Metformina este recunoscută ca o terapie de primă linie pentru pacienții cu diabet zaharat 2.
De asemenea, metforminul este acum recomandat pentru utilizarea în cazurile de insuficiență hepatică și insuficiență cardiacă congestivă, care a fost anterior o contraindicație pentru prescrierea acestui medicament. Cu toate acestea, sunt încă în vigoare contraindicații, cum ar fi perfuzia tisulară scăzută, instabilitatea hemodinamică, boala progresivă a ficatului și insuficiența cardiacă congestivă acută instabilă.
Recomandare privind aplicarea SGLT2 și DPP-4 (în asociere cu metformin) conține o condiție ca medicii și pacienții trebuie să ia decizia de a numi după discutarea beneficiile, costurile și efectele secundare. În cazul sulfonilureelor necostisitoare, acestea sunt asociate cu un risc crescut de hipoglicemie și creștere în greutate. Cu toate acestea, liniile directoare a declarat că este necesar să continue să utilizeze aceste instrumente la pacienți atunci când le utilizează un control glicemic realizat fara evenimente adverse.
inhibitori de SGLT2, în asociere cu sulfoniluree, metformin preferabilă în ceea ce privește mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare, nivelurile hemoglobinei, greutatea corporală, ritmul cardiac si a tensiunii arteriale sistolice. De asemenea, aceste medicamente sunt preferabile numirii DPP-4 în ceea ce privește tensiunea arterială sistolică și greutatea corporală. Cu toate acestea, utilizarea inhibitorilor SGLT2 este asociat cu un risc crescut de infecții fungice ale organelor genitale.
„În ciuda faptului că tabletele sunt folosite mai frecvent forme de injectare, utilizarea de insulină și GLP-1 ra este în creștere, datorită apariției unor noi stilouri de injecție și preparate combinate, precum și posibilitatea de a lor, o dată pe săptămână - scrie într-un editorial de insotire, Dr. Griffin Rodgers (Griffin P. Rodgers), director al Institutului National de diabet și boli ale sistemului digestiv si rinichi (Institutul National de diabet si digestive si boli de rinichi) si Dr. Judith Fradkin (Judith E. Fradkin), șeful Departamentului de diabet, endocrinologie și tulburări metabolice (diviziunea o f Diabetul, endocrinologia și bolile metabolice). - Ar trebui să ofere pacientului toate optiunile de tratament, ci mai degrabă pentru a obține eficiență maximă în utilizarea fondurilor pentru administrare orală, înainte de a trece la forma injectabilă ".
Articole similare
-
Tratamentul ulcerelor trofice pe picioarele cu diabet zaharat
-
Imunoterapia diabetului zaharat aduce progrese recente în tratamentul diabetului zaharat
Trimiteți-le prietenilor: