Disbacterioza intestinală
Disbacterioza intestinală este un sindrom caracterizat prin colonizarea microbiană excesivă a intestinului subțire și schimbări în compoziția microbiană a colonului.
Dacă oamenii sănătoși în intestinul subțire distal și intestinul gros este dominat de lactobacili, streptococi anaerobi, E. coli, enterococi și alte microorganisme, atunci când disbacterioză echilibru între aceste organisme este perturbată, abundent dezvoltă flora putrede sau dospitor, ciuperci, în principal, de tip Candida în gut microbii se găsesc, în mod normal, necaracteristică pentru el, un număr mare de microbi este în conținutul intestinului subțire proximal și stomac.
Activ dezvoltat microorganismele patogene oportuniste găsite în mod normal în conținutul intestinal în cantități mici, în loc de tulpini non-patogene de E. coli (Escherichia) a constatat de multe ori mai multe tulpini patogene. Astfel, cu disbacterioza, există schimbări calitative și cantitative în compoziția asocierilor microbiene în tractul gastrointestinal (peisajul microbian se schimbă).
Etiologie, patogeneză. Pentru a determina stări gastrice dysbiosis intestinale cu aclorhidrie (gastrite cronice), intestinele (enterita cronică, colită), pancreas, ficat, rinichi, anemie B12-deficienta, cancere, rezecția ulcere gastrice și duodenale, tulburări de motilitate.
Cauza dysbiosis intestinale poate fi prelungită, antibioticele necontrolate, în special cu spectru larg de acțiune, suprimând flora intestinală normală și de a contribui la dezvoltarea acelor microorganisme, care sunt rezistente la aceste antibiotice, precum și utilizarea medicamentelor citotoxice, glucocorticoizi, reducerea immunoresistance organismului.
Astfel, dysbacterioza este o manifestare sau una din complicațiile bolii subiacente, dar nu o formă nosologică independentă.
La o disbacterioză, activitatea antagonistă a microflorei intestinale în raport cu microorganismele patogene și putrefactive este întreruptă.
Produse anormale clivaj nutrimente neobișnuite pentru microflora intestinală (acizi organici, aldehide, indol, skatol, hidrogen sulfurat, etc.) care sunt formate în cantități mari, irita peretele intestinal. Efectul toxinelor microbiene asupra structurii și activitatea enzimelor membranare cauzează o încălcare a membranei în mica digestie intestinului, stimularea secreției de apă și electroliți enterocitelor - diareea secretorie, deconjugare prematură a acizilor biliari în intestin - malabsorbția grăsime, steatoree.
Simptome, curs. Simptome ale dispepsiei, scăderea apetitului alimentar, gust neplăcut în gură, greață, flatulență, diaree sau constipație. Fecalele au un miros ascuțit de putrefacție sau acru. Deseori există semne de intoxicare generală, letargie, capacitate redusă de a munci.
Foarte gravă este colita pseudomembranoasă. evoluează sub influența toxina Pseudomonas aeruginosa (Clostridium dificile), la unii pacienți care primesc pe termen lung antibiotice cu spectru larg (ampicilina, clindamicina, cefalosporinele, etc.). Colita pseudomembranoasă se caracterizează prin diaree apoasă abundentă, duce rapid la deshidratare, crampe dureri abdominale, sensibilitate la palparea abdomenului inferior, febra, leucocitoza. Cand colon endoscopică a mucoasei dezvăluie fulgi galben (pseudomembranes) reprezentând grupuri de fibrina, mucus si celulele implicate in inflamatie.
Diagnosticul dysbacteriosis este confirmat de studiile repetate ale microflorei fecale. Când dysbacteriosis arată o scădere a bifidobacterii și lactobacili, scăderea sau creșterea Escherichia, apariția tulpinilor cu proprietăți modificate, creșterea numărului de coci, de detectare a tijelor oportuniste, un mare număr de ciuperci și Clostridia. În coprogram se dezvăluie fibre nedigerate, amidon, steatori. În studiul biochimic al scaunelor, se determină fosfatază alcalină, un nivel crescut de enterokinază.
Cu un curs prelungit, este posibilă dezvoltarea deficienței de vitamină (în special a deficienței vitaminelor B). Unele tipuri de disbioză intestinală (în special stafilococ, candidamycoză, proteus, mai puțin adesea altele) pot trece într-o formă generalizată (sepsis).
Tratamentul în cazuri ușoare este ambulatoriu, în cazuri mai severe - în spitale. Opriți introducerea agenților antibacterieni care ar putea duce la dezvoltarea disbiozelor, să prescrieți terapie generală de restabilire și desensibilizare (vitamine, antihistaminice etc.).
Pentru a elimina contaminarea bacteriană în exces, se utilizează agenți antibacterieni: pentru escherichioză, neviramonă, nitroxolină, cotrimaxazol (biseptol); cu disbioză stafilococică - furazalidonă; cu colită pseudomembranoasă - metronidazol (în interiorul sau în 500 mg de două ori pe zi), cotrimaxazol (biseptol); cu proteină dysbacteriosis - furazalidonă, neviramonă, nitroxolină, etc; cu candidamycoză - nistatină, levorin, dacă este necesar - ketoconazol, fluconazol.
Cu disbacterioza intestinului gros, se folosesc antiseptice care au un efect minim asupra microflorei normale - interitx, nifuroxazid (eresfuril) etc.
Pentru a lega toxinele cu colita pseudomembranoasă, se utilizează colestiramină. Aplicată de asemenea Chelatorii granular pe bază de cărbune activat (carbol, karbolong și colab.), Smektu (îmbunătățește proprietățile mucusului tractului gastrointestinal, crește rezistența membranei mucoase, are un efect citoprotector).
Pentru normalizarea florei intestinale se recomandă utilizarea preparatelor bacteriene -. Bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina, baktisubtil, lineksa, Enterol, BS flonivina etc. Aceste preparate pot fi recomandate fără curs prealabilă terapiei antibacteriene, dacă dysbacteriosis manifestă doar dispariția sau diminuarea numărului de reprezentanți ai florei intestinale normale.
Flora patogena este de asemenea afectată de hilak forte, care este un concentrat al produselor metabolice ale microorganismelor normale.
Dacă disbacterioza este însoțită de o încălcare a procesului digestiv, se recomandă administrarea preparatelor enzimelor digestive (creon, festal, mezim fort etc.). Pentru a restabili motilitatea perturbată a tractului gastrointestinal, utilizați loperamidă (imodiu), debridază.
Încălzind echilibrul hidroelectronic, este indicată o terapie perfuzabilă adecvată, în absența greației și a vărsăturilor, se recomandă utilizarea în interior a soluțiilor de rehidratare. Cu disbacterioza care se manifestă împotriva bolii tractului digestiv (enterita, colita, etc.), tratamentul său rațional este necesar.
Prevenirea este redusă la utilizarea rațională a antibioticelor, a nutriției și a terapiei restaurative pentru persoanele care au suferit de boli grave ale sistemului digestiv.
Articole corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: