Sarcinile terapiei de substituție cu testosteron în sindromul metabolic.
1. Eliminarea tuturor simptomelor hipogonadismului.
2. Facilitarea corecției tuturor componentelor sindromului metabolic.
Terapia cu testosteron poate fi administrat împreună cu o terapie hipoglicemiantă scurta si medicamente pentru tratarea obezității în vederea realizării efectului rapid. Și mai târziu, pe fondul compensarea diabetului zaharat și a nivelurilor de testosteron scădere în greutate corporală a crescut la majoritatea pacienților.
În același timp, o astfel de terapie poate fi pe termen lung, deoarece este dificil să se realizeze o compensare completă a metabolismului carbohidraților, normalizarea greutății corporale, eliminarea cauzelor scăderii sensibilității la insulină în practica clinică reală.
În prezent, această abordare este absolut justificată, deoarece terapia de înlocuire a testosteronului în absența contraindicațiilor este considerată sigură, bine tolerată și foarte eficientă.
Efectul terapiei de substituție cu testosteron asupra evoluției sindromului metabolic.
Terapia de substituție cu testosteron are un efect pozitiv asupra terapiei pentru reducerea grăsimii și creșterea masei musculare.
Tratamentul hipogonadismului la pacienții cu sindrom metabolic.
Terapia de substituție cu testosteron este atribuit în diferite moduri, în funcție de preferințele pacientului, ținând seama de posibilele riscuri clinice și costul medicamentului. Toate formele de dozare ale testosteronului în câteva ore contribuie la creșterea nivelului de testosteron în sânge. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în conformitate cu recomandările majorității companiilor internaționale (Issam, EUA), pentru tratamentul de substituție de droguri de vârstă androgen alegere sunt forma non-invaziva de acțiune scurtă - geluri transdermale, în special pentru terapia de substituție cu testosteron la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic si obezitatea (Kalinchenko S.Yu.). Aceste medicamente sunt bine combinate cu terapia tradițională a sindromului metabolic, și anume medicamente, reducerea aportului de calorii din organism (sibutramina, orlistat), medicamente saharoponizhayuschimi, inclusiv - cu insulină și antihipertensive și terapia de reducere a lipidelor, care permite de asemenea utilizarea lor în complex tratamentul sindromului metabolic.
Utilizarea de esteri de testosteron (Sustanon 250) si undecanoat de testosteron (undecanoat) la pacienții cu sindrom metabolic si cu un nivel initial scazut de testosteron produce următoarele efecte: 95% dintre pacienți au revenit la valorile normale ale testosteronului total și liber, dar creșterea libidoului observate doar 78,57% dintre ele .
Scopul terapiei de substituție a testosteronului, așa cum sa menționat deja, este de a realiza o concentrație în sânge de valori srednenormalnyh testosteron (15-25 nmol / L). În funcție de controlul formă de dozare peste nivelul de testosteron poate fi efectuată după 7-10 zile (geluri, tablete sau injectabile) sau 3 luni (când se utilizează forme depozit injectabile) de la începutul tratamentului. După 3 luni, se recomandă examinarea nivelului PSA și evaluarea stării glandei prostate. Dupa 3-6 luni de tratament, este posibil să se evalueze parametrii lipidici ai efectului tratamentului plasmatic asupra parametrilor metabolismului glucidic (în cazul diabetului zaharat), în mod semnificativ creșterea moderată a hematocritului și a celulelor roșii din sânge. Devin vizibile care apar modificări în scădere a masei de grasime, cresterea activitatii fizice - o creștere a pacienților masa musculara. După un an de tratament, se recomandă evaluarea dinamicii masei osoase.
Tratamentul componentelor sindromului metabolic ținând cont de prezența hipogonadismului și a disfuncției erectile.
Tratamentul complex al sindromului metabolic ar trebui să urmărească în cele din urmă îndeplinirea criteriilor de compensare a sindromului metabolic.
Trimiteți-le prietenilor: