Meningita este un sindrom clinic care caracterizează dezvoltarea proceselor inflamatorii în membranele creierului sau măduvei spinării. Simptomele clasice ale meningitei sunt febra, durerea de cap și rigiditatea (rigiditatea, tensiunea) a mușchilor occipitali. Alte simptome pot include vărsături, fotofobie, somnolență, confuzie, iritabilitate, prostii și pentru cine. Simptomele preliminare apar adesea la pacienții cu meningită virală (de exemplu, dureri musculare, oboseală, anorexie etc.). Sugarii pot avea o fontanelle bombată, iritabilitate provocată, hipotensiune.
Diagnosticarea meningitei poate provoca anumite dificultăți. Un test de sânge cuprinzător este obligatoriu, precum și alte metode de diagnosticare despre care vom vorbi mai târziu.
procesele inflamatorii care se dezvolta in SNC poate fi împărțit în două forme de curgere: procese inflamatorii care implica membranele cerebrale (meningita) și procesele inflamatorii, parenchim limitate (encefalită).
Factori de risc
Experții au identificat factori care cresc riscul de meningită. Să enumerăm principalii factori de risc:
- vârsta pacientului (mai puțin de cinci ani și peste șaizeci);
- Diabet zaharat. insuficiență renală, hipoparathyroidism sau fibroză chistică;
- imunitatea slăbită (imunitatea slăbită crește riscul de a dezvolta infecții oportuniste și meningita bacteriană acută);
- Infecția cu HIV (infecția cu HIV predispune la dezvoltarea meningitei bacteriene, în special meningita pneumococică);
- boală cu splenectomie și anemie cu celule secerătoare;
Forme ale cursului meningitei
Există trei forme de meningită:
- meningită purulentă (bacteriană);
Cea mai frecventă cauză a proceselor inflamatorii care afectează meningele sunt infecțiile bacteriene sau virale. Microorganismele penetrează meningele prin sânge.
Meningita bacteriană (purulentă). Meningita bacteriană este procesul inflamator al membranelor cerebrale, care se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene. Forma bacteriană poate fi împărțită în următoarele tipuri (în funcție de agentul cauzal al bolii):
- meningită bacteriană la pacienții din copilărie.
Meningită non-bacteriană. Forma non-bacteriană a meningitei se dezvoltă în bolile fungice și parazitare.
Pachymeningitis. Aceasta este o meningită purulentă care rezultă dintr-o infecție bacteriană (de obicei stafilococică sau streptococică). Bacteriile se răspândesc cel mai adesea la meningele pentru infecții ale sinusurilor paranazale sau osteomielitei.
Meningita hemofilă. Boala se dezvoltă atunci când coccobacteriile gram-negative polimorfe intră în membranele cerebrale. Meningita hemofilă este adesea observată după gripă.
Meningita pneumococică. Meningita pneumococică este cea mai frecventă formă de meningită bacteriană. Dezvoltarea sa este asociată cu procese infecțioase focale (de exemplu: pneumonie, sinuzită, endocardită). Riscul meningitei pneumococice crește la persoanele cu alcoolism și boli hepatice cronice.
Meningita streptococică. Meningita streptococică se dezvoltă când este infectată cu streptococi. Această formă de meningită apare cel mai adesea la nou-născuți.
Meningita meningococică. Cauza dezvoltării este infecția cu diplococi gram negativi.
Meningita listeriogenă. Apare în cazurile de listerioză. Femeile gravide, sugarii și copiii sub 5 ani, persoanele în vârstă (peste 60 de ani) și persoanele cu ficat cronic, rinichi sau diabet sunt expuse riscului acestei boli.
Meningita stafilococică. Această formă de meningită se dezvoltă după operații neurochirurgicale și cu traumatisme cranio-cerebrale.
- Meningită aseptică. Această formă de meningită este cea mai comună. Meningita aseptica poate fi cauzata de bacterii (Listeria, Mycoplasma tuberculoza. Sifilisul. Leptospiroza etc.), fungi (Cryptococcus neoformans, dermatitidis Blastomyces, Histoplasma capsulatum, etc.) și paraziți (tsistetserkoz, strongyloidiasis etc. ).
Simptomele meningitei
Simptomele clasice ale meningitei (așa-numita triadă clasică) sunt febra, durerile de cap și rigiditatea (rigiditatea, tensiunea) a mușchilor occipitali. Acest complex simptomatic este observat la 44% dintre pacienții cu meningită. Pot exista și alte simptome:
- fotofobie (așa-numita fotofobie);
Meningita poate declanșa dezvoltarea următoarelor complicații:
Trei forme de meningită rare, foarte rare, dar foarte periculoase:
Gripa meningită. Această formă de meningită, care apare pe cale hematogenă, apare în principal în copilărie și în copilărie. Imaginea clinică a bolii diferă de cele descrise mai sus printr-un debut mai puțin acut. Cursul ulterior al bolii seamănă cu meningita pneumococică. Ca și în cele din urmă, adesea, în aproximativ jumătate din toate cazurile, există acumulări subdurale de lichid care trebuie să fie perforate. În lichidul cefalorahidian se observă modificări caracteristice meningitei purulente, diagnosticul fiind susținut de date bacteriologice. Fără tratament, boala se termină adesea letală. Pentru tratament, numiți ampicilină - 300 mg / kg pe zi, intravenos. Doza este împărțită în șase părți. Pe măsură ce doza se îmbunătățește, doza se reduce și se trece la tratamentul intramuscular. Împreună cu ampicilina sunt prescrise sulfonamide sau streptomicină. În cazul în care medicul nu este disponibil pentru ampicilina intravenos (binotala sau semitsillina), prescrie tratamentul cu cloramfenicol - 25-100 mg / kg pe zi, deși pot exista complicații.
Forme mai rare ale meningitei purulente. Prognoza coli meningita in copilarie si este acum în cele mai multe cazuri de rău. Antibioticele sunt selectate pe baza sensibilității bacteriilor. Se poate aștepta o îmbunătățire, tratamentul poate recupera următoarele antibiotice: ampicilina - - inițial 300 mg / kg pe zi intravenos împărțit în 4 doze, apoi, după 4-5 zile - 100 mg / kg pe zi, intramuscular; tseporinom - 100 mg / zi per kg, intravenos, în patru etape; kolomitsinom - 250000-500000 unități. pe zi, intramuscular, de asemenea, în 4 doze divizate; kanamitsinom- 15 mg / kg / zi, intramuscular, la recepție 2-4; polimixină B - 1,5-2,5 mg / kg pe zi, intramuscular, în patru etape. Antibioticele de mai sus pot fi combinate cu streptomicină.
In meningita cauzate de Pseudomonas aeruginosa, ar trebui să desemneze penicilina carboxibenzii (carbenicilina, mikrotsillin, Piopi) - 400-500 mg / kg pe zi, în primele zile - intravenos. În același timp, puteți încerca, de asemenea, gentamicină - 5 mg / kg / zi în 3 doze divizate.
Cu meningita de proteine, sunt prescrise ampicilina, cortina, pyopenul sau gentamicina.
Cu meningita streptococică, doze mari de penicilină pot avea succes; cu efect meningitei stafilococice poate fi obținut utilizând penicilinază, penicilină semi-sintetică stabilă (meticilină, oxacilină sau lanțină).
Meningita pulmonară. În ceea ce privește etiologia, aceste forme de meningită formează un grup eterogen. Singura caracteristică comună a acestora este o multiplicare foarte moderată a celulelor din lichidul cefalorahidian, care, atunci când este perforat, este curat, cel puțin puțin contaminat. Inițial, sedimentul poate detecta celule segmentate, dar mai târziu un număr crescut de limfocite. Alocat bacteriană purulentă și purulentă meningita nonbacterial, sau - limfocitară, „seros“, meningita cauzate de Leptospira sau viruși. În funcție de etiologie, meningita non-nazală diferă clinic brusc una de cealaltă; prognosticul este diferit pentru diferite forme, tratamentul depinde de cauza patologiei.
Reproducerea informațiilor despre site este permisă numai cu
cu condiția să fie indicată o legătură activă cu www.blackpantera.ru
Articole similare
-
Difteria - simptome, vaccinare, tratamentul difteriei la copii și adulți
-
Poliomielita la copii simptome, diagnostic, tratament și măsuri de prevenire
Trimiteți-le prietenilor: