Metodă de manevrare traheoesofagiană

TROFIMENKO NIKOLAY PROKOFIEVICH

MALEV OLEG VLADIMIROVICH

A61B17 / 24 - pentru cavitatea nazală, gura, laringe, căi bronhiale (pentru examinarea medicală a cavităților sau organelor tubulare ale corpului A61B 1/00); răzuitoare pentru limbă







A61B17 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)

(EN) Invenția se referă la medicină. și anume la otorinolaringologie și este destinat recuperării chirurgicale a vocii după eliminarea totală a laringelui pentru cancer. Obiectul invenției este de a preveni aspirația conținutului faringian în timpul reabilitării chirurgicale a vocii după îndepărtarea totală a laringelui. Pentru a face acest lucru, după îndepărtarea laringelui conform unei tehnici convenționale, se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass traheoesofagiană. În această gaură Shuntirkitsee format între inelele secundare și cele treia. După aceea, deplasați inelul traheic superior în lumenul esofagului cu 2/3 din diametrul inelului și fixați-l în incizii în formă de Y aplicate anterior, de-a lungul marginii superioare a inelului traheal de bază. Ca urmare a manipulărilor chirurgicale, gaura de manevră este localizată în plan orizontal sub proeminența formată a semicercului traheei în lumenul esofagului. i (A

"SU" "1405823 A1 (59 4 A L1 B 17/00

STATUL, COMITETUL URSS

Și - 1 156659, cl. A 61 B 17/00, BYPASS 1985. (54) METODA tracheoesophageal (57) Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie și destinate reparării chirurgicale voce după laringectomie totală pentru cancer. Scopul invenției este acela de a preveni aspirarea faringelui în timpul reabilitării chirurgicale voce după laringectomie totală. În acest scop, după îndepărtarea laringelui prin by-pass obișnuit tracheoesophageal metoda ggroizvodyat este formată astfel gaura șunt între a doua și a treia inelele traheale. După aceea, inelul traheal superior este deplasat spre lumenul esofagian la 2/3 din diametrul inelului și fixarea acestuia în prealabil depuse crestături în formă de V pe marginea superioară a inelelor traheale subiacente. Ca rezultat, gaura chirurgicale shunt manipulare instalare este situată într-un plan orizontal, la jumătate de inel în formă de proeminențe lumenului traheal esofagian.







Comandarea VNIIPI 3 128 / b Circulația 655 Abonament

Proizv.-polkgr. pr-tie, Uzhgorod, st. Design, 4

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie și este destinată recuperării chirurgicale a vocii după totalitate

5 laryngectomy pentru cancer, obiect al invenției este aspirația conținutului de avertizare, faringe.

Metoda se efectuează după cum urmează.

În cazul anesteziei locale de infiltrare la nivelul crestăturii jugulare, se excizează o zonă de piele rotunjită cu un diametru de 2,0-2,5 cm. Stratul subcutanat este excizat. Ithmul glandei tiroide este traversat și cusut. O trahee la nivelul părții membranoase a celui de-al doilea sau a treilea semirank este traversată de peretele posterior printr-o incizie orizontală. Marginea anterioară superioară a jumătății inelului inferior este tivită pe piele. Tubul intubationic este introdus în traheostomie, iar manșeta este umflată.

Pacientul este transferat la anestezie generală. 25.

Pacientului îi este dat un ex1 tipic. laringiană de la partea de jos folosind o tehnică cunoscută. Laringnul este tăiat din trahee printr-o incizie orizontală între cartilajul cricoid și primul inel al traheei. Faringe este deschisă la nivelul sinusului în formă de para din partea opusă leziunii.

Controlul răspândirii procesului blastomatoas.

Înainte de faringe suturare produc chirurgie traheo esofagian de by-pass, care a eliberat peretele posterior rămas al traheei între a doua și a treia 40 semiring trahee, în secțiunea de proiecție pe peretele posterior al traheei formează o gaură cu peretele frontal al esofagului, și mucoasa esofagiana cusute în peretele traheal al cercului găurii. Dimensiuni formate găuri 0 5-0,8 cm. Suturilor individuale catgut nodulare fixe peretelui frontal al esofagului membranoase rămase, traheea spate format în jurul găurii shunt. Se administrează fir de mătase, din care un capăt este alimentat prin tracheostomă iar al doilea prin cavitatea nazală și fixe. Apoi simetric pe pereții laterali ai formei inelului superior inferior doi

Înălțimea de 0.203 cm în formă de Y. În aceste indentări, partea inferioară a semicercului superior al traheei este fixată astfel încât este deplasată în lumenul esofagului, formând o proeminență.

Nivelul de deplasare a semicercului superior, relativ la semicercul inferior, se situează în 2/3 din diametrul traheei. Fixarea semicercului se efectuează cu 2-3 suturi catgut. Gaura formată de inelul superior al traheei este acoperită cu țesuturi locale. Realizați un tub nazofaringian. Faringul este suturat cu suturi nodulare de la catgut cromat în stratul superior. Rana este tratată cu o soluție de antiseptice. Rana suprafeței anterioare a gâtului este sutată. Traheostomia se formează, respectiv, din semifabricările secunde și secundare ale traheei.

Studiile clinice ale metodei au aratat ca toti pacientii din perioadele postoperatorii tardive obținute de voce sonoră, este aspirată complet absentă conținutul faringelui și esofagului și, ca o consecință â € „reducerea numărului de complicații postoperatorii bronhopulmonare.

Metoda este mai fiziologică și mai fiabilă decât cea propusă anterior, deoarece permite creșterea dimensiunilor liniare ale găurii de manevră, fără a afecta aspirația.

Formula de constatare

Metoda tracheoesophageal de ocolire prin conectarea deschiderilor dintre peretele din spate al traheei și peretele anterior al esofagului, cu formarea ulterioară a proeminenței deasupra intrării în esofag, caracterizat prin aceea că, în scopul de a preveni este format aspirației faringe gaura conținut derivație între trahee două semicercuri superioare, se orientează într-un plan orizontal, o proeminență pe gaura shunt este formată de către inelul traheal superior offset lumenul esofagian.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: