Frontierele regiunii temporale:
superioară și inferioară - linia temporală. inferior - arc zigomatic, în față - os malar al osului frontal
În regiunea temporală există o fascie temporală superficială și intrinsecă. Întinderea temporală intrinsecă începe de la linia temporală pe craniul de acoperire al craniului și acoperă mușchiul temporal. Se împarte de două ori: frunza superficială este atașată la frunza exterioară, iar frunza interioară pe suprafața interioară a arcului zigomatic. Între foile de deasupra arcului zigomatic se formează un spațiu interaponeurotic, umplut cu țesut gras. În ciuda densității considerabile a fasciei temporale, contracția mușchiului temporal se poate observa atunci când mestecați.
Abcesele și zona temporală phlegmon având oa doua propagare infecție odontogenă a bucală și zonele parotide-masticatori Pterygopalatine peripharyngeal temporomandibulară și spațiu, precum și din fosa infratemporală. Abcesul regiunii temporale este rar, flegmon mai des. Punct de vedere clinic, în flegmon regiunea temporală izolată următoarea formulare:
1. Superficial.
2. Interperoneurotic.
3. Adaptive.
4. Deep.
5. Vărsat.
Deschiderea abcesului superficial, flegmon al regiunii temporale.
Flegmonul de grăsime subcutanată a regiunii temporale se află între piele și fascia temporală superficială.
Schema de localizare a abcesului superficial, flegmon al regiunii temporale.
1 - os temporal; 2 - țesutul musculoscheletal; 3 - mușchi temporal; 4 periosteum; 5 - procesul coronoid al maxilarului inferior; 6 - mușchi de mestecat; 7 - arc zigomatic; 8 - fascia superficială; 9 - fibră interfononeurotică; 10 - fascia proprie; 11 - fibră subaphoneurotică; 12 - flegmon subcutanat; 13 piele.
Principalele surse și modalități de infectare. boli pielii purulente ale regiunii temporale (furunculi, carbuncuri), răni infectate, flegmon al unor zone adiacente - zona transversală, frontală, zigomatică și parotidă.
Obiectiv. există o asimetrie a feței datorată umflarea pronunțată a regiunii temporale, hiperemia cutanată, infiltrarea inflamatorie nu are limite clare.
Modalități de răspândire a infecției. focal, frontal, zigomatic, zona de mestecat parotid.
Tehnica: deschiderea flegmonului superficial al regiunii temporale se realizează prin incizia radială a pielii prin mijlocul infiltratului inflamator pe toată lungimea sa.
Schema de deschidere a abcesului superficial, flegmon al regiunii temporale
Stratificarea țesutului gras subcutanat cu o clemă, deschideți cavitatea abcesului și evacuați puroiul. Operația este completată prin golirea abcesului prin introducerea absolută a mănușilor de cauciuc în rana chirurgicală.
Deschiderea abcesului interaponeurotic al regiunii temporale.
Abcesul interaponeurotic al regiunii temporale se situează între frunzele de suprafață și cele adânci ale fasciei temporale.
Principalele surse și căi de infecție: osteomielita osului malar.
Obiectiv: există o asimetrie a feței din cauza umflarea regiunii temporale, înroșirea pielii ușoară, infiltrat inflamator ocupă partea inferioară a regiunii temporale și are o frontieră bine definit de-a lungul marginii superioare a arcului zigomatic.
Schema de localizare a abcesului interaponeurotic, flegmon al regiunii temporale.
1 - os temporal; 2 - fibră în spatele și în fața mușchiului temporal; 3 - mușchi temporal; 4 - periostum; 5 - procesul coronoid al maxilarului inferior; 6 - mușchi de mestecat; 7 - arc zigomatic; 8 - fibră interfononeurotică; 9 - fascia proprie; 10 - flegmon subcutanat; Fascia superficială 11; 12 - pielea.
Modalități de răspândire a infecției. particularitatea spațiului inteperaeurotic al regiunii temporale este închiderea sa relativă datorită faptului că frunzele de suprafață și adâncime ale fasciei temporale sunt atașate la suprafețele exterioare și interioare ale arcului zigomatic. Prin urmare, cu un abces al spațiului interoeponeurotic, infiltrarea inflamatorie ocupă partea inferioară a regiunii temporale și are o margine clar delimitată de-a lungul arcului zygomatic.
Electrocasnice. deschiderea abcesului interaponeurotic al regiunii temporale se realizează printr-o tăietură de-a lungul marginii superioare a arcului zigomatic.
Deschiderea abcesului interaponeurotic, flegmonul regiunii temporale
Folosind hemostat exfolia grăsimea subcutanată de pe suprafața exterioară a aponevrozei temporal 0.5-1 cm în sus de marginea arcului zigomatic. Se taie prin foaia fascia temporală superficială în locul fixării acestuia pe arcul temporal de peste 2 cm. Enter clip în spațiu mezhaponevroticheskoe si fibra exfoliant, dezvăluie focus supurativa, evacua puroi. Operațiunea de drenaj completă a abcesului prin introducerea unei plăgilor chirurgicale absolvenți de mănuși de cauciuc.
Autopsia abcesului subaponeurotic, flegmon al regiunii temporale.
Forma subaponeurotică a abcesului, flegonul regiunii temporale se află între frunza adâncă a fasciei temporale și mușchiul temporal.
Obiectiv. are asimetrie facială moderată datorită umflarea regiunii temporale, edemul colateral, extinderea la pleoapele superioare și inferioare, hiperemia pielii echitabil, infiltrat inflamator în partea superioară este limitată în afara regiunii temporale - atașare linie fascia temporală, palparea Infiltrat poate provoca dureri, limitarea deschiderii PN datorate contracturilor inflamator musculare temporală.
Schema de localizare a abcesului subaponeurotic, flegmon al regiunii temporale.
1 - os temporal; 2 - fibră în spatele și în fața mușchiului temporal; 3 - mușchi temporal; 4 - periostum; 5 - procesul coronoid al maxilarului inferior; 6 - mușchi de mestecat; 7 - arc zigomatic; 8 - fibră interfononeurotică; 9 - fascia proprie; 10 - flegmon subcutanat; 11 - fascia superficială; 12 - pielea.
Modalități de răspândire a infecției. în spațiul celular podchevatelnoe și de acolo până la bucățile de grăsime ale obrazului prin procesul temporal al buzei obrazului lui Bish.
Electrocasnice. deschiderea abcesului subaponeurotic, flegmonele regiunii temporale se realizează prin incizie radială prin mijlocul infiltratului inflamator pe toată întinderea acestuia.
După ce ați confiscat și ați ridicat aponeuroza temporală, taiați-o. A introdus printr-o incizie in spatii celulare clema subgaleal și apoi diluate pe fălcile de prindere a aponevrozei temporal este disecat peste tot rana de piele. Deschideți deschis abcesul și evacuați puroiul. Pentru a preveni aderența marginilor plăgii și crearea condițiilor favorabile pentru drenarea completă a unei disecție abces efectuate aponevroză temporal transversal. Operațiunea de drenaj completă a abcesului prin introducerea unei plăgilor chirurgicale absolvenți de mănuși de cauciuc.
Schema de autopsie a abcesului submaxoneurotic, flegmonul regiunii temporale.
Deschiderea unui abces profund, flegmon al regiunii temporale.
Forma profundă a abcesului, flegmonul regiunii temporale este situat între mușchiul temporal și periostumul osului temporal.
Obiectiv: există o asimetrie moderată a feței din cauza umflarea regiunii temporale, înroșirea slabă a pielii, infiltrat inflamator la partea de sus este strict limitată în afara regiunii temporale - linia de atașare a fasciei temporale, palparea infiltrare provoacă durere, deschiderea gurii este sever limitată.
Modalități de răspândire a infecției. procesul inflamator se răspândește în fosa infundibulum și ptergopalatină, de-a lungul lungimii spațiului temporal-pterygoid. Cea mai periculoasă este răspândirea flegmonului la baza craniului și, prin urmare, la cavitatea craniană.
Electrocasnice. deschiderea unui abces profund, flegmonul regiunii temporale se realizează prin incizia radială a pielii prin mijlocul locului celei mai mari fluctuații a infiltratului pe toată întinderea sa.
Schema de localizare a abcesului profund, flegmon al regiunii temporale.
1 - os temporal; 2 - fibră în spatele și în fața mușchiului temporal; 3 - mușchi temporal. 4 - periostum; 5 - procesul coronoid al maxilarului inferior; 6 - mușchi de mestecat; 7 - arc zigomatic; 8 - fibră interfononeurotică; 9 - fascia proprie; 10 - flegmon subcutanat; 11 - fascia superficială; 12 - piele
O deschidere a unui abces profund, flegmon al regiunii temporale
După ce ați confiscat și ați ridicat aponeuroza temporală, taiați-o. A introdus printr-o incizie in spatii celulare clema subgaleal și apoi diluate pe fălcile de prindere aponevrozei temporal este disecat în toată rana. Pentru a preveni aderența marginilor plăgii și crearea condițiilor favorabile pentru drenarea completă a unei disecție abces efectuate aponevroză temporal transversal. Cu clemă împingând fibrele musculare temporale ale infiltratului inflamator, direct exfoliante tesutul clamp, axilar pătrunde în spațiile celulare, și autopsiați ulcer evacuat pitic. Operațiunea de drenaj completă a abcesului prin introducerea unei plăgilor chirurgicale absolvenți de mănuși de cauciuc.
Disecția abcesului difuz, flegmon al regiunii temporale.
Flegmonul difuz al regiunii temporale este un proces inflamator total în care sunt implicate toate spațiile celulare de mai sus.
Tehnica: flegmon autopsie a petrece tăiat arcuită deasupra liniei de atașare a mușchiului temporalis la osul temporal și o tăietură orizontală de-a lungul marginii superioare a arcului zigomatic.
Schema de disecție a flegmonului difuz în regiunea temporală.
Cârligul trage marginea inferioară a ranii în jos, traversează aponeuroza temporală și mușchiul temporal de-a lungul liniei temporale superioare. Îndepărtarea mușchiului temporal din locul atașamentului său la osul temporal, intrarea în spațiul axilar, descoperirea profundă a focusului purulent și evacuarea puroiului. Operația este completată prin scurgerea abcesului prin introducerea canalelor tubulare în rana chirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: