OVARIAN CYST - formarea retenției care rezultă din acumularea de secreție în cavitatea ovariană preexistentă. Distingem următoarele tipuri de chisturi ovariene: chistul folicular, corpul galben, chistul parovarial, chistul dermoid, chistul endometrioid.
Simptome, curs: formarea nu este mare, deoarece nu există proliferare a elementelor celulare, iar acumularea de lichide are loc pasiv; pacienții nu se plâng, ciclul menstrual nu este încălcat. Cu modificări secundare ale chisturilor (torsiune, hemoragie), există simptome de abdomen acut. Diagnosticul se bazează pe o examinare ginecologică a pacientului. Adesea, diagnosticul este rafinat în timpul intervenției chirurgicale și cu o examinare patomorfologică ulterioară a medicamentului eliminat. Diferențiați de chistul ovarian și de modificările inflamatorii din adaosurile uterului (hidrosalpinx).
Tratamentul. Managementul conservator al pacienților este posibil numai cu dimensiuni mici ale chisturilor și lipsa lor de creștere (observație dinamică). În toate celelalte cazuri, tratamentul este prompt (la femei tinere - rezecție ovariană, la vârstnici - oforerectomie). Operația urgentă se efectuează cu o răsucire a chisturilor sau a hemoragiilor.
Chistul stridii este o tumoare benigna epiteliale proliferatoare. Există două tipuri principale de chist - amenințătoare și mucoase. În chisturile seroase, malignitatea se observă la 10-15%, în cazuri mucinoase în 3-5% din cazuri.
Simptome, curs. Dezvoltarea chistului este asimptomatică. Uneori pacienții se plâng de dureri abdominale. Funcția menstruală nu este afectată. Prin examinare ginecologică, se determină formarea în formă de tumoare a unei consistențe elastice strans posterioare uterului. Chisturile mucoase sunt de cele mai multe ori unilaterale, seroase - bilaterale, adesea însoțite de ascite. Diagnosticul se bazează pe date dintr-un examen ginecologic. Diagnosticul final se face în timpul operației și după examinarea histologică a medicamentului eliminat.
Tratament operativ. Volumul intervenției chirurgicale depinde de vârsta pacientului și de natura tumorii. Examinări ginecologice preventive importante.
CANCERUL OVARIAN Poate fi primar, secundar (cistom malign) și metastatic.
Clasificarea de către TMN
G 1 - tumora care afectează un ovar
G 2 - o tumoare care afectează ambele ovare
G 3 - tumorile se răspândesc în uter și tuburi
G 4 - tumora se răspândește la organele vecine
O - nodurile paraformale nu au fost sondate
M 0 - nu există metastaze separate
M 1 - există metastaze
M 1 a - numai într-un mic bazin
M 1 b - în interiorul cavității abdominale
M 1 în - în afara cavității abdominale
Tratamentul cancerului ovarian este complex - operativ și chimioterapeutic cu utilizarea de citostatice și hormoni. Volumul radical al intervenției chirurgicale - amputarea supraviguială a uterului cu adaosuri și rezecția unui omentum mare. Cu cervixul modificat al uterului - extirparea uterului, limfadenectomia.
Cytostatice: ciclofosfamidă, tiofosfamidă, benzo-terf.
Tratamentul cu citostatice se efectuează prin cursuri, prin schimbarea preparatelor.
În ultimii ani, a fost elaborată o metodă de introducere a citostaticelor în canalul limfatic și intra-arterial în zece sau mai multe doze (limfofuzie, aptervinoinfuzie).
Tratamentul cu medicamente citostatice se efectuează prin cursuri.
Din efectele secundare ale medicamentelor citotoxice ar trebui să se observe efectul asupra hematopoiezei. Citostatica depresează în primul rând leucopoieza, apoi trombocitopoieza, eritropoieza. Procesul canceros provoacă o schimbare în hemograme și mielograme. Toate medicamentele, în grade diferite, conduc la inhibarea semnificativă a leuko- și trombocitopoiezei. Gradul de asuprire cu cursuri repetate de tratament este mai mare. Este permisă modificarea hemogramei cu 25-30% din nivelul inițial. Testele sanguine periferice trebuie efectuate cel puțin de două ori pe săptămână. Prevenirea și tratamentul afecțiunilor hemopoiezei constă în transfuzia sângelui și a componentelor acestuia - masa leucocitelor și a trombocitelor, plasmă, eritrocite.
Pentru a stimula aplicarea hematopoieza nucleici sodiu Leucogen, pentoksil, precum vitaminele B și C. în tratamentul complex ar trebui să includă hormoni - androgeni si vitamine. Vitaminele sunt reacția de protecție a corpului. Din acid ascorbic vitamine atribuite, 100-200 mg pe zi și vitaminele din grupa B. V1- 100 mg, mg V6-50, V2-25 mg peste 3-4 săptămâni.
Androgenii sunt prescrise (5-7 g) pentru o lungă perioadă de timp, în funcție de tolerabilitatea lor individuală. De regulă, medicamentele prescrise au prelungit acțiunea: sustanon 250 mg de două ori pe lună, testând o soluție de 10% o dată pe săptămână. prescriptori Simultan-Menno acțiune anabolică (nerabol, nerabolil, retabolil) care normalizează metabolismul proteinelor și sunt indicate în special în tratamentul perioadei de chimioterapie.
Radioterapia este recomandată în cazurile în care prevalența procesului este limitată la un mic bazin. Terapia cu raze X este utilizată în doze de 8-10-14000 g. Este mai bine să iradiați femeile obeze pe aparatul "Rokus", "Ray".
În prezent, terapia hormonală cu gonadoliberin-zolodex, decapeptil și alți agoniști este de asemenea folosită timp de 6-8 luni. Imunoterapia este recomandată luând în considerare datele imunogramelor (lidocaină etc.)
Cel mai bun efect este asigurat de o metodă cuprinzătoare de tratament. În tratament nu ar trebui să existe nici un model, complexul ar trebui să fie individual.
La etapa I cancer ovarian prezinta operațiunea - sau extirpare supravaginal a uterului cu adnexa ablatie, rezectie-Sal nick, medicamente citotoxice: de intrare la masa de operație, și apoi c 8-12 zile în cavitatea abdominală prin drenaj. După aceea - radioterapie, vitamine, androgeni.
În stadiul 2, se administrează intravenos 2-3 injecții de medicamente citostatice, urmate de intervenții chirurgicale (volumul este același ca pentru etapa 1). După intervenție chirurgicală, chimioterapia în cavitatea abdominală este urmată de radioterapie, androgenii.
In etapa 3 - doze de chimioterapie jumătate desigur, operația (îndepărtarea maximă a țesutului tumoral), androgeni, vee-Tamino chimioterapie în cavitatea peritoneală și apoi intravenos. Terapia prin radiații este destinată exclusiv conglomeratelor de țesuturi tumorale.
În stadiul 4 se preferă chimioterapia, terapia hormonală, operația este redusă numai până la eliminarea masei țesutului tumoral. Acest lucru este justificat, ca efect al acțiunii chimioterapiei. Masa țesutului tumoral este invers proporțională.
Contraindicatiile chimioterapie grele sunt Kahekili-Sia, insuficienta renala, boli hepatice severe, scad ley Cocytus la 3 mii de trombocite -. 100-120 HB la 50 mii de unități .. și eritrocite la 2,5 Mill. Înainte de începerea chimioterapiei medulară mended-recom recoltate pentru conservare, urmată de introducerea sa în pacient la inhibarea hematopoieza.
În aceleași cazuri, sunt prezentate transfuzii de sânge, transfuzia de sânge proaspăt și componentele sale. Chimioterapia oferă posibilitatea într-un complex cu alte măsuri medicale de a prelungi viața multor pacienți cu 3-4 lingurițe. de cancer ovarian și pentru a crește procentul de vindecare pentru cancer de 1-2 st.
Articole similare
-
Durere tipică pentru ruperea clinicii chist-ovarelor ovariene
-
Chistul ovarian endometrioid provoacă, simptome și tratament
Trimiteți-le prietenilor: