Creșterea incidenței gripei și ARVI, pe care o vedem astăzi în Smolensk, este o ocazie de a vorbi despre tratamentul adecvat al răceliilor și al altor infecții respiratorii. Și una dintre întrebările frecvente este momentul și modul de aplicare a antibioticelor.
Expertul nostru - MD, medic - farmacolog clinician, angajat al Asociației Interregionale pentru Microbiologie Clinică și Chimioterapie Antimicrobiană Svetlana Rachina.
- Svetlana Alexandrovna! Permiteți-mi să încep cu cea mai importantă întrebare, pe care toată lumea este interesată: sunt antibioticele necesare pentru răceli și alte infecții respiratorii?
- Această întrebare este atât simplă, cât și complicată în același timp. În primul rând, infecțiile respiratorii (sau infecțiile tractului respirator) sunt un grup foarte mare și eterogen de boli atât în etiologie, cât și în manifestările clinice. Multe dintre ele, în special cazurile ușoare care sunt tratate în policlinici, sunt cauzate de viruși. Antibioticele acționează asupra bacteriilor, dar sunt complet ineficiente împotriva virușilor. Prin urmare, pentru a le folosi pentru răceli, gripă, cele mai multe cazuri de dureri în gât la adulți, tuse acută este complet inutil - acestea nu cresc probabilitatea de recuperare și de a reduce durata bolii. În același timp, există infecții în care antibioticele nu pot fi evitate - de exemplu, pneumonie (inflamarea plămânilor). Înainte de apariția antibioticelor în arsenal, aproximativ jumătate dintre pacienții cu pneumonie au decedat. Un alt exemplu este atunci când antibioticele, fără îndoială - tonzillofaringit streptococica (inflamația gâtului și amigdalele, sau o durere în gât). Fără terapia cu antibiotice la timp, infecția streptococică poate fi complicată prin înfrângerea inimii, a rinichilor, conducând la apariția defectelor cardiace și insuficiența renală.
- Ce crezi despre auto-tratament? În policlinicii coadă, farmaciile sunt acum aproape la fiecare colț. Și personalul lor politicos este întotdeauna gata să ajute la alegerea medicamentelor ...
"Înțeleg perfect pacienții noștri." Noțiuni de bază pentru a vedea un medic nu este ușor. Dar consultarea unui medic este necesară din mai multe motive. În primul rând, foarte des, infecțiile cauzate de diferiți agenți patogeni, inclusiv viruși și bacterii, apar cu simptome similare. Recunoașterea lor fără cunoștințe medicale speciale și examinări suplimentare și, în consecință, alegerea tratamentului potrivit este imposibilă. Un lucrător în farmacie poate ajuta cu siguranță să aleagă un medicament pentru a atenua simptomele de bază ale bolii, de exemplu, scăderea temperaturii sau reducerea durerii în gât. Cu toate acestea, el nu are dreptul de a prescrie medicamente prescrise, inclusiv antibiotice. Decizia de a le folosi, în special alegerea unui medicament specific, este doar prerogativa unui medic. Consecințele utilizării necorespunzătoare a antibioticelor pot fi foarte grave.
- Cu auto-tratament, totul este clar. Dar, încă o dată, întrebarea: cum rămâne cu prevenirea complicațiilor? La urma urmei, cineva are o răceală în trei până la cinci zile, iar în unele cazuri, boala este întârziată și până când pneumonia este aproape. Prietenul meu medicul prescrie întotdeauna antibiotice pentru a nu începe boala. El crede că acum nu există aproape nici un om sănătos, imunitatea este slabă și este mai bine să se acopere și să se prevină complicațiile. Are dreptate?
- Nu, m-am înșelat. În primul rând, vreau să subliniez că durata simptomelor de răceală și a altor infecții respiratorii poate varia de la câteva zile la două sau trei săptămâni. Aceasta depinde de diverși factori: agentul patogen, severitatea și localizarea procesului inflamator, caracteristicile răspunsului sistemului imunitar al pacientului. Cu alte cuvinte, dacă, de exemplu, gripa pentru câteva zile sau o febră mare după ce a suferit boli respiratorii acute una sau două săptămâni tusea persistă - acesta este un curs normal de natural al bolii. Un alt lucru, dacă se agravează, există unele simptome neobișnuite, de exemplu o dificultate pronunțată în respirație, o tuse cu un amestec de sânge, umflarea gâtului etc. În acest caz, trebuie să vizitați imediat un medic. În ceea ce privește administrarea profilactică a antibioticelor pentru răceli, aceasta este o greșeală foarte frecventă, ceea ce aduce prejudicii enorme societății noastre. Antibioticele nu împiedică dezvoltarea de complicații bacteriene în infecțiile virale respiratorii, numirea lor este la fel ca și "doar în caz", contribuie la formarea rezistenței bacteriilor la antibioticul utilizat. Acest lucru poate duce la faptul că, în cazul în care vă faceți într-adevăr rău grav și aveți nevoie de un antibiotic, de exemplu, pentru a trata pneumonia, pur și simplu nu veți mai putea alege. În ceea ce privește prevenirea, vreau să vă reamintesc că o serie de infecții grave, cum ar fi infecțiile cu gripă și pneumococ, pot fi prevenite prin vaccinarea la timp. Nu pierdeți relevanța și astfel de măsuri bine cunoscute nespecifice pentru creșterea rezistenței organismului la infecții, cum ar fi un stil de viață sănătos și o alimentație rațională.
- Ați menționat rezistența bacteriilor la antibiotice. Recent, o mulțime de discuții la televizor, există articole pe Internet, unde rezistența la antibiotice (rezistența la antibiotice) este numită o problemă globală a societății moderne. Este situația atât de gravă?
"Colegii dvs. nu exagerează deloc." În ultimul deceniu, situația cu rezistența agenților patogeni bacterieni la antibiotice sa deteriorat puternic, ceea ce se datorează diferiților factori. Printre acestea se numără creșterea frecvenței utilizării antibioticelor pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor la om și creșterea volumului consumului lor în medicina veterinară și în agricultură. Situația este agravată de faptul că antibioticele, ca obiect de investiții pentru companiile farmaceutice, își pierd atractivitatea. În acest sens, din an în an, numărul de noi medicamente înregistrate pentru tratamentul infecțiilor scade. Și dacă nu luăm măsuri serioase acum în acest domeniu, omenirea are o șansă reală de a reveni la epoca antimicrobică. În același timp, mortalitatea din infecțiile controlate în prezent va crește dramatic, transplantul și alte intervenții chirurgicale de înaltă tehnologie vor deveni practic imposibile, iar pierderile economice din cauza infecțiilor vor crește.
- În ciuda gravității situației, nu vreau să închei conversația noastră pe o notă tristă. Totuși, dacă revenim la întrebarea privind rezistența bacteriilor la antibiotice, ce pot face eu și cititorii noștri pentru a preveni un astfel de scenariu?
- Trebuie să începeți să memorați câteva reguli și să le urmați cu strictețe. În primul rând, antibioticele nu pot fi utilizate independent, fără numirea unui medic. Numai un medic poate compara, în fiecare caz, riscul și beneficiile utilizării acestora și alege cel mai optim medicament. În al doilea rând, dacă un medic a prescris un antibiotic pentru dvs., trebuie să urmați cu strictețe recomandările pentru administrarea acestuia. deoarece o încălcare a modului de administrare (depășirea dozei, reducerea cursului tratamentului sau, dimpotrivă, o primă foarte lungă) crește semnificativ riscul de rezistență la antibiotice în bacterii. În al treilea rând, nu lăsați antibioticele "în rezervă", împărțiți-le cu prietenii și cunoștințele. Infecțiile cu aceleași manifestări la diferite persoane pot fi tratate în moduri diferite. Iar data viitoare un medic poate prescrie un tratament complet diferit.
Trimiteți-le prietenilor: