Raynaud tipic disponibilitate simptome ale bolii principale: spondylogenic sindromul anterior mușchiului scalen, coaste cervicale suplimentare, syringomyelia, boli endocrine (hipertiroidie, menopauza), sclerodermia, boala de vibrație, intoxicațiile diferite și substanțe chimice. Cu toate aceste forme clinice ale bolii nu sunt observate imagine tipice ale bolii Raynaud.
Tratamentul. blocantele aplicate central si periferic adrenergici (clorpromazină, tropafen, dihidroergotamină), ganglionar (pahikarpin, benzogeksony, gangleron), tranchilizante, antispastice vasodilatatoare (platifillin, acid nicotinic, Trental) etc. aktovegin. baie caldă. Fezabile La un efect terapeutic scăzut sau preganglionarnayasimpatektomiya pokazanydesimpatizatsiya.
Sympathalgia - aceasta este durerea asociată cu leziuni ale structurilor simpatic: ganglionul simpatic, ramuri de legătură, plex, nervi, fibre de nervi simpatici in amestec (sciatic, mediana, trigemen, etc ...). Cel mai adesea sympathalgia localizate pe membre și în față. Când sympathalgia durerea apare de-a lungul nervului și caracterul particular corespunzător este: este difuză și nu localizată de-a lungul nervului, are caracter de tulburări emoționale cauzalgie și este însoțită de o depresie. Intensitatea durerii este influențată de climă, de temperatură și de factorii atmosferici. Adesea, durerea se înrăutățește în repaus și scade atunci când se deplasează. Atunci când se produce presiunea asupra durerii trunchiurilor nervoase nu numai la locul de presiune și prolix distribuite pe tot nervul. reflexelor tendinoase a crescut la sympathalgia. Există sensibilitate de-a lungul vaselor observate tulburări trofice piele uscată, descuamare, hipertricoză hipo- sau, unghiile fragile și temperatura de decolorare a pielii.
distonie vasculară (cardiopsychoneurosis) - acest lucru este specific pentru medicina internă numele perimate disfuncției vegetative. Acest sindrom include o varietate de origini și manifestări ale tulburărilor funcției autonome cauzate de o tulburare a distonia vascular nervos regulyatsii.Vstrechaetsya adesea - atât la copii (12-25%) și adulți (70%).
Cauza disfuncției autonome poate fi:
- factorii ereditori (de regulă, ele apar deja în copilărie),
- boli ale sistemului nervos central și periferic (în special hipotalamusul, sistemul limbic, trunchiul cerebral);
- unele boli cronice (în special ectocrine, sisteme gastro-intestinale și cardiovasculare);
- stres cronic, suprasolicitare și suprasolicitare.
Cel mai adesea această condiție apare sub formă de tulburări somatoforme - nevroza, principalul sau singura manifestare a lui, care sunt tulburări care imita simptomele bolilor cronice. Mecanismul general al tulburări somatoforme arată astfel: ca urmare a stresului sau a emoțiilor severe (în special pe fondul iliistoscheniya val psihologic) psihicului uman, deoarece înlocuiește o situație traumatică, care nu pot fi reciclate. Această experiență "reprimată" generează diferite manifestări nevrotice și deseori "țintele" sale sunt tocmai organele interne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: