Chilothoraxul este o manifestare a unei complicații grave asociate cu patologia fluxului limfatic toracic. Cauzele bolii pot fi:
- anomalii congenitale;
- răniți;
- cauze non-traumatice.
congenitale pot aparea la copii, din cauza ereditare limfatice canal atrezie cavitatea toracică, care este însoțită de numeroase fistule plevropotokovymi. În plus, această patologie la copii poate fi o consecință a traumei experimentate în timpul travaliului.
chylothorax traumatică la nou-nascuti poate fi o consecință a rezultat tip închis sau care suferă o rană în leziunile piept si gat penetrante natura, și se poate datora deteriorării conductei în timpul procedurilor chirurgicale sau procedurilor de diagnosticare.
Cauza patologii non-traumatice sunt adesea tumori benigne și maligne care afectează sistemul limfatic în (cancer pulmonar leucemie limfatică,, limfom Hodgkin) mediastin și gât.
Cursul asimptomatic al bolii este extrem de rar. Prima manifestare a acestei boli la nou-născuți poate fi distresul respirator acut, care se manifestă ca tahipnee și cianoză. La o inspecție mai detaliată se observă:
- umflarea toracelui la locul leziunii;
- deplasarea în direcția opusă bătăilor inimii;
- slăbirea respirației;
- scurtarea sunetului percuției.
Progresia ulterioară a bolii și pierderea prelungită a limfei poate duce la consecințe atât de grave, cum ar fi:
- acidoza metabolică;
- hipoproteinemie;
- tulburări imunitare;
- tulburări electrolitice;
- tulburări de alimentație.
Diagnosticul chilotoraxului la nou-născuți
Diagnosticul chylothorax Radiografia pulmonar nou-născut se realizează, prin care se determină efuziune rezultat pleural, repoziționarea mediastinal și apucarea plămânului. Pentru a stabili cauzele patologiei,
- examinarea dopplerografică ultrasonică a vaselor limfatice;
- tomografia computerizată a toracelui;
- limfoscintigrafia;
- limfangiografiyu.
Pe baza rezultatelor obținute și a datelor cu ultrasunete, se efectuează o puncție pleurală diagnostică.
complicații
Prognosticul pentru această patologie la nou-născuți este în prezent foarte favorabil. În cele mai multe cazuri, atunci când se efectuează un tratament conservator, este posibil să se obțină rezultate semnificative și să se oprească limforeea. În cazul în care pieptul este rănit ca rezultat al leziunilor, este demn de reamintit faptul că există un risc suficient de mare de a distruge conducta limfatică a cavității toracice.
Uneori, după recidive intervenție chirurgicală, care este o consecință a lipsei de supape, al cărui scop principal este în păstrarea curent retrograd limfei în partea de mijloc canalul toracic, precum și variabilitatea structurii anatomice a fluxului și colateralii acestuia.
Un factor nefavorabil în imaginea clinică a evoluției bolii este combinația de chilotorax cu formațiuni tumorale maligne ale cavității toracice.
Cu o diagnosticare în timp util și o abordare cuprinzătoare a tratamentului, este posibil să se obțină rezultate pozitive.
Ce puteți face
Tratamentul chilotoraxului la nou-născut începe cu numirea unei diete, principala componentă a căreia sunt trigliceridele. Această dietă vizează reducerea formărilor limfatice, ceea ce contribuie la normalizarea întregului sistem limfatic.
Transferul unui nou-născut într-o astfel de dietă duce la dispariția limfei scurte și, prin urmare, contribuie la recuperarea copilului.
Ce face medicul
Tratamentul chilotoraxului la nou-născut se efectuează de obicei în mod conservator. Tratamentul conservator include efectuarea pleurocentesis și toracostomie pentru a elimina limfei, stabilizarea și normalizarea mediastin pulmonare.
Dacă puncția pleurală nu produce efectul așteptat, este prescris drenajul cavității pleurale cu drenaj permanent. În cazuri deosebit de grave, este prescris un șunt temporar pleuroperitoneal.
Intervenția chirurgicală este prescrisă numai dacă tratamentul conservator nu duce la un rezultat pozitiv și fluxul limfatic continuă. Operațiile operative în acest caz constau în legarea canalului toracic deasupra și dedesubtul zonei fluxului limfatic. Operația este eficientă în multe cazuri.
profilaxie
Prevenirea întreținerii bolii la nou-născut constă în următoarele:
- intervenții chirurgicale de diagnostic și chirurgie;
- respectarea strictă a regulilor pentru procedurile de tratament invaziv;
- tratamentul în timp util a bolilor care pot cauza tubul limfatic al cavității toracice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: