Metastazele se manifestă în faptul că celulele tumorale unice sau grupuri de ele desprinse din corpul principal, intră în sânge și vasele limfatice formează un embolii tumorale sunt transportate prin sange si limfa, la o oarecare distanță de ansamblul principal sunt reținute în capilarele de organe sau ganglionilor limfatici și acolo multiplica. Deci, există metastaze, sau noduli (copil) tumori secundare în ganglionii limfatici, ficat, plămâni, creier și altele asemenea. D. embolismul tumorii (sânge curent sau limfatic) nu conduc întotdeauna la dezvoltarea metastazelor. Celulele tumorale din lumenul vaselor, precum și din capilarele organelor, pot muri.
Răspândirea cancerului prin intermediul vaselor limfatice (a) și sângelui (b).
Observații experimentale B. Kellner (V. Kellner) arata ca celulele canceroase introduse într-o venă, a rămas viabile timp de 2 zile și apoi ucis. Este cunoscut faptul că, în ciuda prezenței embolie tumorale, metastaze în mai multe organe (splină, miocard, mușchi scheletici) sunt rare. Astfel, formarea metastazelor nu poate fi redusă doar la blocarea mecanică a capilarelor de către embolii tumorale.
Unele tumori maligne, cum ar fi sarcomul, metastazează în principal pe fluxul de sânge (metastaze hematogene), precum și a altor tumori maligne (epiteliale, cancer) - limfa curent la ganglionii limfatici (metastaze ganglionare), iar apoi celulele canceroase intra in fluxul sanguin. Când celulele se răspândesc prin membranele seroase adiacente nodului tumoral, vorbesc despre implantare sau contact, metastaze. Uneori metastazele sunt amestecate. Este practic important să știm că o tumoare malignă, cu diametrul de 1 mm, adică puțin vizibilă cu ochiul liber, poate da deja metastaze.
Există observație, atunci când moartea pacienților a fost asociată cu hematogenă multiple și metastaze limfatice și nodul primar a fost detectată doar cu mare dificultate prin examen microscopic. Prin urmare, se poate concluziona că o tumoare malignă dobândește capacitatea de a metastaziza la fel din momentul în care provine. În același timp, există cazuri în care chiar și tumori maligne mari au fost îndepărtate chirurgical, iar pacienții după operație au trăit câteva decenii.
Este posibil ca aceste diferențe să depindă de severitatea anaplaziei celulelor tumorale și de gradul de progresie a acesteia. De regulă, nodurile metastatice cresc mai rapid și, prin urmare, ele sunt, de obicei, mai mari decât locul tumorii primare. De exemplu, un cancer al stomacului poate fi de dimensiunea unei nuci, iar metastazele hematogene din ficat ajung la dimensiunea unui pumn și mai mult. În mod natural, în imaginea clinică a bolii, în primul rând se produc modificări ale ficatului, ceea ce poate duce, uneori, la erori de diagnosticare.
Metastazele au de obicei o structură similară cu nodul primar. În metastaze, apar adesea modificări secundare distrofice și necrotice. Celulele din nodele metastatice pot produce anumite secrete caracteristice celulelor organului original (de exemplu, bilă, mucus).
"Anatomia patologică", AI Strukov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: