Metode de dezinfectare a lentilelor de contact

Dezinfectarea termică

Dezinfectarea termică - tratamentul termic al soluției saline în soluție de sare la o temperatură de aproximativ 80 ° C ("baie de apă") timp de 20 de minute.






Mecanism de acțiune

Aceasta conduce la moartea microorganismelor datorită distrugerii membranei plasmatice, deteriorării ADN-ului și denaturării componentelor celulare.

demnitate

  • Eficiență ridicată de dezinfectare împotriva unei game largi de microorganisme.
  • Absența reacțiilor toxice și alergice (ca componente ale sistemelor chimice de dezinfecție).

deficiențe

Dezinfectarea chimică

  • Dezinfecția chimică - dezinfectarea CL cu soluții speciale care conțin substanțe antimicrobiene aparținând diferitelor grupe chimice:
  • compuși cuaternari de amoniu și biguanizi;
  • substanțe oxidante;
  • acizi slabi;
  • compuși organici ai mercurului;
  • compuși de clor și sisteme de eliberare a clorului;
  • alcooli.
În funcție de concentrația substanțelor, aceste grupuri acționează fie ca dezinfectant, fie ca un conservant, protejând CL de contaminarea cu microorganisme atunci când se utilizează produse de îngrijire CL.

Mecanism de acțiune și eficacitate

Substanțele antimicrobiene ale sistemelor de dezinfecție chimică conțin în structura lor grupuri chimice active care acționează asupra microorganismelor, ceea ce determină moartea acestora.

Eficacitatea sistemului de dezinfecție se caracterizează prin timpul necesar pentru dezinfecția eficientă și indicatorul unei scăderi a numărului de microorganisme în procesul de dezinfecție.

Compuși cuaternari de amoniu și biguanizi

Agenți antimicrobieni eficienți care acționează selectiv asupra membranei plasmatice a unei celule de microorganisme. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestui grup de substanțe de dezinfectare (conservare) sunt:
  • clorura de benzalconiu;
  • clorhexidină;
  • poliquaterniu-1;
  • polihexanida.
Clorura de benzalconiu este un surfactant cationic cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Ea interacționează cu grupările fosfolipide din membrana plasmatică a celulei microorganisme, este capabilă să pătrundă în celulă, provocând afectarea membranei celulare și a componentelor celulare. Clorura de benzalconiu este folosită în mod obișnuit în produsele pentru îngrijirea CR permeabil la gaze rigide.

Clorhexidina aparține grupului de biguanide. Mecanismul de acțiune antimicrobiană similară cu cea de clorură de benzalconiu, dar în contrast cu clorhexidina nu poate pătrunde în celula microorganism, iar acțiunea sa este limitată doar prin deteriorarea membranei celulare. În concentrațiile utilizate în produsele de îngrijire CL, clorhexidina are o activitate antifungică scăzută. Poate provoca reacții alergice toxice ale ochilor.

Poliquaterniu-1 (înregistrată de Alcon sub Polikvad tradename) - compus cuaternar de amoniu polimeric, o dimensiune mare moderne dezinfectant al moleculei. Datorită greutății moleculare mari asigură eficacitatea antimicrobiană ridicată la concentrații scăzute și într-o măsură mai mică decât dezinfectanții cu greutate moleculară mică este capabil să pătrundă în KL polimer: Polikvada molecula dimensiunea 22,5 nm, care este dimensiunea mult mai mare a porilor de hidrogel (3 până la 5 nm) și molecule clorhexidina (3,2 nm). Cu toate acestea, dimensiunea moleculară compuși cuaternari de amoniu polimerici mari pot împiedica interacțiunea eficientă cu anumite microorganisme. Acestea acționează lent asupra unor bacterii și sunt ineficiente împotriva sporii fungici.

Polihexanida (polihexametilen biguanidă, un Poliaminopropil biguanidă - cunoscut sub numele de marca Daymed) - biguanidă polimerice, dezinfectanți moderne cu molecule mari. Fiecare moleculă are un număr mare de grupe chimice active, și pot comunica cu mai mult de un grup de fosfolipida membranei plasmatice a celulelor de microorganisme, care provoacă o eficacitate antimicrobiană ridicată polihexanida la o concentrație scăzută. biguanide polimerice se leagă slab de polimer CR și au un grad redus de toxicitate.

Substanțe oxidante

Principalul reprezentant al grupului de oxidanți utilizați în dezinfectarea CR și conservarea soluțiilor pentru îngrijirea acestora este peroxidul de hidrogen. Perforatele sunt, de asemenea, utilizate ca un conservant slab peroxid.

Acțiunea antimicrobiană a peroxidului de hidrogen este cauzată de deteriorarea membranei celulare a microorganismului.

Peroxidul de hidrogen asigură o eficiență ridicată a dezinfecției împotriva unei game largi de microorganisme cu un timp relativ scurt de dezinfectare.

Sistem de dezinfecție peroxid

Componente principale:
  • dezinfectant - soluție de peroxid de hidrogen 3%;
  • neutralizator: tiosulfat, piruvat și sulfat de sodiu; platină disc; catalaza, un neutralizator sub forma unei tablete cu o acoperire speciala, dizolvarea care retine debutul neutralizarii, crescand timpul efectiv al dezinfectantului;
  • stabilizator (acid fosfonic);
  • substanța tampon - fosfați.
Componente suplimentare:






  • un agent de curățare (surfactant);
  • un indicator de culoare într-o tabletă neutralizantă, indicând faptul că tableta este într-adevăr adăugată (cianocobalamină).
Peroxidul de hidrogen, fiind un agent puternic de oxidare, poate provoca iritarea ochilor (deteriorarea) și modificările parametrilor CR moi, astfel încât o substanță care neutralizează peroxidul de hidrogen este neapărat parte a sistemului de peroxid. În funcție de momentul începerii acțiunii neutralizatorului, se disting sistemele de peroxid de unu și doi etape.

Într-un sistem cu peroxid de o singură etapă, neutralizarea începe simultan cu acțiunea peroxidului de hidrogen (un sistem cu disc platină) sau cu o întârziere cauzată de dizolvarea unei acoperiri speciale a tabletei de neutralizare.

Într-un sistem în două etape: prima etapă este acțiunea peroxidului de hidrogen, a doua etapă este clătirea și neutralizarea CR.

Timpul de neutralizare pentru CR este de la 10 minute (cu un sistem în două etape) până la 6 ore (sistem cu o singură etapă).

Avantajele unui sistem de dezinfectare cu peroxid:
  • eficacitate antimicrobiană ridicată;
  • cu utilizarea corectă - absența reacțiilor alergice toxice (sistemul de peroxizi nu conține conservanți).
Dezavantaje ale sistemului de dezinfectare cu peroxizi:
  • nevoia de neutralizare;
  • complexitatea relativă a procedurii sistemului de peroxid de două etape;
  • riscul producerii de efecte dăunătoare de peroxid de hidrogen, în încălcarea etapelor sistemului de peroxid sau nerespectarea timpului de tratament complet și neutralizare a CR;
  • riscul de multiplicare a microorganismelor în soluțiile sistemului de peroxid după terminarea neutralizării dacă este necesară depozitarea CL pe termen lung (mai mult de 24 de ore).

Acizi slabi

Acizii slabi, principalii reprezentanți ai care sunt acidul sorbic și boric nu posedă o activitate antimicrobiană ridicată și un spectru larg de activitate împotriva microorganismelor, cu toate acestea, ele sunt rar utilizate în soluții actuale pentru îngrijirea CR, și ca agenți de conservare.

Alcoolii: clorbutanol, benzii și alcooli izopropilici constituie un grup de conservanți de alcool. Datorită instabilității, reacțiilor toxice la intrarea în ochi și interacțiunii cu un polimer CR moale, acești conservanți sunt rareori utilizați în produsele moderne de îngrijire CL.

Compuși organici ai mercurului. Cel mai faimos reprezentant al acestui grup este thimerosal. Efectul antimicrobian al compușilor de mercur se bazează pe legarea grupurilor sulfhidril de proteine ​​specifice și enzime ale microorganismului, ducând la moartea sa. Thimerosal este un conservant eficient, dar conține mercur, iar utilizarea acestuia provoacă reacții toxice.

Compuși ai clorului și substanțe care eliberează clor. Principala componentă activă a acestui grup de dezinfectanți (galon, hipoclorit) este clorul activ, care are un efect de dezinfectare. Efectul dezinfectant al acestor substanțe vine după dizolvarea comprimatului care conține compuși de clor în soluția de depozitare pentru CR. Principalul avantaj al acestui sistem de dezinfecție este riscul minim de efecte toxice asupra țesuturilor oculare, deoarece clorul este neutralizat rapid de proteinele lacrimogene.

Agenți de complexare (agenți de chelare)

Un reprezentant tipic al agenților de complexare care alcătuiesc majoritatea produselor de îngrijire CL este acidul etilen-diamină tetraacetic (EDTA). EDTA formează complexe cu ioni de calciu, care contribuie la distrugerea membranei celulare a microorganismului și sporește eficacitatea acțiunii dezinfectanților, în special asupra bacteriilor din genul Pseudomonas.

Așezați-l în sistemul de îngrijire al CL

Substanțele de mai sus sunt utilizate în diferite mijloace pentru îngrijirea CR pentru a conserva soluțiile și (sau) dezinfectarea CR.

Dezinfecția este o etapă obligatorie zilnică de îngrijire pentru KL (cu excepția KL pentru o zi), în timp ce o soluție proaspătă de dezinfectant este întotdeauna utilizată.

Majoritatea mijloacelor moderne de dezinfecție chimică aparțin grupului MFR.

Compoziția și tipul de soluție dezinfectantă, de regulă, nu afectează tolerabilitatea CR, prin urmare alegerea mijloacelor de dezinfecție în majoritatea cazurilor depinde de dorința pacientului - purtătorul CR. Cu toate acestea, în cazul reacției toxicoalergice la produsele de îngrijire CL, precum și la pacienții cu tendință de reacții alergice, ar trebui să se acorde prioritate sistemului de dezinfecție CR peroxidic.

Precauții și reacții adverse

La dezinfecția CL ar trebui să se respecte recomandarea companiei - producătorul mijloacelor de dezinfecție.

Dezinfectanții chimici pot provoca reacții alergice toxice ale ochilor.

Dacă secvența de etape este încălcată și timpul de neutralizare a peroxidului de hidrogen în sistemele de peroxid este scurtat, deteriorarea ochiului poate fi cauzată de peroxidul de hidrogen, iar parametrii CR se pot schimba.

După terminarea etapei de neutralizare a soluției de apă oxigenată sterilitate stocată nu mai mult de o zi.

Dacă CL este stocat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să le dezinfectați.

Soluții pentru depozitarea lentilelor de contact

Soluțiile pentru stocarea KL sunt soluții saline destinate să mențină parametrii, materialul și puritatea CR în soluție neschimbată.

Soluția salină standard pentru depozitarea CL este soluție salină izotonică conținând clorură de sodiu cu pH echilibrat (6,6-7,8).

Principalele componente ale soluției pentru depozitarea CR:
  • o substanță care reglează presiunea osmotică (clorură de sodiu);
  • o substanță tampon pentru a menține pH-ul (acidul boric și sărurile acestuia, fosfații);
  • agent de chelare - (EDTA) pentru a forma un complex cu ioni de calciu și pentru a spori acțiunea conservanților;
  • conservant - pentru a proteja lentila de infecția cu microorganisme (biguanide, clorhexidină, acid sorbic);

Așezați-l în sistemul de îngrijire al CL

Soluțiile pentru depozitarea CR pot fi, de asemenea, utilizate:
  • pentru dezinfecția termică a CL;
  • dizolvarea tabletelor enzimatice;
  • spălarea KL după curățare și dezinfectare;
  • (soluția este instilată în ochi pe lentilă).
Soluțiile de depozitare sunt fabricate sub formă de: o soluție cu mai multe doze; soluție de aerosol; picuratoare de unica folosinta; pastile de sare pentru prepararea unei soluții (această formă este în prezent utilizată rar din cauza numărului mare de deficiențe care cresc riscul complicațiilor).

Precauții și reacții adverse

Soluțiile saline fără conservanți păstrează sterilitatea până încă în flaconul original (înainte de prima utilizare), și nu trebuie utilizat pentru administrarea CR stocarea pe termen lung pentru ochi, clătind lentilele după dezinfectare fără respectarea suplimentară a cerințelor de securitate (soluție resterilizarea și stransa depozitare).

Depozitarea CR în soluție salină cu conservanți nu înlocuiește dezinfectarea, deoarece nivelul de eficacitate antimicrobiană necesar pentru conservarea soluției de depozitare este sub nivelul necesar pentru dezinfecția CR. Soluțiile cu conservanți pot provoca uneori o reacție oculară la un conservant.

Mijloace antifungice în oftalmologie

Leziunile fungice ale organului de vedere sunt rare. Cu toate acestea, la pacienții cu imunitate redusă pe fondul unor boli sistemice sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide, precum și persoanele care lucrează în agricultură, se pot observa organe lacrimale fungice, kon.

Tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor acesteia

Tromboza venoasă retiniană Ansamblul de combustibil # 41; # Syn; ocluzia venei retiniene; blocarea venei retiniene # 41; este o boală acută a organului de viziune, se dezvoltă în sistemul venelor retinale, este adesea însoțită de modificări ale canalului arterial.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: