Tehnologia modernă de producție, pregătire, transport și prelucrare a petrolului și a gazelor, în ciuda nivelului științific și tehnic realizat, continuă să aibă un set de factori de producție nefavorabili. Cele mai importante sunt forța fizică grea, prezența vibrațiilor și zgomotului, gazele toxice și gazele în aerul zonei de lucru, condiții meteorologice nefavorabile.
Utilizarea muncii manuale în combinație cu răcirea, vibrația, traumatizarea țesuturilor manuale în timpul operațiilor de foraj este cauza unei răspândiri semnificative a bolilor sistemului nervos periferic și a sistemului musculo-scheletic. Printre drillers, operatorii diesel și instalațiile integrate de tratare a gazelor (GPP) și rafinăriile de petrol, există o frecvență mai mare a pierderii auzului.
Uleiul, vaporii, gazele, precum și produsele prelucrate sunt substanțe foarte toxice, care afectează în principal sistemul nervos, au un efect de resorbție a pielii. Intră în organism în principal prin tractul respirator, pielea. Uleiul din depozitele individuale, multe produse de rafinare a petrolului și în special hidrocarburi aromatice policiclice (HAP) sunt mai mult sau mai puțin carcinogene. Imaginea clinică a otrăvirii depinde de natura aportului, concentrației și compoziției calitative a produselor petroliere.
Țițeiul este un amestec de compuși organici conținând (până la 88%) din hidrocarburi, metan, naftenice și substanțe aromatice cu compuși cu sulf, azot, sulf și minerale de impurități organice.
Produsele finale de prelucrare a țițeiului și gazului sunt diferite benzine, bogate în hidrocarburi nesaturate și aromatice, uleiuri lubrifiante, parafine, bitum, cocs de petrol.
Benzinele - un amestec de metan, hidrocarburi naftenice aromatice și hidrocarburi nesaturate - reprezintă un lichid puternic inflamabil transparent, incolor sau gălbui, cu un miros caracteristic. Gazele au volatilitate semnificativă, trec ușor în starea de vapori, fierb la 40-250 ° C. Concentrația maximă admisă de benzină a solventului este de 300 mg / m3, combustibilul pe benzină este de 100 mg / m3. Toxicitatea benzinei variază în funcție de natura uleiului, de natura procesării sale, de hidrocarburile pe care le conține, de presiunea atmosferică și de temperatura.
Benzina are un efect narcotic, provoacă iritarea membranelor mucoase.
În expunerea cronică la ulei și derivații săi sunt observate tulburări funcționale ale sistemului nervos central în sindromul formă astenovegetativnogo cu bradicardie, hipotensiune, hipotermie, parestezii la nivelul extremităților, durere tulburare de tip sensibilitate polinevriticheskomu. Sindromul cardiovascular al intoxicației constă în distonie vasculară și distrofie miocardică. Distorsiunile cutanate distrofice sunt caracteristice: uscăciunea, hiperkeratoza, formarea petelor pigmentare, foliculi. În extracția și prelucrarea petrolului, intoxicația profesională cu benzină, uleiul multi-sulf, hidrogenul sulfurat este de cea mai mare importanță practică.
Clinica de otrăvire acută cu benzină. Se acceptă să se facă distincția între trei grade de otrăvire acută: ușoară, moderată și severă. Reacțiile otrăvitoare acute de grad ușor până la moderat se dezvoltă la contactul cu concentrațiile de vapori de benzină de multe ori mai mari decât MPC. În primele 1-3 ore există o durere de cap, amețeli, greață, slăbiciune, palpitații, tremurături generale, senzație de presiune în inimă, gură uscată, uneori vărsături. Caracteristic este dezvoltarea bruscă a unei stări similare cu intoxicația cu reacții isterice, plâns. În următoarea excitare generală se înlocuiește cu somnolență, letargie. Pacienții marchează o senzație neplăcută în gât, uneori o tuse, o durere în ochi. Primele semne de otrăvire acută cu vapori de benzină sunt reacțiile vagotonice - scăderea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, încetinirea pulsului. Se poate determina umflarea sunetelor inimii. Această stare are un caracter rapid reversibil și trece complet prin 3-4 zile, fără a lăsa consecințe. Numai cei care sunt predispuși la reacții neurotice pot avea tulburări neurotice prelungite.
Cu otrăvire moderată, toate simptomele de mai sus sunt mai pronunțate și persistente. Pot apărea condiții de leșin repetate, mici mișcări fibrilare ale mușchilor membrelor. După intoxicația cu severitate moderată se formează adesea sindroame psiho-vegetative și astenice.
Atunci când se inhalează concentrații mari (5000-10 000 mg / m3) de vapori de benzină, simptomele de otrăvire apar în câteva minute. Rapid există o durere de cap, amețeli, mers instabil, excitare, delir, acesta din urmă dă drumul la o stare de asuprire. Există convulsii de natură clonică și tonică, elevii sunt dilatați, nu există reacții la lumină. Pulsul este asemănător firului, respirația este superficială, rară. Reflexele tendonului sunt deprimate sau absente, chinuri sau tahicardii, fluctuații abrupte ale tensiunii arteriale și, de cele mai multe ori, hipotensiune arterială pronunțată. Temperatura corpului a crescut la 40 ° C. Posibila dezvoltare a meningoencefalitei hemoragice toxice, a pneumoniei pe benzină. Accidentele acute acute cu benzină se termină de multe ori cu moartea. După intoxicația acută severă cu benzină, au fost descrise encefalopatiile (sindroame epileptiform și schizofreniform). Concentrațiile foarte mari de benzină pot provoca moartea instantanee.
Persoanele care suferă de boli ale sistemului nervos, tirotoxicoză. boli cardiovasculare, tuberculoză. precum și femeile gravide sunt mai sensibile la efectele benzinei.
Benzina cu benzină are loc, de obicei, cu ingestia accidentală și aspirația benzinei. Caracterizat printr-o tuse ascuțită ascuțită, uneori există sânge în spută. Ca parte a benzinei intra in stomac, pacientii observa, de asemenea, o durere ascutita in stomac. Datorită resorbției benzinei după câteva ore, apar simptome de natură toxică generală: amețeli. greață, un sentiment de intoxicare și altele.
După 3-6 ore peripneumonie dezvoltă, există durere în piept, de obicei, pe partea dreaptă, respirație dificilă, tuse, dureri de cap, frisoane, însoțită de o creștere a temperaturii la 38-40 ° C După 1-2 zile sputa începe să separe culoarea rugină, dispneea crește (până la 50-60 pe minut). Acolo buzele cianoză, dullness peste porțiunea afectată a plămânilor, respirația devine bronșic, krepitiruyuschie auscultated sau raluri fin umede, frecare uneori pleurala. Presiunea arterială rămâne normală, pulsul este crescut (până la 100-120 sau mai mult pe minut). Limba este uscată, este acoperită cu un strat de acoperire albă, iar la unii pacienți durerea în regiunea epigastrică și în regiunea ficatului este determinată. În sânge în ziua 2-3, se detectează leucocitoză neutrofilă cu o schimbare spre stânga, limfopenie, ESR accelerat. În urină, se determină urmele de proteine și de celule roșii singulare. Spută pot fi celule ale epiteliului alveolar de 2 până la 20, 10-12 leucocite, uneori până la 20 în câmpul vizual, unii pacienți - eritrocite, diferite microorganisme într-o cantitate mică.
Din punct de vedere radiologic, după 1-2 ore după intoxicație, este detectată o întunecare infiltrativă (focalizarea pneumonică), localizată în lobii medii și inferiori, mai des plămânul drept. Focalizarea întunecării are, ca regulă, o intensitate medie, contururi difuze și ocupă 1-2 segmente. În poziția laterală dreaptă, umbra are aspectul unui triunghi omogen, vârful conectat la rădăcină și baza adiacentă diafragmei.
În a doua-a treia zi, întunecarea devine mai intensă, este posibilă formarea unor zone suplimentare de pneumonie cu focalizare mică, bronșiolită.
În cele mai multe cazuri, se observă un curs relativ favorabil de pneumonie. Recuperarea clinică are loc în ziua a 8-a, dar imaginea cu raze X este normalizată numai în ziua 18-25. În cazuri severe, complicațiile pot apărea sub forma pleurei exudative, a abcesului pulmonar, a hemoragiei pulmonare, a pneumoniei bilaterale severe cu rezultate fatale. În inima atelectazia benzina pneumonie este lobul mijlociu al plamanului drept datorită închiderii lumenului bronhiilor, ca urmare a umflarea inflamatorie acută a mucoasei bronșice de efectele benzinei. Nu este exclusă, în plus, posibilitatea bronhospasmului activ și a arsurilor membranelor mucoase ale bronhiilor, urmată de edemul lor, de dezvoltarea atelectazei și a pneumoniei. Atunci când benzina intră în stomac, otrăvirea are loc în funcție de tipul de gastroenterocolită acută, intoxicație și alte efecte toxice generale.
Infecția cronică cu benzină se manifestă prin tulburări funcționale ale sistemului nervos. Natura nespecifică a bolii face dificilă diagnosticarea în timp. Pacienții se plâng de amețeli, dureri de cap, durere în inimă, tulburări de somn, iritabilitate, oboseală ușoară, scădere ponderală, parestezii la nivelul extremităților, crampe la nivelul mușchilor vițelului. În acest caz, se dezvăluie tulburări funcționale ale sistemului nervos cu predominanța sindromului neurasthenic sau astenovegetativ. În cazul formelor severe de intoxicație, este descrisă dezvoltarea encefalopatiei toxice cu crize diencefalice, cu polineurită autonome-senzoriale. Severitatea manifestărilor neurologice depinde de gravitatea intoxicației cu benzină, de la bolile concomitente. Tulburările neurologice se caracterizează printr-o schimbare a stării excitației și asteniei, adesea există reacții isterice sau depresive. Conjunctivită, catargia cronică a tractului respirator superior, bronșită sunt descrise. astm bronșic. O scădere a olfacției se înregistrează până la anosmie. Sunt descrise tulburări dispeptice neexplicate, o încălcare a funcției hepatice. În sânge există anemie hipocromă moderată, leucopenie cu limfocitoză relativă, ESR accelerată. Femeile au adesea o încălcare a menstruației.
Schimbările în sânge se caracterizează prin dezvoltarea leucopeniei cu limfocitoză relativă. In primele stadii ale proprietăților funcționale intoxicație redus de leucocite (scăderea conținutului de glicogen în neutrofile și activitatea peroxidazei, o modificare a conținutului lipidic și a rezistenței osmotice a leucocitelor). Anemia anchimică este descrisă. anisocitoză, o scădere a nivelului de fier al serului.
Studiul aprofundat al pacienților cu intoxicație cronică cu produse de prelucrare a uleiului multi-acid, sunt evidențiate schimbări în multe organe și sisteme. Marcat procese subatrophic și atrofice ale tractului respirator superior, tulburări ale hemo și proceselor hidrodinamice din organul vizual, reducerea capacității de filtrare a rinichilor, tulburări de apă și a metabolismului electroliților, scaderea activitatii functionale a cortexului suprarenal și tiroidei.
Mai multe informații pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: