Inima pulmonară cronică. Embolismul arterei pulmonare și al endocarditei infecțioase pe ECG
Într-o inimă pulmonară cronică cu trecerea dintelui r de la conductorul V1 la V3, înregistrarea conducătorului scăzut V3 poate ajuta la determinarea prezenței unui infarct miocardic combinat.
Semne ECG. cauzate de emfizem, ar trebui să se distingă de cele care indică o supraîncărcare adevărată a inimii drepte, confirmând inima pulmonară.
Criteriile ECG. cauzate de apariția emfizemului, sunt enumerate mai jos:
a) tensiunea joasă a complexului QRS în planul frontal;
b) dextrorotarea;
c) deplasarea forțelor electrice este în principal înapoi;
d) axa P este îndreptată spre dreapta cu mai mult de + 60 °;
e) tensiunea înaltă a dintelui P în plumbul V1;
e) înregistrarea complexelor QS în conductele precordiale drepte.
Semne ECG. caracteristice inimii pulmonare, sunt în principal cele care sunt asociate cu o creștere a diviziunilor drepte. Cu toate acestea, aceste modificări apar în stadiile tardive ale bolii. Sa demonstrat prin metode radionuclidă că pacienții cu inimă pulmonară au o creștere a ventriculului drept, chiar dacă ECG este normal. Sa sugerat că, cu o saturație de oxigen a arterelor mai mică de 85% și la o presiune medie în artera pulmonară mai mare de 0,25 mm Hg. Art. apariția unuia sau mai multora dintre următoarele criterii indică o inimă pulmonară.
a) abaterea axei QRS cu mai mult de 30 ° spre dreapta în comparație cu poziția observată anterior;
b) dinții negativi, bifazici sau aplatizați T în conductele precordiale drepte;
c) Depresia segmentului ST în conductorii II, III și aF;
d) o imagine a blocadei piciorului drept al mănunchiului.
Embolismul arterei pulmonare și al endocarditei infecțioase la ECG
modificări ECG au fost observate la mai mult de 85% dintre pacienții cu embolie pulmonară, dar în multe cazuri schimbările sunt nespecifice și tranzitorii. Modificările cele mai caracteristice sunt considerate a fi o inversare a undei T în derivațiile precardiac dreapta (40%), segmentul de depresiune ST (33%), dekstrorotatsiya (36%) blocarea fasciculului His, piciorul drept (16%), un exemplu de realizare tipic McGinn - Alb (SI, tr.III, T negativ), (11%) și pseudoinfarcție (11%). În special, cu embolie masivă sau supusă, se observă, de regulă, tahicardie sinusală. În mai multe cazuri s-au determinat semne clare de creștere a ventriculului drept și pulmonalei P. Deși există o corelație strânsă între datele ECG și gradul de obstrucție (sau embolie pulmonară masivă submassive), modificări ECG apar mai frecvent și sunt specifice pentru embolie pulmonară masivă la pacienții cu boli cardiovasculare preexistente. În cele din urmă, amintiți-vă că un ECG normal nu exclude posibilitatea de embolism pulmonar.
Nu există niciun criteriu ECG pentru diagnosticarea acestei boli, dar ECG ajută la detectarea preexistentă boli de inima (un defect cardiace congenitale, prolaps de valva fluture, sau alte defecte de supapă, cardiomiopatie hipertrofică n t. D.), iar în unele cazuri rare, identifica complicații (blocada ventriculară ca urmare a pitramuralnyh apariția abcese, infarct miocardic rezultând din arterei coronare embolii septice, așa. d.).
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: