Acasă Planificarea sarcinii și a nașterii Nașterea naturală Prezentarea pelviană a fătului: cauze și diagnostice. Caracteristicile sarcinii în prezentarea pelviană.
Aranjamentul favorabil al fătului înainte de naștere este considerat prezentarea capului, atunci când miezul este situat în cavitatea uterină cu capul în jos. Poziția în direcția opusă în obstetrică este desemnată prin termenul de prezentare pelviană. Aceasta provoacă îngrijorare pentru toate mamele și, de asemenea, necesită o atenție deosebită din partea personalului medical până la părăsirea spitalului de maternitate. Cu acest aranjament al fătului, livrarea este posibilă în mod natural, dar este mult mai complicată și prezintă un risc ridicat de complicații pentru mamă și copil. Femeile primordiale se confruntă cel mai adesea cu problema prezentării incorecte.
Despre prezentarea pelviană:
Majoritatea copiilor apar cap de lumină în jos, când trece mai întâi prin canalul de naștere. Unii copii (nu mai mult de 5%) ocupă poziția opusă înainte de naștere, fese jos și în sus.
Acest aranjament al fătului este considerat în obstetrică ca o condiție situată la granița dintre fiziologie și patologie.
În prezentarea pelviană a copilului viitor, femeia își simte mișcările în mod diferit: acestea sunt, de regulă, mai dureroase și mai resimțite în abdomenul inferior. Capul rotund al bebelușului este ușor de simțit în vârful burniței mamei. Palpitația la copii cu prezentare pelviană este audiată în altă parte decât cu dureri de cap - pe linia ombilicului femeii.
Care sunt tipurile de prezentare pelviană?
1. Gluteal mixt. Picioarele fătului sunt îndoite în genunchi și șolduri, partea prezentă fiind picioarele și fesele. Acest tip de aranjament al copilului este optim, deoarece într-o astfel de situație circumferința pelviană este egală cu circumferința capului sau puțin mai mică, ceea ce este favorabil pentru procesul de livrare. Acest tip de prezentare este cel mai frecvent întâlnită în cazul copiilor pe termen lung care, din cauza obstacolelor mecanice, nu au efectuat întoarcerea înainte de livrare;
2. Incomplet amestecat. În această poziție, nu toate părțile corpului copilului se potrivesc în același plan. Prin urmare, circumferința părții pelvine va fi mult mai mică decât cea a capului, ceea ce împovărează considerabil procesul de livrare. Acest tip de prezentare este adesea diagnosticată la copiii prematuri. Există mai multe soiuri de acest tip de prezentare:
• Complet gluteal. Picioarele sunt curbate în șolduri și întinse de-a lungul întregului trunchi. Partea prezentă este fesele;
• Picior plin. Partea preponderentă - picioare;
• Picior incomplet. Partea propusă este un picior;
• Genunchiul complet. Sunt oferite ambii genunchi;
• genunchi incomplet. Un genunchi este necesar.
Diferite tipuri de prezentare pelviană. Prezentare gluteală și mixtă.
Cauzele prezentării pelvine:
În procesul de dezvoltare, fătul poate lua în uter diverse poziții. Pe măsură ce crește, devine îngrădit și o schimbare arbitrară a poziției devine imposibilă în timp. În cea de-a 30-a săptămână de sarcină, majoritatea copiilor iau o anumită poziție în uter pentru o perioadă mai lungă de timp. Și numai în cea de-a 36-a săptămână de sarcină, majoritatea copiilor își întorc capul la fund și rămân în această poziție până la nașterea însăși. În cazuri mai rare, fatul ia această poziție imediat înainte de nașterea în sine.
Principalii factori care duc la lipsa loviturii de stat în poziția corectă:
1. Asociat cu încălcări în corpul mamei:
• Tulburări ale structurii și formei uterului (șa, etc.);
• Formarea tumorilor în uter (mai frecvent miomă) și în pelvis;
• Excesiv de îngust pelvis la femeie;
• Mai mult de cinci nașteri;
• tonus uterin redus sau crescut;
• Excitabilitate uterină excesivă;
• Cicatricile asupra uterului ca urmare a intervențiilor chirurgicale, în special prin cezariană.
2. Asociat cu încălcări într-un organism al copilului:
• Tulburări de dezvoltare - anencefalie, hidrocefalie;
• Încălcarea locului părților corpului într-un copil viitor (extensia coloanei vertebrale și a capului fetal);
• sarcină pre-terminată;
• scăderea activității copilului viitor;
• Ton scăzut al mușchilor la copil;
• tulburări neurologice;
• Sarcina multiplă.
3. Asociat cu anomalii ale placentei:
• prezentarea placentară;
• Placenta este prea mică - în partea inferioară a uterului (foarte scăzută);
• Polyhydramnios și deficit de apă;
• Cablul ombilical are o lungime mică.
Diagnosticarea în timp util este foarte importantă:
Determinarea poziției copilului nu este dificilă. O moașă experimentată poate face acest lucru prin metoda palpării (senzației) a cavității abdominale a unei femei sau prin vagin.
Dacă există îndoieli cu privire la localizarea bebelușului în uter, este necesar să se efectueze un studiu utilizând o mașină cu ultrasunete.
Diagnosticul se stabilește până la 30-34 săptămâni de sarcină. Cu acest aranjament al bebelușului, este important să alegeți tactica potrivită pentru monitorizarea ulterioară a sarcinii și o metodă rațională de conducere a forței de muncă.
Întrebarea de prezentare a fătului este în cele din urmă rezolvată prin ultrasunete
Cum să corectați prezentarea pelviană a fătului. Caracteristicile sarcinii:
Tactica ar trebui să aibă drept scop corectarea prezentării copilului la cap. Există mai multe modalități eficiente de a corecta:
1. Gimnastica corectivă. Este permisă în absența:
• hipertensiune uterină;
• Creșterea probabilității de întrerupere a sarcinii;
• malformații și tulburări ale formării fetale;
• cicatrici ale uterului datorită intervențiilor chirurgicale;
• vârsta unei femei de peste 30 de ani;
• Infertilitatea, care a precedat debutul sarcinii;
• Gestoza târzie;
• Sarcina complicată;
• prezentări placentare;
• tulburări în structura uterului;
• Tumorile uterului;
• Apă scăzută sau apă înaltă;
• sarcină multiplă;
• pelvisul mic;
• hipertensiune arterială;
• Patologii grave ale organelor pelvine.
3. Profilaxia medicamentelor pentru complicațiile de travaliu. Un complex de medicamente este prescris în prezența contraindicațiilor la rândul copilului viitor, precum și în ineficiența metodelor de mai sus. În plus față de medicamente, se prestează vitamine, o dietă specială care este eficientă pentru prevenirea diferitelor încălcări ale muncii și reducerea probabilității nașterii copiilor mari.
Gimnastica de corectare pentru corectarea poziției fătului
Înclinarea externă pentru corectarea poziției fătului
Articole similare
-
Cum să corectați prezentarea pelviană a unui făt, o prezentare a unui făt
-
Fibroidul ovarian cauzează, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: