Gastrita de tip atrofic: ce este?
În cadrul gastritei atrofice se înțelege atrofia celulelor glandelor secretoare și degenerarea lor. În final, în loc de suc gastric, sintetizează mucusul. Acest lucru explică semnul principal al bolii - inflamație cu aciditate scăzută.
Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în creșterea riscului de degenerare a cancerului. Regenerarea normală a celulelor este reglementată de hormoni, enzime, răspunsuri imune și mulți alți factori de reglementare. În cazul în care formarea celulelor mature și funcționarea lor normală este întreruptă, așa cum este cazul gastritei atrofice, probabilitatea apariției unor modificări morfologice și a afecțiunilor maligne este în mod semnificativ crescută.
Prima etapă a bolii - procesul inflamator (non-atrofic) cu aciditate ridicată (nesemnificativă) - este cauzată de creșterea reproducerii în stomac a bacteriilor cu acțiune rapidă Helicobacter pylori. Mai mult, sub influența proceselor autoimune, formarea celulelor mature ale glandelor secretoare este întreruptă, care în cele din urmă își pierde specializarea, iar procesul de sinteză a acidului clorhidric scade treptat. Deși mucusul produs protejează pereții stomacului, acesta nu joacă nici un rol în procesul de digestie.
Cauzele gastritei atrofice
Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauza exactă a activării proceselor atrofice în stomac. Factorii care provoacă procesul patologic se stabilesc în mod fiabil:
- Helicobacterioza și gastrita superficială rezultată pe fundalul acesteia
Acest tip de microorganisme se află permanent în cavitatea stomacului, dar numai sub influența factorilor de provocare se activează și începe să se înmulțească. - Eșecuri autoimune
În organism, se sintetizează anticorpi la celulele secretoare ale glandelor. Ca urmare, acestea mută sau mor, acidifierea și absorbția vitaminelor scad. Mai ales sensibil este organismul care se confruntă cu deficitul de vitamina B12 rezultat în acest context. - Bolile cronice ale tractului digestiv
Colecistita, enterocolita și alte boli ale tractului digestiv provoacă apariția gastritei atrofice și agravează cursul acesteia. - Utilizarea medicamentelor
Admiterea necontrolată a diferitelor medicamente adesea irită mucoasa, provocând modificarea patologică a acesteia.
S-au scris multe despre impactul negativ al alimentației neechilibrate, al abuzului de alimente și condimente grase / picante, consumul excesiv de cafea și băuturi carbogazoase. Cu toate acestea, mulți oameni nu acordă importanță acestui lucru, expunând corpul lor la riscuri grave.
Băuturile alcoolice, consumul lor excesiv și dependența de nicotină sunt primii inamici ai tractului gastro-intestinal. Impactul lor negativ vizează în principal stomacul și ficatul. Aceasta explică prevalența procesului în rândul bărbaților, la femei, modificările atrofice sunt mai puțin frecvente.
Persoanele ale căror rude apropiate din generația anterioară au suferit de boli cronice gastro-intestinale au un risc mai mare de a dezvolta gastrită atrofică.
Consumul constant de substanțe toxice în organism, inclusiv producția chimică dăunătoare, inactivează funcția secretoare a stomacului.
Îmbătrânirea organismului și dispariția tuturor funcțiilor nu au fost anulate. În patogeneza atrofiei mucoasei gastrice, un rol important îl are dispariția în funcție de vârstă a capacității regenerative a celulelor. Aceasta reprezintă majoritatea (60%) a cazurilor raportate la vârsta de peste 50 de ani.
Tipuri de gastrită atrofică
Există mai multe tipuri de gastrită atrofică în ceea ce privește gradul de progresie a acesteia.
- Gastrita gastrică se caracterizează prin îngroșarea pereților stomacului cauzată de atacul helicobacteriilor. În acest caz, capacitatea funcțională a celulelor glandulare este redusă.
- Gastrita moderată (focală) - există locuri de atrofie, glandele secretoare sunt înlocuite treptat cu un epiteliu simplu.
- Gastrita atrofică antrală - modificări mai pronunțate, profunde inflamatorii și cicatriciale în antrul stomacului.
- Gastrita multifocală (difuză) este cea mai gravă formă de leziune atrofică care implică nu numai partea antrală, ci și corpul și partea de jos a stomacului. Cel mai adesea, cancerul are loc pe fondul acestui tip de boală.
Este extrem de rar să diagnosticăm un tip mixt de gastrită, caracterizat prin degenerare grasă sau formarea de formări chistice în stomac.
Simptomele gastritei atrofice
Identificarea degenerării atrofice a mucoasei stomacului în stadiul inițial al bolii este destul de dificilă din cauza lipsei simptomelor luminate. Severitatea simptomelor crește odată cu răspândirea procesului în toate părțile stomacului.
Anemia cu deficit de B12
Adesea, anemia este singurul semn al apariției atrofiei mucoasei gastrice. Aceasta se datorează decesului celulelor parietale care sintetizează enzimele pentru digestia normală (pepsinogen, gastromucoproteină, acid clorhidric). Datorită scăderii producției de gastromucoproteină, absorbția vitaminei B12 scade. Anemia este însoțită de slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap și oboseală crescută.
O lipsă concomitentă de vitamina C este exprimată printr-o scădere a gingiilor în apărare imună și sângerare, iar deficitul de vitamina A provoacă o afectare a vederii și afectează negativ starea pielii, părului și unghiilor. Amețeli, slăbiciune și transpirație crescută apar adesea după consumarea alimentelor saturate cu carbohidrați.
Gravitatea în epigastru
Pacientul simte greutatea în stomac aproape în mod constant, iar disconfortul devine mai pronunțat odată cu apariția bolii.
Belching, greață
O eructare a aerului, uscăciunea gurii și gustul amar sunt semne frecvente de atrofie a glandelor secretoare. Odată cu dezvoltarea procesului și o scădere a sintezei acide, eructarea provoacă un gust postulat, cauzat de non-digestia alimentelor în stomac. O eructație și greață apar după fiecare masă.
Limba atrofică
Cu o atrofie îndelungată în dezvoltare, există un semn specific - un limbaj "lustruit". Agravarea simptomelor este însoțită de depunerea limbii într-un film alb dens.
Apetit scăzut, scădere în greutate
Apetitul redus se datorează scăderii pH-ului, iar pacienții notează saturația rapidă și pierderea în greutate.
Peristaltism periarat
Eșecul procesului de digestie în stomac duce la apariția flatulenței. Pacientul se plânge de o rumurătoare în abdomen și de diaree / constipație frecventă. În timpul unei exacerbări, există adesea o exacerbare a temperaturii, dureri în stomac, vărsături și diaree. Există deseori sincope, confuzie. Cronizarea procesului este plină de răspândirea atrofiei la colonul 12, încălcarea esofagului (reflux), a ficatului, a pancreasului, a sistemului nervos și a glandelor endocrine.
Diagnosticul gastritei atrofice
Examenul GI joacă un rol important în detectarea modificărilor atrofice în stomac.
Examenul gastrointestinal include:
- Ultrasunete, radiografie, CT / RMN - nu oferă informații complete despre procesul patologic.
- Examinarea endoscopică a stomacului (FGS, FGDS) - cel mai informativ studiu, care permite biopsiei tisulare să excludă oncologia și să identifice distrofia / atrofia celulelor. Studiul arată severitatea pereților stomacului (în stadiul inițial, grosimea pereților este normală), netezimea mucoasei și fosa gastrică largă.
- Cercetarea microflorei, testarea helikobakteriei.
- Măsurarea pH-ului stomacului - arată fie o reacție neutră, fie o reacție a lui Achilles.
- Gastropanel (anticorpi pentru Helicobacter, pepsinogen și gastrin) - determinarea activității funcționale a stomacului în funcție de parametrii sângelui.
Tratamentul gastritei atrofice a stomacului
Tactele terapeutice pentru atrofia mucoasei gastrice sunt selectate individual și determinate prin modificări microstructurale ale mucoasei, prevalența procesului și severitatea manifestărilor clinice. Există o întrebare: dacă este posibil să se vindece o gastrită de tip atrofic? Gastroenterologii calificați sunt de acord: atrofia deja formată a glandelor secretoare ale stomacului nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, sunt dezvoltate regimuri terapeutice destul de eficiente care pot preveni alte atrofii și pot opri procesul patologic. Schema generalizată de tratament:
- inactivarea Helicobacteriilor - antibiotice (peniciline, tetracicline), metronidazol, inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol);
- Agenți enzimatici care cresc aciditatea stomacului;
- vitamine (administrare rapidă intravenoasă parenterală);
- plante medicamente anti-inflamatorii (adesea bazate pe suc de planta);
- preparatele din aluminiu și bismut (Vikair / Vikalin, Kaolin) - în stadiul inițial al gastritei cu hipersecreție diagnosticată au o funcție protectoare;
- regulatori ai motilității gastrice (Domperidone);
- meniu terapeutic - determinat de medic în mai multe modificări (bază - dieta numărul 2, cu durere - dieta numărul 1a, fără exacerbare - dieta numărul 1, cu simptome enterale expuse - dieta numărul 4).
Diagnosticarea în timp util, tratamentul complet sub formă de cursuri repetate și o dietă strictă reprezintă componente integrale ale tratamentului de succes al gastritei atrofice, care împiedică dezvoltarea oncologiei. Cum se tratează anomaliile atrofice ale stomacului, dozajul și durata administrării medicamentelor sunt determinate de un gastroenterolog calificat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: