Când au fost sacrificate autopsii în primele zile după revitalizare, sa observat plinătatea creierului și a membranelor. După o durată mai lungă de viață, cantitatea de lichid cefalorahidian, de regulă, a crescut, ventriculii creierului s-au dilatat; o parte din animale au avut o subțiere a coajei de pe suprafața convecțională și diferite dimensiuni ale punctelor de înmuiere colorate maroniu.
Pentru examenul histologic a luat zonele cortexul frontal, temporal, parietale și occipital lobi, talamus, striatum, hipocampus. pons, cerebel și bulbului rahidian. După fixare în soluție de formalină 10%, au fost colorate pentru Nissl metode Snesalela (pe glia astrocitelor, cereale argyrophilic si tesut conjunctiv) in Alexander Miyagava modificari Bilshovskogo.
Date de examinare microscopică. Indiferent de durata decesului clinic și de metodele de tratament utilizate, toate animalele examinate au avut difuze și 16 schimbări focale în creier.
Cele mai constante modificări au fost vasele care au fost reținute, de obicei, în timpul lunii de viață după experiment. La câinii, sacrificați în primele zile, a existat o încălcare a permeabilității: în toate părțile creierului se vedeau edeme perivasculare mari și hemoragii perivasculare mici. Pentru o lungă perioadă de timp, sa observat distonia vaselor: lumenul lor neuniform, uneori adormit, lărgind unul lângă celălalt, un tirbușon răsucite. Pereții multor vase sunt îngroșați, uneori omogenizați. În primele zile de viață, umflarea endoteliului vascular a fost clar vizibilă. Scăderea treptată a endoteliului și a edemului perivascular a scăzut, totuși sa observat îngroșarea pereților unor vase și după 30 de zile de viață după experiment.
S-au detectat diverse modificări ale celulelor nervoase (tulburări hipoxice sau reziduale acute după ce foamea de oxigen a suferit).
In primele zile după renaștere în toate regiunile creierului un număr semnificativ de celule nervoase, cu citoplasmă pal a fost fin bulgări atomizate tigroid procese, umflate, departe trasabile. În protoplasmul multor neuroni, au existat vacuole: unele celule erau în stare de karyocytolysis.
După ziua a 11-a 15-a de viață, celulele umflate au fost izolate, au predominat celulele cu protoplasmă vacuolată. Vacuolizare a ajuns de multe ori în măsură rezchayshey multe neuroni protoplasma uitat fagure de miere, în unele celule din ea au fost doar suprafețe mici, și a fost posibil să vorbim de o „nuclee“ goi. Vacuolizarea protoplasmei a fost deseori combinată cu karyocytolysis. Mai ales multe dintre aceste celule a fost în cortexul și cerebel, unde existau mici zone lipsite de neuroni sau celule au fost doar umbra vizibile. Partea cea mai grea a fost cortexul lobului occipital, cerebelul și cornul de amon. În toate părțile cortexului, cele mai mari schimbări au fost observate de obicei în al treilea strat, în care doar câțiva neuroni
Fig. 1. Centrul de înmuiere în cortexul lobului occipital. Culoare conform Nissl. × 21.
Cu cât animalul a trăit după experiența, celulele nervoase mai dobândit un aspect normal, dar nici unul dintre câinii examinați, chiar și cei care nu au avut schimbări focale, restaurarea completă a structurii creierului nu a venit.
La 16 animale s-au găsit focare de înmuiere în cortexul cerebral și, în plus, 3 câini le-au prezentat în formațiuni subcorticale. În aceste zone, celulele nervoase au murit complet sau au rămas izolate, modificate brusc, adesea într-o stare de "boală severă", conform Nissl. Adesea, numai aici au fost vizibile doar resturile celulelor cu protoplasmul distrus și nucleele deformate. În domeniul focarelor, erau vizibile sfere granulare, vase nou formate și fibre. În focurile de înmuiere și în jurul lor exista un număr mare de astrocite fibroase care formează un arbore. În timp, numărul de fibre a crescut în zona focalizării și a fost organizată o cicatrice (figurile 1 și 2).
Astrocyte glia în primele zile de viață a fost umflată, cu procese îngroșate sau cu tipul de "amoeboid", fără adaosuri. De la a 11-a până la a 15-a zi de viață după experiment, glia astroctică a dobândit forma obișnuită și numai în regiunea focarelor de înmuiere sa observat hiperplazia.
Fibrele arrogrofilice din cochilii și vasele de mult timp au fost îngroșate, unele foarte întunecate impregnate, altele, dimpotrivă, au rămas lumină.
Argyrophil boabe, mărite și distribuite inegal în primele zile de viață, după experiența, dobândită treptat un aspect normal și 2 săptămâni după renaștere a fost aceeași ca și la animale care nu experiență anterior.
Modificări similare în creier după stările terminale cauzate de asfixie, obținute printr-un număr de cercetători din materialul experimental și autopsie (IR Petrov și VP Kurkovskaya; TS Matveeva, 1954, 1955, Fedorov, MM, et al ) ..
Fig. 2. Același medicament. În regiunea focalizării, se observă moartea celulelor nervoase, un număr mare de vase și celule gliale. Culoare conform Nissl. × 40.
Studiul nostru a arătat că recuperarea ulterioară a animalelor plin de viață a funcțiilor sistemului nervos central depind de durata de moarte clinică și natura intervențiilor terapeutice în curs de desfășurare. Cele mai bune rezultate sunt obținute după perioade mai scurte de moarte clinică și intervenții terapeutice complexe, care implică compresii respirație artificială piept în combinație cu injectarea de sânge în artera și de aspirație simultană a venelor sale. Combinația de respirație artificială doar compresii toracice sau de sange injectat in artera (fara sugand din venele) a dat cele mai slabe rezultate (GP Prozorovskaya).
Cu toate acestea, examinarea histologică nu a evidențiat o corelație clară între severitatea modificărilor din creier din timpul morții clinice și metodele de tratament utilizate. Modificările difuze au fost observate la toate animalele examinate, focal - după 2 și 4 minute de deces clinic, indiferent de metodele de tratament utilizate.
Restaurare funcții ale sistemului nervos central are loc mult mai devreme și mai complet decât restaurarea morfologică substrat recuperarea completă a funcției cerebrale, care a fost judecat de comportamentul au fost observate la animale și acei câini care examenul histologic al difuze comune și anomaliile chiar focale au fost găsite.
Comparând modificările creierul animalelor au supraviețuit 2-4 minute moarte clinică cauzată de asfixie mecanică, cu cele observate după 5-6 minute de moarte clinică cauzată de pierderea acută de sânge (NP Romanov), trebuie remarcat faptul că, după asfixie încălcările au fost semnificativ mai dificile. Acest lucru depinde, aparent, de hipoxia profundă, care se dezvoltă în timpul asfixiei mecanice în timpul procesului de moarte. Până la sfârșitul anului de 1 minut muri de saturare cu oxigen din sange asfixie a scazut la 68-64% (97-98% la inițial) până la sfârșitul 2 minute - până la 48-46% până la sfârșitul celei de a 3 - până la 38-32 %, la 4-S-minute mor sângele arterial conținea doar urme de oxigen (GP Prozorovskaya). Studiile au arătat
O. N. Bulanova (1954), în procesul de a muri de pierderea de sânge, nu a existat niciodată o astfel de saturație scăzută a sângelui cu oxigen
Evident, o scădere mai accentuată a saturației sângelui cu oxigen și dovta inoxidabilă de oxidare - acizi organici. La animalele care au suferit asfixiere mecanică și s-au recuperat după o moarte clinică de 3 minute, suma medie a acizilor organici a fost de 30 mEq / L (la 9-11 mEq / L inițial). În cazul hemoragiei fatale, chiar și după o moarte clinică de 5 minute, numărul acestora, în funcție de
O. N. Bulanova, a fost egal cu 25 mEq / L, iar scăderea concentrației acestora a început mai devreme decât după asfixierea mecanică.
Evident, o scădere mai accentuată a saturației oxigenului și creșterea acidozei, care se dezvoltă la animale în procesul de asfixie mecanică, a contribuit la o epuizare rapidă a resurselor energetice ale țesutului cerebral. Trebuie avut în vedere faptul că acest lucru a dus la apariția unor modificări morfologice în sistemul nervos central care au fost mai severe decât în caz de pierdere fatală a sângelui.
- După moartea clinică cauzată de asfixie mecanică, în creierul câinilor sunt daune pe scară largă și ireversibile (prin tăierea vacuolizarea protoplasmei celulelor nervoase la moartea neuronilor individuali sau grupuri de ele, sau formarea pungilor mari de înmuiere).
- Diferitele modificări sunt cele mai pronunțate în cortex, cerebel și corn de amoniu. Focile de înmuiere sunt localizate, de regulă, în cortexul cerebral.
- După o moarte clinică de 2 minute cauzată de asfixia mecanică, modificările la nivelul creierului au fost mai severe decât după o moarte clinică de 5 minute cauzată de pierderea acută de sânge.
- La un număr de animale, chiar și în prezența unor leziuni semnificative (până la focale) ale creierului, sa observat o restaurare completă a funcțiilor sale, ceea ce indică o capacitate compensatorie imensă a sistemului nervos central.
materiale similare din cataloage
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: