INSTRUCȚIUNI DE MĂSURI DE PREVENIRE răspândirea bolilor infecțioase la locul de muncă clinice laboratoarele de diagnosticare ale instituțiilor medicale
Ministerul Sănătății al URSS
Ordinul Central al lui Lenin
Institutul de Educație Medicală Avansată
Recomandat ghid elaborat de către angajații Departamentului de medici Clinical Diagnostics de laborator TSOLIU (șef. Scaun profesor. Asistent), împreună cu Departamentul de dezinfecție focal stație Guzmen dezinfecție (,).
DISPOZIȚII GENERALE
Pentru a preveni infectarea personalului medical al instituțiilor medicale și preventive, îndeplinirea cerințelor regimului anti-epidemic este de o importanță deosebită.
Angajații laboratoarelor de diagnostic clinic sunt expuși riscului de a contracta SIDA, hepatită virală, infecții intestinale și alte boli infecțioase. Trebuie avut în vedere că principalul factor al răspândirii bolilor menționate mai sus este sângele, sputa, sperma, urina și alte secrete și excreții ale corpului uman. În laboratoarele de diagnostic clinic, sângele și fluidele biologice trebuie considerate potențial infecțioase.
Responsabilitatea pentru organizarea și aderarea la regimul antiepidemic la lucrul cu materiale potențial periculoase este atribuită șefului laboratorului de diagnostic clinic.
Instruirea personalului medical mediu și junior este responsabilă de echipamentele de siguranță cel puțin o dată pe trimestru.
Manual de preparat în conformitate cu OST „Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace și moduri“, precum și ordinul № 000 din 01.01.01 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară.“
Instrucțiunea este destinată personalului medical al laboratoarelor de diagnostic clinic. Controlul asupra implementării instrucțiunii se realizează de către specialiștii din stațiile sanitaro-epidemiologice și de dezinfectare.
PRINCIPII DE BAZĂ A LUCRĂRII ÎN KDL
Personalul medical al laboratoarelor de diagnostic clinic trebuie să evite contactul pielii și membranelor mucoase cu sânge și alte fluide biologice, care necesită:
Lucrați în blănuri medicale, pălării, pantofi de schimbare și în caz de pericol de spumare cu sânge sau alte fluide ale corpului, în măști, ochelari, șorțuri de acoperire cu ulei.
Lucrați cu materialul de testat în mănuși de cauciuc, toate leziunile cutanate de pe mâini trebuie să fie acoperite cu tencuială adezivă sau vârful degetelor. Evitați prăjiturile și tăieturile.
Efectuați dezasamblarea, spălarea, clătirea instrumentelor de laborator, mâncărurile după dezinfectarea preliminară a mănușilor de cauciuc.
În cazul contaminării pielii cu sânge sau alte fluide biologice, acestea trebuie imediat tratate cu un tampon umezit cu 700 de alcool timp de 2 minute, spălate sub apă curentă cu săpun și șterse cu un prosop individual. Când mănușile sunt contaminate cu sânge, ele sunt șterse cu un tampon umezit cu soluție de cloramină 3%, soluție de peroxid de hidrogen 6%.
Dacă se suspectează că sângele intră în mucoase, acestea sunt imediat tratate cu un jet de apă, soluție de acid boric 1% sau câteva picături de azotat de argint; nasul este tratat cu soluție de protargol 1%; clătiți gura și gâtul cu 700 de alcooli sau soluție 1% de acid boric sau soluție de hidroxid de mangan-potasiu 0,05%.
Se interzice pipetarea sângelui pe cale orală; Utilizați pipetele automate, iar în absența lor - "pere".
Este interzis să mănânci, să beți, să fumați și să utilizați produse cosmetice la locul de muncă.
Suprafața meselor de lucru la sfârșitul fiecărei zile lucrătoare și, în caz de contaminare cu material biologic imediat, este dezinfectată.
METODE DE COLECTARE A SANATULUI
Luarea sângelui trebuie făcută în mănuși de cauciuc, respectând regulile de asepsie, tratând mănușile cu 700 de alcool înainte de fiecare luare. Înainte de a pierde pielea unui deget al examinatului este tratat cu un tampon steril (o minge de vată de bumbac), umezit cu 700 de alcool. După ce a luat sânge la suprafața plăgii, se aplică un nou tampon steril, umezit cu 700 de alcool.
Extracția scarificatoarelor se efectuează numai cu ajutorul unor pensete, depozitate într-o soluție de dezinfectant.
Tampoanele sterile sunt stocate într-un pachet de hârtie specificat în TTPM. în cantitate care nu depășește 20 de bucăți.
Instrumentele de laborator sterile sunt depozitate în același ambalaj în care au fost sterilizate.
Luarea sângelui pentru examinarea hematologică poate fi efectuată:
După puncția degetului, câteva picături de sânge (cel puțin 3-4) sunt coborâte pe sticla obiectului individual (oră), amestecată și folosită pentru lucru.
Sângele este colectat în capilare individuale, sterile, precalibrate, cu un volum de 20 μl și un capilar Panchenko direct de pe suprafața pielii degetului pacientului străpuns cu un deget.
Sânge în cantitate de 40 μl este colectat de către un caplinic individual steril Panchenko, umezit anterior cu citrat în raport de citrat și sânge 1: 4 în volum.
După puncția degetului pielii, 6-8 picături de sânge sunt coborâte într-un tub de plastic, în care pre-a făcut mici (pentru vârf de spatulă oftalmică) numărul de Trilon B. Tubul cu sange este amestecat bine prin rotirea acestuia între palme. Descărcarea sângelui prin pipete prin tuburi de testare se efectuează în laborator.
DEZINFECTIA INSTRUMENTATIEI DE LABORATOR, DISPOZITIV, GENERALITATE, BIOMETRIE, ECHIPAMENTE
Instrumente de laborator, ace, capilare, slide-uri de sticlă, eprubete, melanzhery, camere de numărare, fotoelektrometra celule, vârfuri de pipetă, pere de cauciuc, cilindri, și așa mai departe. Mâncăruri G. după fiecare utilizare trebuie să fie dezinfectate.
Produsele uzate se spală într-un recipient cu apă. Spălăturile sunt decontaminate prin fierbere timp de 30 de minute, sau somn înălbitor uscat, albire var hipoclorit de calciu neutru termic (NGK) la un raport de 200 g per 1 litru de apă, se agită și se dezinfectează timp de 60 minute. Produsele de spălare sunt fierte într-un recipient închis etanș în apă timp de 30 de minute sau într-o soluție de sodă 2%, nu se efectuează o altă curățare înainte de sterilizare.
Instrumentele de laborator pot fi dezinfectate prin imersiune într-o soluție cu o soluție dezinfectantă.
Următoarele sunt utilizate ca soluții de dezinfectare:
-
soluție de cloramină 3% 6% peroxid de hidrogen, 6% soluție de peroxid de hidrogen cu un detergent 0,5% ( "Progress", "Astra", "Ain", "Lotus", "Lotus-mașină") soluție de formalină 4% 0, Soluție 5% de hipoclorit de calciu neutru 0,5% soluție de sulfochlorantină
Timpul de dezinfecție este de 60 de minute.
Soluțiile dezinfectante sunt folosite o singură dată.
Containerele pentru dezinfecție trebuie să fie clar marcate, să aibă capace.
Când dezinfectarea articolelor având pasaje interne, soluții dezinfectante într-un volum de 5-10 ml se trece printr-un canal cu o suflantă pentru îndepărtarea sângelui rezidual, ser, etc., după care produsul este complet cufundat în soluția de sanitizare în al doilea container.
Atunci când instrumentele sunt scufundate într-o poziție orizontală, cavitățile fiecărui instrument trebuie umplut cu o soluție de dezinfectant.
Vasele care vin în contact cu sângele sau serul și care nu sunt destinate pentru contactul ulterior cu examinatul după dezinfecție sunt spălate cu apă curentă pentru a îndepărta complet dezinfectantul și sunt supuse tratamentului tehnologic necesar.
Capacitățile analizorului cuvei FP, cuvetele echipamentului de măsurare, tuburile de testare din plastic etc. sunt dezinfectate numai cu soluție de peroxid de hidrogen de 6% și spălate cu apă curentă.
Cu ochelarii subiect cu reziduuri fixate și colorate frotiu de sânge șterse după microscopie ulei imersie, sticlă fiartă în apă cu săpun timp de cel puțin 15 minute înainte de finalizarea descărcării de cerneală, și apoi limpezite sub jet de apă, se usucă în aer și curățate.
.. Reziduuri de sânge, urină, lichid cefalorahidian, etc. din proba care conține ser diluat fără adăugare de acizi, baze turnat într-un recipient special și decontaminată înălbitor uscat, albire var neutru termic hipoclorit de calciu într-un raport de 1: 5 timp de o oră. La îndepărtarea cheagurilor, trebuie mai întâi să separați materialul cu o spatulă metalică, care apoi este dezinfectată. Vasele din urină, fecalele sunt prelucrate conform metodei descrise mai sus, dar nu pot fi sterilizate.
Dacă sunt contaminate cu sânge sau cu secretele mobilierului, inventarului, aparatelor, acestea trebuie imediat să fie șterse cu cârpe, bumbac sau tampoane de tifon, umezite cu soluții dezinfectante.
Cârligul folosit este aruncat într-un recipient special alocat, cu un decantor, marcat: "Pentru dezinfecția cârpaților folosiți".
Când sunt contaminate cu sânge sau cu spioni secrete. haine, este eliminat, după ce a tratat locul de contaminare cu un dezistvorom.
Mănușile după terminarea muncii sunt dezinfectate prin imersie în soluție de cloramină 3% sau soluție de peroxid de hidrogen 6% timp de 1 oră sau prin fierbere timp de 30 de minute.
Uneltele de unică folosință (matrițe, vârfuri de pipete automate etc.) sunt dezinfectate și depozitate într-un sterilizator cu abur la o temperatură de 2,0 kg / cm2 (1320C) - 60 de minute.
PREȘTERILIZAREA CURĂȚII
După dezinfecție, instrumentele de laborator care vin în contact cu suprafața plăgii sau cu membranele mucoase ale subiectului fac obiectul curățării și sterilizării obligatorii înainte de sterilizare. Curățarea înainte de sterilizare se realizează utilizând soluții de detergent.
Calitatea purificării prin presterilizare a produselor este evaluată pentru prezența sângelui prin stabilirea probelor de benzidină sau amidopirină; pentru prezența cantităților reziduale de componente alcaline ale detergentului se pune testul fenolftaleinei.
Auto-monitorizarea în laboratoarele de diagnostic clinic se efectuează zilnic, cel puțin 1% dintre produsele simultan prelucrate cu același nume sunt supuse controlului, dar nu mai puțin de 3-5 unități.
Cu un eșantion pozitiv pentru sânge sau detergent, întregul grup de articole controlate este reprocesat până la obținerea rezultatelor negative.
V. După dezinfectarea și curățarea se efectuează sterilizarea de ace, seringi, eprubete, pipete, baghete de sticlă, sticlă, etc. melanzherov. D. (Regimurilor și condițiile de sterilizare sunt listate în Tabelele 3-5).
Toate încăperile, echipamentele, inventarul trebuie păstrate în curățenie perfectă.
Curățarea umedă trebuie efectuată cel puțin o dată pe zi, și cel mai adesea cu utilizarea de detergenți și de dezinfecție cerute.
O dată pe lună, în domeniile în care se desfășoară cu ser sanguin se face curățenie de primăvară cu soluție 3% de albire, albire, var albire pulbere rezistentă la căldură.
În timpul curățării generale pereți bine spălate, echipamente, mobilier, pentru a curăța podele de straturi, pete, și așa mai departe. D.
Curățarea generală se efectuează în conformitate cu programul aprobat.
TRANSPORTUL ȘI DEPOZITAREA BIOMETRULUI
În timpul transportului, biomaterialul este plasat în eprubete, închise cu dopuri din cauciuc, documentație însoțitoare - într-un ambalaj, care exclude posibilitatea contaminării cu biomaterial. Forme de direcții nu trebuie plasate într-o eprubetă cu sânge.
Transportul biomaterialului se efectuează în containere închise supuse dezinfecției.
Când deschideți capacele de sticle, flacoane, eprubete cu sânge, plasmă sau alte secrete ar trebui să evite stropirea conținutului.
Atunci când depozitați materiale potențial infectate în frigider, este necesar să plasați biomaterialul într-o pungă de plastic.
În cazul confirmării contaminării biomaterialului, dezghețarea frigiderului este combinată cu dezinfecția acestuia.
Când un accident (stropirea cu material contaminat, și așa mai departe. D.) Incintele în care a avut loc accidentul, dezinfectate temeinic.
Cantitatea și tipul de dezinfecție sunt determinate de către șeful laboratorului de diagnostic clinic.
Dacă accidentul a avut loc într-o centrifugă, atunci măsurile de dezinfecție încep să fie efectuate nu mai devreme de 30-40 de minute, adică după precipitarea aerosolului.
Toate cazurile de accidente și măsurile luate în legătură cu acestea sunt supuse înregistrării obligatorii în jurnalul de sănătate și siguranță al spitalului.
Pentru a elimina consecințele unui accident în laborator, trebuie să aveți un kit de prim ajutor, care include:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: