Așa cum am spus, clasificarea tumorilor pielii este foarte extinsă. Și este necesar, în special, pentru profesori foarte inteligenți, pentru a pune elevii la examen :) În munca de zi cu zi sunt ghidată de principiul vigilenței oncologice. împărțind tot ce văd pe "onkoopasnoe" și "onco-safe". În funcție de gradul de "pericol", aleg metoda de îndepărtare și decid asupra necesității unui examen histologic.
Atenție vă rog! Fotografiile și microfotografiile prezentate nu sunt absolut tipice pentru aceste boli. Toate tumorile cutanate pentru laic pot fi similare una cu alta. Nu încercați să faceți propriul dvs. diagnostic pe baza a ceea ce ați văzut. Dacă aveți îndoieli cu privire la acest sau acel educație pe piele - nu uitați să contactați un specialist. P.S. toate tumorile prezentate în imagini au fost îndepărtate cu succes și au fost supuse examinării histologice (adică toate diagnosticele sunt definitive).
Cel mai anodinului in termeni oncolog sunt tumori care apar din celule ale straturilor superficiale ale pielii care nu conține pigment (adică nu moli). Pentru a asigura tumori cutanate non-pigmentări includ papiloame, veruci, keratoza seboreică (o dată pe rezervare că este vorba doar despre cele mai frecvente boli maligne). Nu este interesant să scrii despre papilomii - acestea sunt mici creșteri de consistență moale pe un pedicul subțire similar cu culoarea pielii. Îndepărtați prin electrocoagulare.
Dar, pe de keratoza seboreica se poate opri mai mult - mult prea des este similar cu tumori pigmentate si chiar melanom.
Ceraoză seboreică
Cauzele apariției nu sunt pe deplin înțelese :) Dar, având în vedere că aceste tumori sunt mai frecvente la vârstnici în zonele deschise ale corpului. putem să presupunem răul radiațiilor ultraviolete. Un factor important este gradul de pigmentare a pielii: cu cât este mai ușor, cu atât este mai mare riscul unor tumori benigne și maligne. Acesta este de obicei reprezentat de una sau mai multe plăci de culoare maro-cenușiu, cu o suprafață aspră. Ea crește încet. De obicei, nu există nici un disconfort, deși poate fi însoțit de o ușoară mâncărime.
Așa cum astrologii spun - un reprezentant tipic al semnului :) O tumoare sub forma unei plăci de culoare gri, cu o suprafață de peeling. A apărut cu câțiva ani în urmă, crescând încet în dimensiune. Când a fost examinată și dermatoscopia - o imagine a keratozei. Tumoarea este îndepărtată prin electrocoagulare. Concluzia histologică este keratoza seboreică.
Același lucru. În principiu, nu este necesară trimiterea unei histologii. Și totul este clar. Cu toate acestea, concluzia histologică este keratoza seboreică.
Caz mai interesant - pe periferia tumorii vedeți o zonă mai închisă. Toate celelalte semne clinice și datele dermatoscopice vorbesc despre cheratoza seboreică. Tumoarea este îndepărtată, baza este tratată cu un electrocoagulator. Concluzia histologică este keratoza seboreică. Tratamentul ulterior nu este necesar. Din recomandările - protecția împotriva luminii ultraviolete, tratamentul repetat atunci când astfel de tumori apar pe alte zone ale pielii.
Chiar mai interesant caz. Pacientul sa întors după ce a vizitat un oncologist, unde sa stabilit diagnosticul de "suspiciune de melanom", o operație a fost recomandată în cantitate de excizie extensivă sub anestezie într-un spital.
Da, se pare că este un "nebun rău". După dermatoscopie, am fost diagnosticată cu cheratoză seboreică. Tumoarea este îndepărtată cu răbdare fără suturarea prin electrocoagulare. Concluzia histologică este keratoza seboreică. Timpul petrecut de pacient pentru examinare și tratament a fost de 45 de minute. Cât de mult este salvat nervii Nu pot spune sigur :)
Și acesta este un caz dificil. La examinarea și dermatoscopia, sunt disponibile mai multe date pentru pigmentul nevus. În anamneză - o creștere destul de rapidă (5-6 luni), mâncărime, disconfort în tumoare. Toate motivele pentru diagnosticul de "suspiciune de melanom". Operația - excizia tumorii. Concluzia histologică este keratoza seboreică.
Aici, aici, absolut inofensiv, dar uneori dificil pentru diagnosticare o keratoză seboreică în gât. Încă o dată, pe scurt:
- apare mai des pe pielea de zone deschise ale corpului la vârstnici;
- arata ca o placa cu o suprafata uscata, scalata de la gri pana la maro, mancarime;
- foci sunt adesea multiple;
- Pericolul pentru viață și sănătate nu reprezintă;
- este îndepărtată prin electrocoagulare.
Am totul despre keratoza seboreică. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să scrieți la [email protected]
Nevoi (sunt, de asemenea, molari)
Întrebări despre ce apar alunițe pe piele, și de ce sunt acolo melanom, vă vom elimina imediat cu luarea în considerare a cât de puțin interes și în acest caz de mers în gol. Să începem conversația chiar din momentul în care semnul de naștere din anumite motive a început să deranjeze.
Iată un exemplu tipic al unei scrisori din corespondența mea cu pacienții:
Ei bine, ce pot să spun. Înțeleg perfect starea de spirit, frica de această fată. Astfel de scrisori vin pe câteva zile pe zi, iar acești pacienți trebuie să se liniștească în mod constant și să explice același lucru.
Cel mai important - înțelegeți: până când tumoarea este îndepărtată și supusă unei examinări histologice, nu va exista nici un diagnostic. Și nici o metodă de cercetare suplimentară (oncomarkers, dermatoscopy, CT, PET, etc.) ne va da vreodată un răspuns clar la întrebarea de melanom sau nu.
O altă întrebare este cum să eliminați tumoarea pentru a minimiza riscul de efecte adverse. Aici se află principalul "secret teribil" în calea îndepărtării. Pentru a nu răspândi gândul copacului, imediat voi dezvălui acest secret. Dacă am chiar și cele mai mici suspiciuni și îndoieli, eu insist asupra PROTECȚIEI CHIRURGICE FULL DE NON-PROCESARE.
Acum voi explica de ce. Sunt pe deplin de acord că orice interferență în tumoare poate duce la o progresie rapidă necontrolată (creșterea tumorii în sine și apariția metastazelor). Din acest motiv toți părinții SUSPICIOASE ar trebui îndepărtați chirurgical, imediat și complet, cu o piele sănătoasă. Exact din același motiv, dacă există suspiciuni, nu puteți efectua o biopsie parțială, nu puteți efectua electrocoagulare sau îndepărtarea cu laser.
Vedeți cum totul se dovedește a fi simplu :) De aici vin toate aceste povesti teribile. Doar medicul subestimat gradul de pericol, a ignorat simptomele suspecte și în schimb a făcut o coagulare excizia completă (energie electrică sau cu laser - nici o diferenta). Tumora a fost "deranjată" și a început să crească. Dacă aceeași tumoare a fost îndepărtată imediat și complet, atunci nu s-a produs secvența nefavorabilă de evenimente.
În acest caz, minte, nu spun că excizia completă este o garanție absolută a siguranței. Chiar și după excizia chirurgicală completă, tumoarea poate progresa sub formă de metastaze. Dar numai dacă a fost într-adevăr melanom. După cum știți deja, dacă a fost sau nu melanom, este posibilă numai după examinarea histologică.
Mai mult, voi prezenta câteva cazuri când am insistat asupra exciziei chirurgicale complete a leziunilor pigmentate.
În general, nimic neobișnuit. Așa arată moliile "liniștite" sub microscop. Am plasat această ilustrație pentru a arăta că dermatoscopul nu este instrumentul de diagnosticare cel mai precis. Indicația pentru excizie în acest caz a fost un sentiment de disconfort și mâncărime în zona unui mol. Concluzii histologice - pigmentul nevus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: