- sindrom de compresie pe termen lung
Contusio (contusio) se referă la deteriorarea mecanică închisă a țesuturilor și organelor moi, fără o încălcare vizibilă a integrității lor anatomice.
Contururile sunt cele mai frecvente leziuni. Ele pot vstre-chatsya atât independent cât și însoțească alte mai severe iarbă-mame (entorse, fracturi, leziuni ale organelor interne), fiind una dintre componentele politravmy.Ushib este de obicei rezultatul de cădere de la o înălțime mică sau șoc cauzat obiect bont având scăzută energie cinetică.
Gravitatea prejudiciului este determinată ca un obiect caracter traumatic (greutate, viteză, punctul său de aplicare și direcția forței) și tipul de țesătură la care a avut un efect (piele, țesut subcutanat, mușchi), precum și statutul lor (hiperemie, tonul de contracție) .
Cele mai frecvente țesuturi moi expuse la suprafață sunt țesutul cutanat și subcutanat. Cu toate acestea, este posibil și o contuzie a organelor interne (contuzii ale creierului, inimii, plămânilor). Astfel de leziuni sunt cauzate de deteriorarea organelor interne.
Principalele manifestări clinice în caz de leziune sunt durerea, umflarea, hematomul și afectarea funcției organului rănit.
Durerea apare imediat la momentul vătămării și poate fi foarte semnificativă, care este asociată cu afectarea unui număr mare de receptori dureroși. Vânătăi deosebit de dureroase dacă periostul este deteriorat. În câteva ore durerea dispare și apariția ei ulterioară este, de obicei, asociată cu o creștere a hematoamei.
Aproape imediat după leziune, umflarea devine dureroasă, dureroasă la palpare, fără limite clare, transformându-se treptat în țesuturi neschimbate.
Umflarea se acumulează în câteva ore (până la sfârșitul primei zile), care este asociată cu apariția edemelor traumatice și a modificărilor inflamatorii.
Timpul de manifestare a hematoamei (hemoragia) depinde de adâncimea sa. Cu o vânătaie a pielii și țesutului subcutanat, hematomul devine imediat vizibil (imbibire, impregnarea pielii - hematom intradermic). Cu o locație mai profundă a hematomului, creșterea poate apărea sub forma unei vânătăi numai timp de 2-3 zile.
Culoarea vânătăilor se schimbă în legătură cu defalcarea hemoglobinei. O vânătă proaspătă de culoare roșie, apoi culoarea ei devine purpurie și după 3-4 zile devine albastră. După 5-6 zile, vânătăile devin verzi și apoi galbene, apoi dispar treptat. Astfel, culoarea vânătaie poate determina prescrierea de deteriorare și concomitent-mennost prepararea lor, care este deosebit de important pentru examinări medico-legale ale celor dintâi.
Încălcarea funcției cu o vânătă apare, de obicei, nu imediat, ci cu creșterea hematoamelor și edemelor. În acest caz, există restricții în mișcările active, care sunt asociate cu un sindrom de durere pronunțat. Mișcările pasive pot fi păstrate, deși sunt, de asemenea, foarte dureroase. Acest lucru distinge vânătăi de fracturi și dislocări, în care încălcarea volumului mișcărilor are loc imediat după rănire și se referă atât la mișcările active, cât și la cele pasive.
Înainte de începerea tratamentului, vătămarea trebuie verificată în absența altor leziuni mai grave.
Tratamentul vânătăilor este destul de simplu. Pentru a reduce dezvoltarea hematomului și a edemului traumatic, trebuie să se aplice la rece și odihnă cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, un balon cu gheață este aplicat la locul de deteriorare, care este de dorit să dețină cu întreruperi în prima zi. La leziuni sportive, în același scop, se utilizează pulverizarea pielii în zona de distrugere cu cloretil. Dacă membrul este deteriorat, acesta poate fi plasat sub apă rece și este bandajat cu un bandaj umed.
Pentru a reduce mișcările cu vânătăi în zona articulațiilor, aplicați un bandaj sub presiune (cât mai curând posibil din momentul rănirii). Pentru a reduce umflarea, aplicați o poziție înaltă a membrelor.
Pornind de la 2-3 zile pentru accelerarea resorbției hematomului și achiziționarea de edem se utilizează proceduri termice (tampon de încălzire, iradiere cu radiații ultraviolete, terapie UHF).
În unele cazuri, cu formarea hematoamelor mari, în special a celor profunde, sunt perforate, după care se aplică un bandaj sub presiune. Puncțiunile în mai multe cazuri trebuie repetate. Evacuarea acestor hematoame este necesară din cauza riscului de infectare (hematom festering) sau a organizării sale (hematom organizat).
Când stă leziuni de asemenea posibil dezlipire subcutanat Kamchatka roll semnificative, care de obicei duce la acumularea de lichid seros și necesită în puncții pansamente vtornyh și overlay concasare și uneori substanțe roziruyuschih-administrare lipite.
Distresiunea (distorsio) se referă la deteriorarea țesutului cu rupturi parțiale, menținând continuitatea anatomică.
Întinderea se produce, de obicei, cu o mișcare bruscă, bruscă. Mecanismul de vătămare constă în acțiunea forțelor cu direcții opuse sau este creat de acțiunea forței cu un organ fix, finalitate. Cele mai des afectate ligamente ale articulațiilor, în special glezna (cu rândul piciorului).
Imaginea clinică la o întindere seamănă cu o vânătă cu localizare în domeniul articulațiilor. Există, de asemenea, durere, umflături și vânătăi, iar întreruperea funcției articulare este și mai pronunțată decât în cazul unei vânătăi.
Tratamentul constă în răcirea zonei de deteriorare și impunerea unui bandaj pentru a reduce volumul de mișcare și creșterea hematomului. De la 3 zile începeți procedurile termice și restaurați treptat încărcătura.
O ruptura este o leziune a țesuturilor sau a organelor închise, cu o încălcare a integrității lor anatomice.
Mecanismele de apariție a rupturilor și tulpinilor sunt similare. Dar, la rupere, mișcarea bruscă bruscă sau contracția musculară duce la întinderea țesuturilor, depășind bariera elasticității, care cauzează perturbarea integrității organului.
Izolați rupturile ligamentelor, mușchilor și tendoanelor.
Ruptura ligamentelor poate fi atât o deteriorare independentă, cât și o deteriorare mai gravă (dislocare sau fractură). În ultimele cazuri, diagnosticul și tratamentul determină cele mai grave leziuni.
Tratamentul ruperii ligamentelor constă în răcirea în prima zi și asigurarea odihnei. Pentru a face acest lucru, aplicați bandajarea strânsă și, în unele cazuri, impunerea de țigări.
Către mișcări prudente încep 2-3 săptămâni după rănire, restabilind treptat sarcina.
Unele tipuri de leziuni ale ligamentelor necesită tratament chirurgical în caz de urgență sau planificat (de exemplu, ruperea ligamentelor cruciate ale articulației genunchiului).
Rupturile musculare sunt de obicei observate cu stres excesiv asupra lor (gravitate, contracție rapidă rapidă, impact sever asupra mușchilor contractați).
În caz de avarie, victima simte o durere severă, apoi există umflături și vânătăi în zona de ruptură, funcția musculară este complet pierdută. Cele mai frecvente sunt ruptura mușchiului cvadriceps al coapsei, mușchiul gastrocnemius, mușchiul brațului biceps.
Există rupturi musculare incomplete și complete.
Cu o ruptură incompletă, se observă hematom și durere severă în zona afectată. Tratamentul constă de obicei în răcirea (prima zi), odihnindu-se într-o poziție relaxată a mușchiului timp de 2 săptămâni. (lungime de gips).
De la 3 zile este posibil să se efectueze proceduri de fizioterapie. Cu leziuni repetate (leziuni sportive) tratamentul poate fi mai lung.
O trăsătură distinctivă a rupturii complete este palparea defectului ("dip", "zapadeniya") în mușchiul din zona de rănire, care este asociată cu o reducere a capetelor rupte ale mușchiului. În zona defectului se determină un hematom.
Tratamentul golurilor complete este operativ: mușchii sunt cusute, după care imobilizarea este necesară în poziția relaxată a mușchiului reticulat timp de 2-3 săptămâni (bandaj de tencuială). Restaurarea funcției și exercițiului se efectuează sub supravegherea unui metodolog în exercițiile de fizioterapie.
Mecanismul ruperii tendoanelor este același ca și în cazul ruperii musculare. Ruptura (tendința de detașare) apare, de obicei, fie la locul de atașare la os sau la punctul de trecere a mușchiului în tendon. Cele mai frecvente sunt rupturile tendoanelor extensorilor degetelor mâinii, tendonul lui Ahile, capul lung al mușchiului brațului biceps.
La ruptura dintre pacienții tendon se plâng de dureri marcate etsya durere locală și umflarea în tendon-cinci picături polnos funcției musculare (flexie sau extensie) corespunzătoare, menținând în același timp mișcările pasive.
Tratamentul tendon lacrimi operative: tendon reticulat prin îmbinări speciale, apoi 2-3 săptămâni produce imobilizare folosind un bandaj tencuială în poziție relaxarea musculară corespunzătoare, și apoi începe treptat la reabilitare.
Doar în unele cazuri, cu detașarea tendonului extensorului degetului mâinii, este posibil un tratament conservator (imobilizarea în poziția de decompresie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: