Tratamentul chirurgical al herniei peretelui abdominal anterior, instituție autonomă de stat

Care este peretele abdominal?

Pântecele dvs. reprezintă partea corpului dintre coșul cu coaste și regiunea inghinală. Peretele abdominal este alcătuit din mai multe straturi de țesuturi. Împreună, aceste straturi țin intestinele și alte organe interne într-o poziție normală. În majoritatea oamenilor, peretele abdominal este suficient de puternic pentru a ține organele în loc. Dacă peretele abdominal are puncte slabe, este posibil să aveți o hernie.

Peretele abdominal este format din straturi de mușchi, grăsimi și alte țesuturi.
Epiploonul este un strat de țesut adipos care acoperă intestinul din interiorul cavității abdominale.
Peritoneul este o căptușeală interioară a sacului în cavitatea abdominală.
Intestina este o parte dintr-un tub lung care trece de la stomac la anus. Intestinul participă la digestie.

La bărbați și băieți, canalul seminal, care conține vasele sanguine și nervii, leagă cavitatea abdominală și testiculul.
Bustul este zona corpului dintre abdomen și coapsă.
Scrotul conține testicule care fac parte din sistemul reproductiv masculin.

O hernie este un punct slab sau o gaură în mușchii peretelui abdominal, prin care țesutul gras sau organele ieșesc, de exemplu, buclele intestinului. Acest lucru conduce la formarea unei degete subcutanate vizibile, iar presiunea țesuturilor care ies prin punctele slabe ale peretelui abdominal este cauza durerii și disconfortului intens.

Este important să începeți tratamentul herniei la timp. Dacă nu tratați o hernie, nu va trece de la sine, dar va crește în dimensiune și va deveni mai dureroasă. Tratarea herniilor mari este o sarcină mai dificilă. Este important să ne amintim că orice hernie poate duce la apariția unor complicații grave și chiar poate amenința viața.

Cum se formează hernia?

În peretele abdominal există un loc slab sau o divergență a mușchilor, iar bucla intestinală sau țesutul adipos este împins afară, căptușeala interioară a cavității abdominale, formând un sac hernial. În acest caz, este posibil să nu știți că aveți o hernie, deși vă puteți simți ars sau mâncărime.

Când părăsiți bucla intestinului într-o pungă formată dintr-o căptușeală slăbită a cavității abdominale, veți forma o umflare vizibilă. De obicei, o astfel de umflare poate dispărea în poziția în sus.

Semne și simptome.

Toate herniile diferă una de cealaltă, iar simptomele herniilor se pot dezvolta treptat sau pot apărea neașteptat. Severitatea durerii este diferită. Unii pacienți simt chiar o senzație de ruptură sau apariția de ceva în afară.
Alte simptome ale herniei includ:

• Senzație de slăbire, senzație de presiune, arsură sau durere în abdomen, înghinență sau mo-shanke
• Prezența unei umflături sau buclă pe abdomen, în bust sau în scrot, care ies în evidență atunci când tuse și dispar în poziția întinsă.
• Durerea atunci când se tunde, se ridică greutăți sau tuse.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, consultați-vă medicul. El va confirma diagnosticul și va discuta cu dvs. posibile metode de tratament. Chiar si o usoara durere in zona inghinala sau aparitia "fara cauza" a unei umflaturi sau conuri care dureaza mai mult de o saptamana este de ajuns pentru a apela la un medic. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate va efectua un screening și va studia istoricul dumneavoastră pentru a determina cum și când să vă tratați hernia. Diagnosticul precoce este cea mai bună modalitate de a preveni apariția unor complicații grave.

Fara tratament, o hernie poate cauza conditii imediate. Atunci când țesuturile sunt comprimate din exteriorul peretelui abdominal, hernia devine nerecuperabilă. Atunci când aprovizionarea sângelui cu organele stoarse ale herniei se oprește, hernia devine strânsă. Cu o hernie strangulată, țesuturile care intră în ea se umflă, mor și devin repede infectate. Aceasta necesită asistență medicală imediată, deoarece există o amenințare reală pentru viața ta!

Apelați o ambulanță sau contactați imediat departamentul de urgență:

• Dacă aveți o hernie și vă simțiți rău, vomitați; cu apariția sângelui în scaun, precum și în absența defecării și evacuării gazelor.
• Dacă aveți o durere în creștere rapidă la nivelul bustului sau scrotului.
• Dacă hernia nu se repoziționează cu o ușoară presiune în poziția de sus pe spate.

Ce cauzează o hernie?

S-ar putea să fi auzit că ridicarea greutăților poate fi cauza unei hernie. De fapt, este doar un mit. Deși înălțarea în greutate și alte activități legate de activitatea fizică pot duce la agravarea herniei sau la accelerarea formării acesteia, de fapt, ele nu sunt cauza apariției herniilor. Cauza adevărată a apariției herniilor este slăbiciunea mușchilor, care se formează cu mult înainte de apariția herniilor. Alți factori, cum ar fi vârsta, trauma și chirurgia, slăbesc, de asemenea, mușchii. Riscul de a dezvolta hernie nu este numai la bărbați. Herniile se pot forma în orice persoană.

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta o hernie dacă:

• suferă de o tuse cronică, cum ar fi tusea unui fumător
• sunt supraponderali
• adesea rigid cu mișcări intestinale sau urinare
• a avut o sarcină
• adesea tulpina, ridicarea greutăților
• adesea strănut, de exemplu din cauza alergiilor

Ce sunt herniile și unde apar?

• Inghinală - se formează în zona abdomenului, sunt cel mai frecvent tip de hernie, apar de 25 de ori mai des la bărbați decât la femei. La rândul lor, herniile inghinale sunt împărțite în drepte și oblice (2/3 din toate cazurile).
• Hernia epigastrică este un alt tip de hernie, care este, de asemenea, mai frecventă la bărbați decât la femei. Herniile de acest tip sunt situate deasupra ombilicului din abdomenul superior de-a lungul liniei mediane.
• Herniile femurale - sunt mai frecvente la femei. Herniile de acest tip sunt situate direct sub pliul inghinal și sunt de obicei formate ca urmare a sarcinii și a nașterii.

Toată lumea are un punct slab natural în peretele abdominal. Aceasta este zona din jurul buricului, locul în care cordonul ombilical a fost atașat înainte de naștere. Herniile ombilicale sunt situate în jurul buricului și se găsesc la bărbați, femei și copii. Uneori se pot forma datorită presiunii crescute în cavitatea abdominală datorată excesului de greutate, tusei severe sau sarcinii.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta hernie postoperatorie sau ventrală. Herniile de acest tip se pot forma în zona unei cicatrici de operație după săptămâni, luni și chiar ani. Dacă credeți că aveți o hernie postoperatorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Fara tratament, herniile de acest tip pot creste in dimensiuni, iar tratamentul lor poate deveni extrem de dificil.

Există o singură modalitate de tratare a herniilor: intervenție chirurgicală. Hernia nu va trece independent. În prezent, tratamentul chirurgical al herniei se poate face rapid, ușor și fără a provoca senzații neplăcute.

Dacă nu sunteți diferit de majoritatea oamenilor, probabil că doriți să evitați intervenția chirurgicală. Chiar dacă nu suferiți de durere, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să discutați planul pentru tratamentul chirurgical. Amintiți-vă că chiar herniile mici, în absența tratamentului, pot duce la apariția unor complicații grave și chiar amenințătoare pentru viață.

Care sunt tipurile de operații chirurgicale efectuate cu hernie?

În prezent, chirurgii folosesc mai multe tipuri de operații chirurgicale efectuate cu hernie. Medicul dvs. poate sugera una sau mai multe tipuri de intervenții chirurgicale de a alege. Înțelegerea tuturor posibilităților vă va ajuta să alegeți tipul cel mai adecvat de intervenție chirurgicală.

Există două tipuri diferite de hernioplastie:

• cu tensiune de țesuturi
• fără tensiune a țesuturilor
• Hernioplastia cu tensiune tisulara

Pentru o lungă perioadă de timp, acest tip de intervenție chirurgicală a fost singura metodă de tratament pentru hernie. In timpul acestui tip de intervenție chirurgicală chirurgul face o incizie a pielii peste hernia, reduce un conținutul său în cavitatea peritoneală și apoi folosind tesut suturat defect peretelui abdominal local, marginea defectului se confruntă cu tensiune. În prezent, acest tip este utilizat numai la copii și cu hernie de dimensiuni foarte mici.

Principalele dezavantaje ale reparației herniei cu tensiunea tisulară sunt: ​​perioada postoperatorie este dureroasă din cauza tensiunii țesuturilor, vindecarea durează 4-6 săptămâni; și, în cele din urmă, cel mai neplăcut lucru este că în 10-20% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale, hernia cu această metodă de tratament chirurgical apare din nou.

Gerioplastia fără tensiune tisulară

În prezent, hernia fără tensiune tisulară este o metodă mai frecventă de tratament. Probabil medicul va recomanda una dintre următoarele metode de tratament. Eforturile depuse pentru înțelegerea posibilelor metode de tratament vă vor permite să vă pregătiți pentru o conversație cu medicul curant.

Hernioplastia folosind explante din polipropilena cu ochiuri plastice (proteze)

După incizia pielii pe o hernie, chirurgul sews „patch“, realizat dintr-un plastic plat (polipropilenă) mesh pentru țesuturile înconjurătoare ieșirea site-ul de hernie.

• Recidiva herniei este observată numai la 2-3% dintre pacienții care au suferit o hernie după utilizarea unei plastice plastice.
• Recuperare rapidă
• Grad scăzut de disconfort după operație.
• Operația poate fi efectuată sub anestezie locală.

• Cu hernie mare, sunt necesare mai multe cusături, ceea ce crește riscul de leziuni ale nervilor.
• Această metodă, ca cea precedentă, este realizată dintr-o secțiune de aceeași lungime; astfel se pierde efectul cosmetic.
• În plus, proteza nu este recomandată pentru a coase un corp tânăr, în creștere (persoane de până la 20 de ani).

Hernioplastia preperitoneală (pentru hernia inghinală și femurală)

În această formă de hernioplastie, este de asemenea folosită o proteză. Diferența acestei metode de cel anterior este că lungimea tăieturii pe abdomen de 3 cm, în plus, o singură operație poate fi vindecat și hernii inghinale și femurale, în cazul în care acestea sunt pe aceeași parte. Termenii de reabilitare sunt aceiași ca în metoda anterioară. Dezavantajul acestei tehnici este incapacitatea de a opera herniile de dimensiuni mari, datorită riscului de complicații operaționale.

În chirurgia laparoscopică, chirurgul introduce un laparoscop (un instrument subțire cu o sursă de lumină și lentile de mărire) în cavitatea abdominală printr-o mică incizie. Laparoscopul permite chirurgului să examineze locul de ieșire al herniei și să intre în plasă în peretele abdominal.

Astfel, în timpul acestei operații, abdomenul nu face incizii, ci perforări pentru a efectua dispozitive laparoscopice subțiri. Datorită acestui fapt, efectul cosmetic al acestei operații este maxim, în plus, este posibilă efectuarea tratamentului herniilor inghinale și femurale de pe ambele părți într-o singură operație.

Dezavantaje semnificative ale acestei operații sunt: ​​necesitatea utilizării anesteziei generale, care în sine prezintă un anumit risc; Chirurgia laparoscopică durează de trei ori mai mult decât alte metode de suturare a herniei și, de obicei, după operație, pacientul ar trebui să rămână timp de ceva timp în spital.

Perioada postoperatorie
La câteva zile după intervenție chirurgicală, este posibilă o mică durere și disconfort. Gravitatea senzațiilor neplăcute depinde de starea dvs. fizică, dimensiunea herniilor, metoda de suturare a acesteia. Dacă este necesar, este prescrisă anestezia. Adresați-vă medicului sau asistentei medicale atunci când trebuie să scoateți bandajul. În cele mai multe cazuri, veți putea să părăsiți instituția medicală în curând la o operație pe teren. Poate că, personalul spitalului doriți să vă asigurați că vă simțiți suficient de bine pentru a merge acasă, iar dacă nu puteți mânca, bea, mers pe jos și nu rupt sunt urina.

Când să începeți munca?

Cursul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală va depinde de starea dumneavoastră de sănătate și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată de către furnizorul dvs. de servicii medicale. După descărcarea de gestiune din spitalele de sănătate, reveniți treptat la activitățile dvs. normale. Timpul de a merge la lucru depinde de natura muncii tale. Dacă munca dvs. implică muncă fizică, de exemplu, ridicarea greutăților, poate dura câteva săptămâni pentru o recuperare completă. Pentru muncă care nu are legătură cu munca manuală, vă puteți întoarce în trei zile. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la momentul întoarcerii la locul de muncă.

Când trebuie să contactez medicul meu?

Ca orice altă operație, hernioplastia este asociată cu un risc de complicații. Complicațiile apar la mai puțin de 1% din toți pacienții operați pentru hernie. Dacă există durere după operație, nu va fi transpirație, febră, înroșirea pielii, se va dezvolta retenție urinară, trebuie să vadă un medic, deoarece poate exista o infecție sau alte complicații.

Ce întrebări pot să vă adresez medicului dumneavoastră înainte de operație?

• Ce tip de chirurgie îmi recomandi?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale acestui tip de operație?
• De ce am nevoie de această operațiune?
• Ce incizie se va face?
• Ce opțiuni de anestezie sunt disponibile pentru mine?
• Va fi nevoie de spitalizare?
• Ce fel de îngrijire este necesară pentru rana chirurgicală?
• Care este durata perioadei de recuperare?
• Cum mă voi simți după operație? Am nevoie de anestezie?
• Când mă vei vedea după operație?
• Va asigura asigurarea mea toate costurile tratamentului?

Consimțământul informat, riscurile și complicațiile

La admiterea la o instituție medicală, va trebui să semnați un formular de consimțământ informat. Ar trebui să vă familiarizați cu formularul de consimțământ informat înainte de aplicarea anesteziei care poate afecta claritatea conștiinței dumneavoastră.

Consimțământul informat servește pentru a vă asigura că:

• Medicul vostru va explicat pe deplin ce va face
• Ați înțeles esența activităților planificate și ați realizat posibilele riscuri implicate

Posibile complicații în chirurgia herniilor sunt:

• sângerare
• infecție
• durere sau pierderea sensibilității
• dificultatea urinării
• vânătăi vătămate
• umflarea in zona inghinala sau umflarea testiculelor
• hernie recurente
• complicații datorate anesteziei

Nu există nici o metodă de prevenire a herniei. Hernia se poate dezvolta în orice persoană. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a împiedica dezvoltarea unei hernii este să conduceți un stil de viață sănătos și:

Articole similare

• Herniile peretelui abdominal anterior și tratamentul lor chirurgical

• Hernia peretelui abdominal anterior - tratament, diagnostic și simptome ale bolii

• Hernia peretelui abdominal anterior provoacă apariția și simptomele

Trimiteți-le prietenilor: