După îndepărtarea dintelui este o umplere naturala a cheagului de sânge alveolele format ca urmare a sângerării de decalaj dinte arteriolelor rețea arterelor și capilare parodontale și gingivale. Aceasta este numai pentru sângerarea capilară, parenchimatos, apare de obicei după extracția dentară și terminate câteva minute (5 până la 20 min). Accelerarea ajută opri sângerarea presiune tampon de tifon, care acopera rana. Clătirea gurii după îndepărtarea dintelui interferează cu oprirea sângerării.
În unele cazuri, sângerarea în zona soclului dintelui îndepărtat nu se oprește sau se oprește și reapare în câteva ore sau chiar zile.
De obicei, majoritatea sângerărilor după extracția dinților sunt cauzate de cauze locale: ruptura adâncă și strivirea gingiilor, prezența unui proces inflamator, paralizia pereților vasculari după utilizarea adrenalinei. Există, de asemenea, sângerări secundare asociate cu infecția godeului și degradarea trombului.
In cazuri rare, cauzele sângerărilor cauzate generale asociate cu tulburări hemoragice (diateze hemoragice cu sangerare si simptome ale bolii).
În majoritatea cazurilor, sângerarea după îndepărtarea dinților, din cauza unor cauze atât de natură locală, cât și de natură generală, poate fi oprită prin utilizarea metodei general acceptate - godeuri de tamponadă cu tifon de iod.
Tampoanele cu tifonade cu tifon de iod pentru a opri sângerarea ar trebui să se facă foarte atent. Pentru acest pacient cavitatea orală a cheagurilor de sânge sunt îndepărtate și uscate sângera gaura tifon pentru a stabili când este privit de unde are loc sângerarea - alveolelor sau gume.
Când sângeți de la marginile rupte ale gingiei după aplicarea unei cleme hemostatice pe marginea gingivală, este suficient să coaseți marginile gingivale, să coaseți sau să bandajați vasul de sângerare.
Dacă sângerarea apare de la septul osos, locul de sângerare este comprimat prin stoarcerea osului cu pense de bajonetă cu obraji nedescris. După aceea, gaura este tamburată.
Când sângerează de la gaura la tamponadă. Gura este curățată de cheaguri de sânge și spălată cu o soluție ușoară de peroxid de hidrogen sau bicarbonat de sodiu. Apoi, în gaură este introdusă o bandă de tifon iodoform astfel încât segmentul său inferior să intre în contact cu fundul puțului. Treptat, întreaga alveolă este umplută cu bandă iodică formată din bandă zero la marginea gingivală. Pe guma de pe vârful tamponului iodoform, impuneți o minge de tifon și sugerați pacientului să se închidă ferm fălcile sau să fie bandajat maxilarul inferior în partea superioară. La îndepărtarea dinților multi-înrădăcinate, tifon în formă de iod este umplut în fiecare godeu separat. Pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicului în interval de 0,5-1 ore după tamponadă. El este eliberat acasă numai după oprirea completă a sângerării. Cu sângerare continuă, tamponul este schimbat într-unul mai dens. Se înlătură tamponul de tifon după sângerare, iar tifonul iodoform este lăsat în rană timp de 3-4 zile. Este util să se prescrie răceala (gheața) pe țesuturile moi ale feței în zona găurii de sângerare. Clătiți gura și mâncarea caldă în prima zi a interdicției. În interior, numiți vikasol (0,015 g de 3 ori pe zi) și soluție de clorură de calciu 10% pe o lingură de 5-6 ori pe zi.
Există și alte modalități de a opri sângerarea din gaură după extracția dinților. Astfel, introducerea unui burete hemostatic în puț este larg utilizată. Folosit în acest scop, de asemenea, pasta de hemostatic, constând din 2,5 g de gelatină, 10 g de oxid de zinc, 5 g de clorură de calciu, 5 g de streptotsida alb, 50 g de apă și 50 de grame de glicerol. Dacă sângerarea apare nu mai târziu de 2 ore după îndepărtarea dintelui, pasta este aplicată pe porțiunea gaura sângerare, iar partea de sus a fost plasat un tifon dens, atunci pacientul este rugat să închidă ermetic dinții și să rămână în această stare timp de 30 min. La un chiuretaj mai târziu sângerare producerea de sonde pentru a elimina cheag de sânge, după care este introdus pasta hemostatice, preîncălzit într-o baie de apă la o stare lichidă.
Aplicate De asemenea, pentru a opri sângerarea după ceara de albine de extracție (70%), cu adaos de ulei de piersici (20%) și soluție de acid salicilic 5% (10%). Amestecul este încălzit până la fierbere, după care poate fi păstrat mult timp. Înainte de utilizare, masa pieselor sale au fost plasate într-un tub de testare și sterilizate într-o baie de apă timp de 10 min. O pipetă sterilă a injectat o bucată de masă răcită în orificiul de sângerare. Când masa se solidifică, se formează un film care asigură stoparea sângerării după 1-2 minute. Un strat de tifon este plasat pe partea superioară a filmului timp de 10 minute.
Pentru găurile de tamponadă se utilizează și filmul fibrinic, care este un preparat de fibrină, etacridină și albucid. Filmul de fibrină este pregătit la fabrica de carne din Leningrad numită după SM Kirov din sângele animalului. Este disponibil sub formă de benzi perforate sterile cu diferite lățimi și lungimi. Tratamentul special al fibrinei îl privează de proprietățile anafilactogene. Pentru a opri sângerarea după extracția dinților, filmul este tăiat cu foarfece sterile în benzi înguste lungi și fântâna este eliberată de cheagurile de sânge. Sângerarea se oprește și în cazul în care priza este fixată, astfel încât nu este necesară o tamponare strânsă a puțului. Pentru a preveni pierderea filmului din soclul dinților de pe maxilarul superior, este posibilă impunerea unei ligaturi de sârmă pe două dinți adiacenți sau cusături provizorii pe marginea gingivală.
Cand sangerari prelungite (1-2 zile), nu oprire, în ciuda adoptării unui număr de măsuri consecutive (strâns interferență puțuri tamponada asupra țesuturilor moi, introducerea de soluție de clorură de calciu 10%, și altele.) Pacienții trebuie să fie spitalizat pentru o examinare aprofundată și a corespunzătoare evenimente. Într-un spital, este posibil să se recurgă la o serie de alte mijloace pentru controlul sângerării: ser normal de cal gelatina intravenoasă, administrarea repetată intravenoasă de soluție de clorură de calciu 10-20% într-o cantitate de 10 ml. Deoarece comanda hemostatice arătat în menținerea pacientului factorii de sânge care favorizează coagularea sângelui, care în unele cazuri necesita transfuzii repetate de cantități mici de sânge proaspăt.
In caz de sangerare la persoanele cu hemofilie, utilizarea tuturor acestor instrumente nu poate da rezultate. Prin urmare, la acești pacienți, și la pacienții care suferă de trombocitopenie, extracții implică un pericol pentru viață și pot fi efectuate într-un spital numai după o examinare atentă, inclusiv un studiu de coagulare, și, uneori, numai în conformitate cu indicațiile vitale. Alveolele din aceste cazuri, imediat după extracția dentară tamponiruyut strans yodoformnoy tifon sau bioplastice.
Pentru a elimina un dinte la un pacient cu hemofilie si pentru a evita dezvoltarea pune viața în pericol sângerare, aveți nevoie pentru a petrece un întreg complex de măsuri terapeutice și preventive înainte de operație, printre care rolul principal jucat de transfuzie directă de cantități mici de sânge de la donatori selectate individual. Numai în aceste condiții, este posibil să se realizeze reabilitarea planificată a cavității orale la pacienții cu hemofilie.
Pacienții care primesc terapie anticoagulantă, operația de extracție a dinților, așa cum s-a menționat deja, poate fi efectuată fără eliminarea anticoagulantelor. Doar înainte de intervenție trebuie să se reducă doza de anticoagulant, astfel încât timpul de protrombină să nu fie mai mic de 40-45%. Priza dintelui după îndepărtarea acestuia trebuie tamponată cu un bioplastic impregnat cu soluție de trombină.
Articole similare
-
Consecințe și complicații după operația de îndepărtare a cataractei
-
Descărcarea după îndepărtarea uterului și a colului uterin cauzează și poate exista
-
După eliminarea anexelor, au existat consecințe izolate, riscuri, contraindicații, sfaturi
Trimiteți-le prietenilor: