Transplantul intestinal este destinat pacienților care prezintă numai complicații care amenință viața de nutriție parenterală, deoarece este considerată o tactică relativ sigură a managementului.
Natura clinică a stadiului terminal al insuficienței intestinale a fost determinată relativ recent. Aceasta implică incapacitatea de a menține echilibrul nutrițional și hidro-electrolitic din cauza pierderii mucoasei intestinale sau sindroame disfuncționale. Această stare este cel mai frecvent cauzate de sindromul intestinului scurt, ca urmare a rezecției, cu toate acestea, pacienții cu abilități motorii deficiențe, cum ar fi pacienții cu miopatie și malabsorbție viscerale poate necesita nutriție parenterală permanentă pentru reconstituirea insuficienței intestinale. Tactica moderna a nutritiei parenterale asigura o rata de supravietuire de cinci ani de la 60% la 75%. Cu toate acestea, unii pacienți în legătură cu nutriția parenterală a dezvolta complicații în pericol viața, inclusiv sepsis cateter recurente, tromboza vaselor mari sau tulburări colestatice. Astfel de pacienți pot fi salvați și adesea reveniți la un mod practic practic de viață prin transplant de grefă.
Tehnica chirurgicală a transplantului intestinal
Dacă boala hepatică în stadiul final însoțește insuficiența intestinală, cea mai bună opțiune este considerată transplantul ficat și intestinal combinat. Ocazional difuze tromboză sau benigne tumori viscerale cu invazia locală sunt responsabile pentru îndepărtarea tuturor organelor tractului gastro-intestinal și care deține transplant multivisceral. În stadiul actual, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când intestin sau ficat transplantarea și transplantului intestinal izolat, și într-o experiență de centre de doi ani corespunzătoare și cinci ani de supravietuire a fost de 60% și, respectiv, 55%. Rezistența severă acută cu pierderea grefei după transplantul intestinal rămâne o problemă. În plus, un transplant bogat în bacterii provoacă adesea sepsis asociat cu necesitatea imunosupresiei sporite în timpul crizei de respingere. Se speră că, în viitor, noi moduri de imunosupresie și adăugarea a protocolului de inducere a toleranței va îmbunătăți rezultatele transplantului intestinal și multiorganice. Prin îmbunătățirea continuă, transplant intestinal secundar la dezvoltarea insuficienței hepatice sau epuizare exprimata poate deveni metoda de alegere in tratamentul pacientilor cu insuficienta intestinala.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: