Examinarea pielii evidențiază o schimbare în colorare, pigmentare, peeling, erupții cutanate, cicatrici, hemoragii, afecțiuni de presiune. Schimbarea culorii pielii depinde de culoarea sângelui, de grosimea pielii, de lumenul vaselor pielii. Culoarea pielii se poate schimba datorită depunerii pigmenților în grosimea lor. Pigmentarea îmbunătățită poate fi cauza decolorării pielii. Uneori pe piele există zone limitate de pigmentare - pistrui, semne de naștere. Albinismul se referă la absența parțială sau totală a pigmentării, absența pigmentului în anumite zone ale pielii se numește vitiligo. Pielea pielii și membranele mucoase pot fi asociate cu pierderea de sânge de natură cronică și acută (sângerare uterină, ulcer peptic). Pallor este observat în anemie, leșin. Părul temporar poate apărea cu spasm al vaselor cutanate în timpul fricii, răcirii, în timpul răcirii. Roșeața pielii (hiperemia) depinde de expansiunea și excesul de sânge al vaselor mici (observate cu excitare mentală, criză hipertensivă). Hiperemia pielii poate fi generalizată (cu arsură de 1 grad de arsură la soare) și locală (cu inflamație vizibilă a țesuturilor înconjurătoare). Culoarea pielii roșii la unii pacienți depinde de un număr mare de globule roșii și de hemoglobină în sânge (policitemie).
Cianoza - o colorare alb-violet a pielii și membranelor mucoase este asociată cu o creștere excesivă a dioxidului de carbon din sânge și o saturație insuficientă cu oxigen. Există cianoză generală și locală. Cianoza generală se dezvoltă cu insuficiență cardiacă și pulmonară; cu unele boli cardiace congenitale, atunci când o parte a sângelui venos, ocolind plămânii, se amestecă cu sângele arterial; otrăvire cu otrăvuri (sare de berthollet, anilină, nitrobenzen), care transformă hemoglobina în methemoglobină. Cianoza feței și a membrelor poate fi observată în multe boli pulmonare datorită morții capilarelor lor (pneumoscleroză, emfizem, pneumonie cronică). Cianoza locală, care se dezvoltă în anumite zone, poate depinde de ocluzia sau compresia venelor, cel mai adesea pe fondul tromboflebitei.
Icterul este colorarea pielii și a membranelor mucoase datorită depunerii pigmenților biliari în ele. Când icterul este întotdeauna observat colorarea galbenă a sclerei și a palatului dur, ceea ce îl deosebește de îngălbenirea unei alte origini (tăbăcirea, aplicarea de acri-xină). Intensitatea culorii icterice variază de la galben deschis la verde de măsline. Un grad slab de icter se numește subictericitate. Este observată o colorare a icterului la nivelul pielii cu un conținut excesiv de pigmenți biliari din sânge. Acest lucru se întâmplă în cazul unei încălcări a fluxului normal de bilă din ficat în intestin de-a lungul conductei biliare atunci când este blocat de o piatră biliară sau tumoare, cu aderențe și modificări inflamatorii în tractul biliar. Această formă de icter se numește mecanică sau stagnantă. Numărul de pigmenți biliari din sânge poate crește cu boală hepatică (hepatită), când bila, formată în celulă, intră nu numai în conductele biliare, ci și în vasele de sânge. Această formă de icter se numește parenchimă. Există, de asemenea, icter hemolitic. Se dezvoltă ca urmare a formării excesive a pigmenților biliari în organism, datorită unei dezintegrații semnificative a celulelor roșii din sânge (hemoliză), când se eliberează o mulțime de hemoglobină, din cauza căruia se formează bilirubina. Icterul icteric apare cu instabilitatea congenitală și dobândită a eritrocitelor, a malariei, precum și a otrăvirii cu diverse otrăviri. Bronzul sau colorarea brun-închis a pielii este caracteristică bolii Addison (cu insuficiență cortexului suprarenale). Erupție cutanată și hemoragie. Cele mai caracteristice erupții apar în cazul bolilor cutanate, infecțioase acute. În condiții alergice, se poate dezvolta urticarie, care seamănă cu o erupție cutanată cu arsură de urzică și este însoțită de mâncărime.
Umiditatea pielii depinde de transpirație. Umiditatea ridicată poate să apară la reumatism, tuberculoză și boala lui Base. Uscarea are loc cu mixedem, zahăr și insipid diabet zaharat, diaree, epuizare generală.
Este important să evaluăm turgorul pielii - tensiunea, elasticitatea acesteia. Turgorul de piele depinde de conținutul de fluid intracelular, de sânge, de limf și de gradul de dezvoltare a grăsimii subcutanate. O scădere a turgorului se observă în timpul deshidratării, tumorilor, pierderii în greutate. Încălcarea circulației limfatice și a sângelui determină umflarea pielii. Pielea este tensionată, stralucitoare, albicioasă, o consistență asemănătoare cu aluatul, când o apasă pe ea, degetul rămâne o depresiune sub forma unei puțuri.
Hemoragiile sunt observate cu vânătăi, piele, boli infecțioase. Acestea se găsesc în sepsis, anemie, beriberi. Hemoragia este acumularea de sânge în piele cu ruptura sau creșterea permeabilității vaselor de sânge. La început, pielea devine roșie, apoi devine purpurie, albastru-verde, galben-verde și galben, datorită reacției de descompunere a hemoglobinei (de obicei, în decurs de 7-10 zile după ce se rezolvă vânătaia).
Bedsoresul apare ca urmare a tulburărilor circulatorii și a integrității straturilor de suprafață la pacienții cu paturi în locuri cu cea mai mare presiune (occiput, scapula, pelvis, călcâi). Bedsores poate profita de stratul de grăsime subcutanată și mușchii.
Există modificări primare și secundare ale pielii.
Elementele morfologice primare sunt erupții care apar pe pielea neschimbată. Acestea includ o pată, un nodul, un tubercul, un nod, un blister, un flacon, o vezică, un abces (apendicele 2 și 3). Elementele primare sunt împărțite în cavitar și inferior. Elementele cavității sunt erupții care au o cavitate plină de conținuturi seroase, sângeroase sau purulente. Acestea includ o fiolă, o vezică urinară și un abces. La maladii sunt o pete, un nod, un nodul, un blister, un tubercul.
Elementele morfologice secundare sunt erupțiile care apar pe piele ca rezultat al evoluției elementelor primare. Acestea includ hiperpigmentare, depigmentare, scale, eroziune, abraziune, ulcer, fisură, crustă, cicatrice (Apendicele 4). Boli ale pielii ar trebui să fie întotdeauna considerată o boală comună a întregului corp. La rândul său, bolile de piele pot avea un efect ascuțit și profund asupra întregului corp. Cauzele bolilor pielii pot fi împărțite în exterior și intern.
Printre cauzele externe ale bolilor de piele se numără următoarele:
- Microbii patogeni. O serie de afecțiuni cutanate au o origine infecțioasă. Microbii patogeni sunt introduși în piele din mediul înconjurător. Boala infecțioasă a pielii include bolile pustulare, tuberculoza, lepra, antraxul.
- Plantele parazite sunt ciuperci patogene. Odată cu introducerea de fungi patogeni în piele, există trichophytosis, scab.
- Animalele sunt paraziți. Acestea pot fi acarieni chinuitori, păduchi, purici, bug-uri, țânțari, larve de gâscă bovină.
- Efect mecanic asupra pielii. Frecarea, vânătăi, presiune - pot provoca zgârieturi, umflături, coșuri.
- Efectele de temperatură asupra pielii provoacă arsuri de diferite grade.
- Surse de energie radiantă (soare, raze ultraviolete, alfa, beta, raze gamma și fluxul de neutroni).
- Substanțe chimice (acizi, baze, săruri, vopsele).
Cauze interne ale bolilor de piele:
- Tulburări metabolice. Un exemplu este depunerea de săruri în piele cu guta, colesterol în caz de încălcări ale metabolismului lipoidelor.
- Încălcarea funcției glandelor endocrine care provoacă seboree, acnee vulgaris, diabet.
- Boli ale organelor interne. Bolile de piele se dezvoltă adesea la persoane cu boli hemilitare, afecțiuni hepatice și stomacale.
- Starea deficitului de vitamina și hipovitaminoza.
- Condiții alergice sau hipersensibilitatea pielii la anumite substanțe alergene.
Forma degetelor contează, de asemenea. Deci, îngroșarea bulbică a ultimelor falangi ai degetelor și forma de unghii pe ele sub formă de pahare de ceas indică prezența proceselor inflamatorii cronice în plămâni, inimă sau ficat.
Termometria corpului uman. Distingeți între temperatura mediului interior al corpului și temperatura pielii. Temperatura organelor interne este diferită și depinde de intensitatea proceselor biochimice care au loc în ele. Cea mai înaltă temperatură are un ficat de 38 de grade. În rect, temperatura este de 0,3 - 0,4 grade mai mare decât în axilă. Temperatura pielii umane variază în diferite zone: mai mare în axilă, ușor inferioară pe pielea gâtului, față, trunchi, chiar mai jos pe pielea mâinilor și picioarelor și cea mai mică pe pielea degetelor de la picioare. La om, în axilă, temperatura variază de la 35 la 37 de grade (media 36.6). Ar trebui să se țină seama de faptul că este maxim la 17-18 ore, minim la 2-3 ore. În spitale, temperatura este măsurată, de regulă, de două ori pe zi: aproximativ 8 și aproximativ 18 ore. Modificările temperaturii corporale sunt observate în diferite boli sau în legătură cu o tulburare de termoreglare. Cele mai multe boli inflamatorii și infecțioase sunt însoțite de febră (febră). Temperatura corpului poate fi redusă prin otrăvire cu diverse otrăviri, comă. Pentru a măsura temperatura corpului utilizați un termometru cu mercur medical, electronic, electric, ultrasonic, laser, cu cristale lichide.
Districtul Kirovsky: Libertatea, 58; Str. Nekrasov, 48 de ani
Cartier Leninsky: st. Cehov, 17a; Str. Sovietic, 65b; Str. Avtozavodskaya, 83
Cartierul Krasnoperekopski: st. Strada Mendeleyev, 10; Str. Neftyanikov, 11; Str. Stachek, 57 de ani
Districtul Zavolzhsky: st. Veterani (complex economic); pos. plantele 50, 24
Districtul Frunzensky: SAH (Moscova Special Design Office), Moscova Ave, 110a, tel. 30-60-84
Trimiteți-le prietenilor: