Leptomeningita provoaca, clinica, primul ajutor pentru leptomeningita si tratamentul leptomeningitei

Leptomeningita este o boală inflamatorie a păturilor moi și păianjene ale creierului și măduvei spinării.

Dacă boala apare pentru prima dată, atunci se numește leptomeningită. Dar, în cazul dezvoltării unui proces cronic, se numește arahnoidită. Faptul este că în cel de-al doilea caz, inflamația predomină în cea mai mare parte în membrana arahnoidă, iar cea moale este indirect implicată. Aceasta este caracteristică în special perioadelor de exacerbare a leptomenitei cronice (arahnoidită).

Cauzele leptomeningitei

A). Factori etiologici.

În dezvoltarea leptomeningitei, precum și a oricărei boli inflamatorii a membranelor creierului, participă activ diferite microorganisme. Cel mai adesea este:

Bacterii: Neisseria, meningococ, Mycobacterium tuberculosis, streptococi.
viruși: virusul encefalitei provenite de la căpușe, coxsacki, retrovirusurile și altele.
prioni. Cel mai adesea ele sunt agenți cauzatori ai așa-numitei encefalite spongiforme. Implicarea lor în dezvoltarea leptomenitei, probabil, este transmiterea de "informații" între bacterii. De exemplu, cu prioni, poate fi transmisă non-inteligibilitatea anumitor antibiotice.
protozoare. Toxoplasma.
ciuperci. Candida.

B). Modalități de obținere a agenților cauzali ai leptomeningitei.

Firește, pentru inflamația meningelor, este necesar să le primim în agenți infecțioși.

Ei pot pătrunde în trei moduri:

Căi hematogene și limfogene. Adică prin sânge și limf. Această cale este mai tipic pentru Mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, Neisser, unele virusuri (Coxsackie și ECHO).
Prin răspândirea infecției de la organele ORL. Această cale este predominantă pentru meningococi, neyerii, streptokov, pneumococ, candida și alții.
Contact sau caractermatichesky. Cel mai adesea, apariția leptomenitei este cauzată de stafilococi. Deși, adesea, pot exista și alți agenți patogeni.

Clinica de leptomeningită

Semnele de leptomeningită depind de agentul patogen.

bacteriana leptomeningita aproape intotdeauna incepe cu o crestere brusca a temperaturii globale la 39-40 grade Celsius. Aproape simultan, începe voma. Are propriile sale simptome caracteristice: adesea nu este însoțită de greață, iar dacă există una, nu scade după vărsături.

În prima oră, datorită creșterii temperaturii corpului, datorită iritării membranelor creierului, tonul musculaturii flexor crește. Acest lucru duce la aducerea membrelor îndoite în corp și înclinarea capului. O persoană este în "poziția unui câine".

Până la sfârșitul primei zile pe corp apare o erupție cutanată. Cu etiologia meningiană, este de culoare violet. Atunci când toxoplasmoza - sub formă de eritem (pete) de culoare roșie. Pentru tuberculoza microbacteriană și multe alte bacterii, apariția unei erupții cutanate nu este tipică.

În a doua zi, mai puțin frecvent în a treia zi, pacientul este confiscat cu convulsii, nivelul de conștiință scade progresiv pentru a întrupa înainte de comă. Și fără tratament, moartea are loc în decurs de 3-4 zile.

vărsarea leptomenitei virale în decurs de 5-7 zile. În acest caz, nu există nici o erupție cutanată. Dar trăsătura lor distinctivă este prezența așa-numitei perioade prodromale. Aceasta include semne nespecifice ale unei infecții virale: frisoane, febră până la 37,5 grade și, posibil, umflături în nas, tuse.

Principalele complicații ale leptomeningitei

Dacă nu iau în considerare faptul că, fără un tratament adecvat, meningita provoacă moartea în 2-3 zile, boala este teribil complicatiilor sale.

Mai întâi, ele includ o patologie neurologică brută care persistă de ani de zile. Nu mai puțin periculos este riscul de exacerbări frecvente. Rareori pot duce la moarte, dar reduc în mod semnificativ eficiența creierului și, în cele din urmă, invaliditatea completă a pacientului.

Tratamentul leptomeningitei

În primul rând, este necesar să se utilizeze medicamente îndreptate împotriva agenților patogeni de leptomeningită.

bacterii - antibiotice.
viruși - interferoni, imunoglobuline.
ciuperci - antimicotice.
protozoare - chimioterapie antiprotozoală.

În același timp, începe corectarea tulburărilor de hemostază și a detoxificării. Pentru aceasta, se utilizează o combinație rațională de cristaloizi și coloizi.

În a doua etapă se utilizează vitamine și neuroprotectoare.

Odată cu dezvoltarea de încălcări ale inimii și a respirației, care indică apariția edemului cerebral, este indicat transferul pacientului la IVL.

Articole similare

Pagina anterioară