Tunel neuropatie. sindromul de tunel sau - un grup de tulburări ale trunchiurilor nervoase periferice, unite printr-un mecanism comun de dezvoltare - ciupit nervi in tunel muscular-osos din cauza nepotrivirii lor dimensiune. Există mai multe neuropatii zeci de tunel, dar sunt încheietura mâinii cele mai comune sau sindromul de tunel carpian, sindromul de tunel nervului ulnar si neuropatie exterioară a nervului cutanat femural. Toate aceste condiții se pot dezvolta din diverse motive, dar există întotdeauna un trunchi de captare nerv patologic în recipient său natural (care este motivul pentru care boala are un al doilea nume - neuropatie prins în capcană).
Cauzele neuropatiei tunelului
In dezvoltarea sindromului de tunel joaca un rol important traumatismelor cronice a trunchiurilor nervoase care apar în caracteristicile profesionale (acțiune vibrații, construcții), în viața de zi cu zi, sport. Pentru acest sindrom de tunel motiv cel mai frecvent apar la nivelul articulațiilor, unde probabilitatea de microtrauma mai sus. Captură trunchiurilor nervoase promovează anumite poziții obișnuite, cum ar fi așezat cu picioarele încrucișate și o lungă ședere într-o poziție incomodă.
Sindromul de tunel apar adesea pe fondul unor condiții patologice. trunchi nervos Încălcare în pat musculo-scheletice contribuie endocrinopatii (hipotiroidism, diabet zaharat, acromegalia și alte condiții), patologia articulatiilor (deformans osteoartrita, guta, artrita reumatoidă), polineuropatii paraneoplazice, amiloidoza, leziuni care ocupă spațiul trunchiurilor nervoase (neuroma, neurinom). Sunt ereditare tipuri tunel neuropatii: fie sunt cauzate de anomalii moștenite (de exemplu, tendoane suplimentare toroane fibroase rudimentare) sau excesivă canal îngustare anatomice prin care trunchiurilor nervoase. La acești pacienți, mai mult de 50% din cazuri sunt diagnosticate dublu, si chiar sindromul de tunel multiplu triplu (sindromul MAS - compresie axoplasmatic multiple).
Simptome ale neuropatiei de tunel
Semnele neuropatiei de tunel depind de localizarea leziunii; Principalele simptome sunt dureri severe în zona de inervare a nervului, parestezie, tulburări senzoriale afectate și funcția motorie. În ciuda tulburărilor de sensibilitate de localizare tipic topo si sindromul durerii simptome de tunel poate varia semnificativ, datorită suprapunerii zonelor de nervi adiacente, compresie asimetric, precum și caracteristici psihogene.
Sindromul de tunel carpian
Carpian neuropatia tunel, sau sindromul de tunel carpian, apare atunci cand compresia nervului median in canalul carpian, care este format din structuri și ligamente osoase și articulare. Acesta este cel mai comun tip de tunel neuropatiei: se crede că, în grade diferite apare la 1% din populație. Un rol important în această boală este dezvoltarea unei porțiuni de deviere de utilizare continuă a calculatorului mouse și tastatură. Cel mai adesea, sindromul carpian are un curs cronic cu perioade de exacerbări.
Primele simptome ale sindromului de tunel carpian sunt amorțeală a mâinilor, parestezii și durere noaptea; cu progresia durerii apare în timpul zilei, există o reducere a sensibilității în regiunea 1-4 degete și mușchi ale tenarului. Când brațul este ridicat și ținut deasupra capului, simptomele se intensifică (durere, parestezie), care se datorează unei alimentări insuficiente de sânge a nervului afectat. Durerea provoacă o flexiune puternică a mâinii, precum și stoarcerea brațului în zona umărului cu manșeta dispozitivului pentru măsurarea tensiunii arteriale până când pulsul dispare. Atunci când sunt atașate deficiențe motorii, pacientul întâmpină dificultăți în fixarea butonului, nu poate ridica obiectul cu degetul arătător și degetul mare.
Tunelul sindromului nervos ulnar
Neuropatia tunelului a nervului cutanat extern al coapsei
Acest tip de neuropatie la tunel se dezvoltă atunci când nervul este comprimat sub ligamentul inghinal sau în zona anterioară ilium superioară a iliului. Cauza este cel mai adesea obezitatea, precum și purtarea curelelor strânse. Paresthesiile și durerea sunt localizate pe suprafața anterolaterală a coapsei, tulburările de creștere a părului, transpirația poate fi redusă.
Tratamentul neuropatiei tunelului
Tratamentul sindroamelor tunelului se bazează pe o terapie conservatoare, al cărei scop este decompresia trunchiului nervos și refacerea funcțiilor sale. Se utilizează, de asemenea, metode fizioterapeutice (terapie cu ultrasunete, UHF), acupunctura, exerciții de fizioterapie.
Farmacoterapia neuropatiei tunelului include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:
- decongestionanți (diuretice, escinat de L-lizină);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- analgezice (gabapentin);
- venotonica (flebodia, venosmil);
- Agenți neurometabolici (preparate din acid alfa-lipoic: dialipon, berliție);
- vitamine din grupa B;
- antihipoxanți, antioxidanți (actovegin).
La nivel local, blocările sunt efectuate cu xeafocam în țesutul nervos înconjurător sau în canalul corespunzător. De asemenea, se efectuează un masaj muscular în zona de inervație și direct la locul de compresie.
neuropatii Radical tunel de tratament - chirurgie (tesutul disecate din jurul canalului nervului realizate din material plastic), care are loc la o ineficiență metode conservatoare, prezența tulburărilor nevrologichcheskih grosiere de progresie rapidă a simptomelor de recăderi frecvente.
Trimiteți-le prietenilor: