INFLATRAREA PULMONARĂ EASYNOPHILICĂ
eozinofilie pulmonară, pneumonia eozinofilică) cuprinde un grup mare de boli ale caror simptome principale sunt identificate radiografică umbrire in plamani, insotite de eozinofilie. Aceste boli pot fi combinate în mai multe grupuri: 1) asociate cu infestarea parazitară; 2) cauzate de droguri și alte substanțe chimice; 3) apar la pacienții cu astm bronșic; 4) apar la pacienții cu leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.
eozinofilică Infiltrate pulmonare origine parazitare, asociată cu invazia Ascaris, hookworms, teniei carne de porc și gălbează este uneori numit sindrom Leffler.
Modificările patologice includ focarele de infiltrare, care, examinate microscopic, sunt exudarea la alveole cu un număr mare de eozinofile. În unele cazuri, se observă infiltrarea perivasculară a leucocitelor și tromboza mică.
Imagine clinică. La majoritatea pacienților, infiltrația eozinofilică pulmonară cu ascariasis și alte invazii helmintice este asimptomatică și este detectată prin studii fluorografice preventive. Temperatura corpului, ca regulă, este normală, uneori se ridică la cifre subfebril cu normalizare timp de mai multe zile. La unii pacienți, apariția infiltrat eozinofilic pulmonare însoțite de o stare de rău, dureri de cap, transpirații nocturne, tuse fara expectoratie sau cu puține sputa de culoare galbenă. S-ar putea să existe o ușoară scurtare a tonului de percuție și a curbelor ude peste locul infiltrării. Toate simptomele repede, în decurs de 1-2 săptămâni, dispar.
Din punct de vedere radiografic, non-intensiv, omogen este definit în diferite părți ale plămânilor fără limite clare. Umbrirea poate fi localizată în ambii sau un plămân, poate să dispară într-un singur loc și să apară în altele. Mai des de umbre de dimensiuni mici, dar, uneori, se poate extinde aproape pe toate pulmonar. De obicei, umbrele dispar după 6-12 zile.
Este necesar să se reexamineze fecalele pentru prezența ouălor de helminth. În cazurile de invazie proaspătă, migrarea larvelor ascarid și infiltratele eozinofile pulmonare apar înainte de apariția ascaridelor și a ouălor lor în fecale.
O caracteristică caracteristică este eozinofilia.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu tuberculoză, pneumonie și infarct pulmonar. Caracteristicile distinctive ale infiltrate eozinofilice pulmonare sunt ușurința bolii, „volatilitatea“ și dispariția rapidă a infiltrate pulmonare, eozinofilie periferica.
Tratamentul constă în deparazitare. De obicei, nu este nevoie de nici un tratament direcționat direct la infiltrarea pulmonară. Dacă manifestările bolii sunt severe sau persistă o perioadă lungă de timp, hormonii corticosteroizi pot fi tratați.
Un loc aparte printre infiltrate eozinofilice pulmonare ia eozinofilie pulmonară tropicală, care se găsește în India, Burma, Malaezia și Ceylon, și este legată de filariyami invazie.
Imaginea clinică este caracterizată printr-un debut latent, apariția unei afecțiuni uscate sau cu o cantitate mică de mucoasă spută a unui tuse care uneori este paroxistică și este deosebit de pronunțată pe timp de noapte. În timpul tusei, respirația șuierătoare este dificilă la unii pacienți. Cu auscultarea plămânilor, sunt determinate rasele uscate împrăștiate.
Caracterizat prin eozinofilie pronunțată, prezența eozinofilelor în spută și o reacție pozitivă de fixare a complementului cu antigenul filarial. Filaria poate fi detectată cu o biopsie a ganglionilor limfatici.
Tratamentul se efectuează cu medicamente antifilare. La unii pacienți, recuperarea spontană este posibilă, dar la pacienții care nu au fost supuși unui tratament special, boala poate dura luni și ani, cu exacerbări repetate, ducând la apariția pneumocclerozei.
infiltratelor eozinofilice pulmonare pot aparea de efectele multor medicamente și compuși chimici :. Furadonina, acid acetilsalicilic, azatioprină, clorpropamida, cromoglicat, izoniazida, metotrexat, penicilină, streptomicină, sulfonamide, beriliu, săruri de aur și nichel, etc. In plus, infiltrate pulmonare eozinofilica apar după inhalarea polenului anumitor plante, praf de casa, scuamele de animale.
În cazul reacțiilor acute la agenți chimici, nu este necesar un tratament special, iar încetarea efectului factorului infiltrabil pulmonar duce la dispariția completă a semnelor bolii. În unele cazuri, cu o durată prelungită a bolii necesită utilizarea tlukokortikosteroidov.
Infiltrate eosinofilice pulmonare la pacienții cu astm bronșic în jumătate din cazurile asociate cu impactul asupra pacientului Aspergillus fumigatus.
Imaginea clinică la o parte semnificativă a pacienților este caracterizată de un curs sever de astm bronșic. Exacerbarea bolii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, uneori cu cifre ridicate. Tuse caracteristică, care este paroxistică și este însoțită de plecarea sputei dense sub formă de dopuri și aruncări de bronhii.
Infiltratele eozinofile inflamatorii apar cu periarterie nodulară și varianta sa - granulomatoza lui Wegener.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: