Hipercolesterolemia: Scurtă descriere
Hipercolesterolemia (GC) - o creștere a colesterolului seric mai mare de 200 mg / dl (5, 18 mmol / l). Unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroza.
ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:
- E78. 0 - Hipercolesterolemie pură
- E78. 6 - Insuficiența lipoproteinelor
Hipercolesterolemia: Cauze
Etiologia GC primar necunoscut (a se vedea Factori de risc). • Etiologia secundar GC • Hipotiroidismul • SD • Sindrom nefrotic • boală hepatică obstructivă • Primirea PM (progestativi, steroizi anabolizanți, diuretice, [cu excepția indapamida], b - blocante [în afară care posedă activitate simpatomimetică intrinsecă] , unele imunosupresoare).
Aspecte genetice
Hipercolesterolemia ereditară (* 143890, 19p13, 2-p13.1, gena LDLR, FHC, Â ): hiperlipoproteinemia IIA, xantom, boală cardiacă ischemică.
Factori de risc
Ereditate • Obezitate • Hipodinamie • Stres.
Colesterolul - o componentă a membranelor biologice • Pe baza colesterolului este sintetizat hormoni steroizi - sexuale, SC, mineralocorticoizi • Colesterolul circula in mediul intern al corpului, ca parte a lipoproteină. Transportarea colesterolului se efectuează prin chilomicroni (densitate <0, 93), ЛПНП (1, 019– 1, 063), ЛПОНП (0, 93– 1, 006) и ЛПВП (> 1, 21) • Risc ridicat de ateroscleroza apare atunci când conținutul de colesterol de 240 mg% (6, 22 mmol / l) sau mai mult. GC mai mare (mai precis raportul colesterol LDL la conținutul de colesterol HDL), riscul cel mai mare de CHD • În ceea ce privește HDL LDL mai mult de 5: 1 CHD de risc este mare • HDL previne CHD. Se crede că HDL contribuie la eliminarea colesterolului din vasele coronare.
Hipercolesterolemia: simptome, simptome
Imagine clinică
este determinată de dezvoltarea aterosclerozei.
Hipercolesterolemia: Diagnosticul
Cercetare de laborator
Determinarea LDL, trigliceridelor și a jeun colesterolului HDL • depășesc 200 mg% (5 din 18 mmol / l) • Determinarea TSH și T4 într-o etapă inițială de a exclude hipotiroidism • Cafeina poate creste nivelul colesterolului seric.
Hipercolesterolemia: Metode de tratament
Scop. În absența bolii cardiace ischemice, o scădere a nivelurilor LDL sub 130 mg% și apoi sub 100 mg%.
Terapia cu medicamente (vezi Ateroscleroza)
Curent și prognoză
Reducerea colesterolului cu 1% duce la o reducere a riscului de boală coronariană cu 2%.
Elementele de vârstă
Copii. Verificarea la fiecare 5 ani, începând cu vârsta de 6 ani. Examinările privind GC în copilărie sunt considerate controversate, deoarece nu există o relație clară între GC la copii și GC la adulți • Vârstnici. Semnificația scăderii GC pentru prevenirea IHD scade semnificativ după 70 de ani.
reducere
GC - hipercolesterolemie
ICD-10 • E78. Hipercolesterolemie pură
Aplicație. Deficitul de lecitină este aciltransferaza colesterolului. Lecitina - colesterol aciltransferază (245,900, LCAT, CF 3. 2. 1. 43, 16q22, gena LCAT puțin 20 de alele mutante, r) esterifies colesterol compus din HDL promovează transportul colesterolului din țesuturi la ficat, și astfel previne acumularea de colesterol în țesuturi. Atunci când eșecul LCAT (boala ochi de pește, boala Norum) formarea esterilor colesterolului în compoziția HDL redus semnificativ.
Se propune înlocuirea alelei defecte cu gena LCAT normală • Boala ochiului de pește (degenerarea dislipoproteinemică corneană, # 136120, Â ).
diagnosticare
punct de vedere clinic
anemie hemolitică normocromică, opacitate corneană, proteinurie, CRF.
laborator
Abrevieri
LCAT - l ecitinc holesterola cyltransferază, lecitină - colesterol aciltransferază.
ICD-10 • E78. 6 Insuficiența lipoproteinelor (insuficiență de lecitină-colesterol aciltransferază).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: