Mantoux nu este o inoculare.
Reacția Mantoux - testul cutanat este una dintre metodele de diagnosticare a tuberculozei. Această metodă se bazează pe administrarea intradermică a tuberculinei. La copiii sub 14 ani, aceasta este principala metodă de diagnostic masic de tuberculoză și este considerată cea mai sigură.
Se utilizează la copii pentru diagnosticarea precoce a tuberculozei, detectarea persoanelor nou infectate, copiii cu sensibilitate crescută la tuberculină și selecția copiilor pentru vaccinarea cu BCG. Și, de asemenea, la pacienți pentru a determina activitatea procesului de tuberculoză și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
La adolescenți cu vârsta peste 14 ani și adulți, principala metodă de detectare a formelor timpurii de tuberculoză este fluorografia.
Tuberculina este un produs al activității de viață a tuberculozei micobacteriene. Este o proteină, o polizaharidă și un acid nucleic, nu conține bacterii. Ca stabilizator conține substanța Tween-80 și fenol ca conservant. Disponibil sub forma unei soluții: un lichid transparent incolor.
Tuberculina este o haptenă (un alergen inferior), nu este capabilă să provoace formarea de anticorpi, adică răspunsul imun, dar poate comunica cu anticorpi gata în organism sensibilizat anterior (om spontan infectate cu tuberculoză sau BCG vaccinate), prin care se solicită reacția alergică locală.
Adică, cu administrarea intradermică de tuberculină la persoane sensibile (sensibile la tuberculină) la locul injectării, se produce o reacție alergică locală de tip întârziat. specifică tuberculozei micobacteriene - un loc de înroșire și creștere (umflare) a pielii. Testul pozitiv Mantoux este posibil numai la persoanele care au o tuberculoză cu Mycobacterium în organism.
Cât de des pot repeta Mantoux.
1. Copiii sănătoși vaccinați cu BCG trebuie tratați cu Mantoux o dată pe an.
2. Este recomandat ca copiii cu risc de tuberculoză să fie tratați cu p. Mantoux de 2 ori pe an:
- copiii nu sunt vaccinate împotriva tuberculozei pentru contraindicații medicale, și nu sunt vaccinate împotriva tuberculozei, din cauza eșecului părinților privind imunizarea copilului până la vaccinarea copiilor împotriva tuberculozei;
- copiii care suferă de boli cronice nespecifice ale sistemului respirator, ale tractului gastro-intestinal, diabetului zaharat;
- copiii care primesc corticosteroizi, radioterapia și terapia citostatică;
- Copii infectați cu HIV.
Este extrem de important ca testul Mantoux să fie efectuat cel puțin o dată pe an, deoarece este estimat în dinamică, comparativ cu probele anterioare. Conform rezultatelor unui singur fluviu. Mantou nu poate trage concluzii. Dacă părinții își fac copilul de la caz la caz, o dată la 2-3 ani pentru a înțelege rezultatele este problematic.
Mantu este inofensiv pentru copii sănătoși și cei care suferă de diferite boli, dar și boli de vaccinare anterioare pot afecta sensibilitatea pielii copilului la tuberculină, consolidarea sau slăbirea acesteia, făcând astfel dificilă evaluarea ulterioară. Acesta este motivul pentru următoarele contraindicații pentru testul Mantoux:
- Boli comune ale pielii.
- Bolile acute și cronice (inclusiv epilepsia) în perioada de exacerbare până la dispariția simptomelor sau de recuperare.
- Condiții alergice în faza de exacerbare.
- Carantina din grupul pentru infecțiile copilariei - înainte de carantină.
Deoarece o. Vaccinări poate afecta, de asemenea, rezultatele testelor, Mantoux este ținut timp de 3 zile înainte de orice vaccinare programată (vaccinare și a permis un medic numai după evaluarea rezultatelor acesteia) sau nu mai devreme de 1 lună după ea.
Înainte de Mantoux se recomandă:
Pentru a evita denaturarea rezultatelor testului Mantoux pentru toți copiii, în special mici și predispuse la reacții alergice, cu o săptămână înainte de test Mantoux și pentru a testa este recomandat să nu intre în dieta de noi pentru produse pentru copii, elimina din dieta este alimente foarte alergenice (ciocolata, cacao, dulciuri , fructe citrice, căpșuni, piersici, ouă și feluri de mâncare de pui), precum și alte produse care cauzează vreodată reacții alergice la copii.
Copiii care suferă de boli alergice cu simptome clinice comune se recomandă să se efectueze teste pe fundal antihistaminici Preparate Mantoux (antialergici) în doze de vârstă, timp de 7 zile înainte de testul Mantoux, și după 2 zile. La o reacție alergică specifică de natură infecțioasă, care se întâmplă cu tuba. Infecția cu medicamente anhistaminice nu afectează.
Dacă un copil nu merge la școală sau la grădiniță, reacția lui Mantou se face în clinică. Prima dată când Mantoux se face de obicei în 1 an (cu excepția copiilor BCG nevaccinați). Apoi repetați o dată pe an.
Reacția Mantoux se desfășoară în policlinică separat de celelalte vaccinări, a doua zi. Înainte de reacție, Mantu din policlinica copilului examinează pediatrul.
Dacă un copil vizitează un grup de copii, Mantoux este ținut la școală sau la grădiniță pentru toți copiii. Părinții ar trebui să fie avertizați în prealabil despre efectuarea testului Mantoux.
1 fiolă de tuberculină conține 10 - 30 doze de medicament (în funcție de volumul fiolei). Este permisă păstrarea fiolei deschise în condiții aseptice pentru cel mult 2 ore.
Se recomandă să o țineți numai în poziția de ședere a copilului. Pentru a exclude căderea în caz de leșin la copii sensibili.
Mantoux se efectuează cu o seringă specială pentru tuberculină. Pielea antebratului este tratată cu alcool. Medicamentul se injectează strict intradermic în a treia parte a antebrațului cu un ac subțire în sus. Dacă totul se face corect la locul injectării, se formează o "crustă de lămâie" - o papule de culoare albicioasă, de 5-10 mm, care dispare după 15-20 de minute.
Alternarea dreaptă și cea stângă (în anul Mantoux se face pentru toți copiii din mâna dreaptă, unul ciudat spre stânga), dar nu contează ce fel de mână este. În cartea copilului, trebuie indicată data Mantouxului și în ce mână este făcută.
Locul de injectare de tuberculină se recomandă protejarea împotriva iritațiilor mecanice (nu zero, nu freca), în cazul în care la îndemână este expus la apă - nu va aduce prejudicii-l, uscați-l cu bumbac sau un prosop moale, sugativă mișcări. Nu este recomandat să lipiți locul de inserție cu un plasture - pielea se transpira sub ea.
Contabilitate p. Mantoux este ținut în 72 de ore. adică în a treia zi după eveniment. Prin măsurarea în mm. folosind o riglă transparentă transversală față de axa antebrațului a mărimii papulei (compactarea și creșterea la locul injectării). Părinții trebuie să fie în a treia zi pentru a asigura testarea râului Mantu la copil, altfel eșantionul nu are sens. A se vedea mai târziu medicul, dar rezultatele vor fi nesigure, mărimea papulei va scădea etc.
În cazul absenței papulei, se măsoară diametrul hiperemiei (roșeață la locul injectării, fără condensare și înălțime). Adică, un medic sau o miere special pregătită. sora prima degetul de control pentru a vedea dacă există o papule, și determină aproximativ limitele sale, și apoi măsoară rigla. Rezultatele măsurătorilor în mm sunt înregistrate în fișa medicală a copilului.
- Negativ - dacă la locul injectării nu există reacții (roșeață, densitate), altele decât o urmă de la injectare.
- Îndoielnic - dacă există hiperemie de orice dimensiune fără papule sau papule de 2-4 mm în diametru.
- Pozitive - dacă există o papule de măsurare de 5-15 mm.
- Hyperergic - la copii, în cazul în care dimensiunea papulei este de 16 mm sau mai mult, la adulți de 21 mm sau mai mult. Și, de asemenea, în prezența reacțiilor veziculonectrotice (vezicule și peeling la locul injectării, limfangită), indiferent de dimensiunea papulei.
T. Pentru a. La noi, în Rusia, toți copiii (cu puține excepții) în spital a efectuat vaccinarea BCG, cele mai multe dintre ele are o imunitate la tuberculoza si sensibile (sensibilizare) la tuberculină. Prin urmare, majoritatea copiilor vaccinați cu BCG (60%) cu Mantoux în 12 luni Mantoux este pozitiv. Acest lucru este absolut normal. Medicul indică mărimea papulei din card și scrie: alergie postvaccinală. Aceasta înseamnă că copilul are imunitate la tuberculoză.
De obicei, după Mantoux dimensiunea papule de reacție depinde de mărimea BCG cicatrice: mai mult cicatricea - mai mare papule. Imunitatea maximă față de tuberculoză și, prin urmare, cea mai mare dimensiune Mantoux este obținută la 1-2 ani după vaccinarea cu BCG. De-a lungul timpului, mycobacterii BCG tiv mor treptat imunitate la tuberculoza slăbit sensibilitatea la tuberculină, de asemenea, astfel încât diametrul papule după testul Mantoux ar trebui să scadă odată cu vârsta. De exemplu: 1 an - 12mm; 2 ani - (11-13) mm; 3 ani - 10mm; 4 ani - 8 mm - 5 ani .. 7 mm, etc. Dacă Mantoux în loc să scadă este în creștere, probabil, copilul este infectat cu bacili tuberculosi din mediu. Această situație necesită consultarea medicului fist.
Mai rar râul Mantu la copii este dubios - este imposibil să spun cu certitudine dacă copilul are imunitate la tuberculoză, dar nu există nici un motiv de îngrijorare.
Dacă reacția Mantoux este negativă, atunci copilul nu are imunitate la tuberculoză, dar nu are un agent patogen în organism. Astfel de copii și cicatrici după vaccinare BCG deseori nu se întâlnesc sau se întâlnesc cu dificultate.
Copiii sunt trimiși la ftihiatru
- cu un răspuns pozitiv recent identificat (papule de 5 mm sau mai mult) neautorizat cu imunizarea anterioară împotriva tuberculozei;
- cu o reacție de lungă durată (4 ani) (cu un infiltrat de 12 mm sau mai mult);
- cu o creștere a sensibilității la tuberculină la copii cu tuberculină pozitivă - o creștere a infiltrării cu 6 mm sau mai mult;
- o creștere mai mică de 6 mm, dar cu formarea unui infiltrat cu o dimensiune de 12 mm sau mai mare;
- cu hiperreacție la tuberculină - un infiltrat de 17 mm și peste;
- cu o reacție necrozantă veziculoasă și limfangită.
Examinarea ulterioară a copilului și stabilirea unui diagnostic definitiv sunt efectuate de ftihiatru.
În conformitate cu documentele de reglementare (normele sanitare și epidemiologice din SP 3.1.2.3114 -13 "Prevenirea tuberculozei"),
Copiii, trimitere la un specialist TBC, părinții nu ilizakonnye predstavitelikotoryh depusă în termen de 1 lună de la data încheierii unui test de TB Mantoux a absenței tuberculozei, nu sunt permise în cadrul organizațiilor de copii.
Copiii care nu au fost supuși diagnosticării tuberculozei sunt admiși în organizația copiilor dacă există o concluzie din partea ftiștilor despre absența bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: