Proiectările metalo-ceramice pot restabili perfect funcționalitatea și estetica în cavitatea bucală. Cu toate acestea, scindarea ceramicii nu este un caz izolat în practica unui medic. Motivele sunt diferite, ca o opțiune - o încălcare a pregătirii cadrului și a tehnicii de lucru cu masa ceramică, parafuncție, supraîncălzire ocluzală, acțiune mecanică. În toate cazurile, pacientul primește o insatisfacție estetică față de tipul de masă ceramică tocată. Fixarea în gură poate fi uneori singura modalitate de a restabili.
Pacientul de 60 de ani sa adresat cu solicitarea unei restaurări estetice a unei cleiuri de ceramică. În anamneză, scindarea a avut loc acum 2 ani. Au fost făcute multe încercări pentru a restabili scindarea prin tehnici clasice, ca în cazul restaurării cu un compozit, dar au fost de natură de succes pe termen scurt. Cu privire la oferta de înlocuire a protezei existente, a refuzat. Am plănuit să fac asta mai târziu. În momentul de față, era foarte interesată de posibilitatea recuperării estetice în cavitatea bucală. Etapele muncii noastre.
1. Suprafața protezei a fost curățată cu paste abrazive pe un vârf de viteză redusă. Pentru a curăța suprafața.
2. O fâșie a fost făcută la aproximativ 1,5 mm de-a lungul suprafeței stratului ceramic de-a lungul periferiei defectului.
Un instrument de sablare intraoral (Medi-Etcher, Bio-Art) a șlefuit suprafața cadrului metalic și teșitura ceramică. Alumina a fost utilizată la 50 microni la o presiune de 2 bari, înainte de a vizualiza randarea mată (aproximativ 5-8 secunde).
Suprafața este spălată cu apă, uscată și ceramica este aplicată cu un acid fluorhidric 9,5% (Porcinare etchant 9,5% Bisco) timp de 2 minute. Această etapă este foarte importantă. Atunci când sablat și gravat ceramica cu acid fluorhidric, vom crea o suprafață de retenție preparată micromecanic. Dacă se folosește 4% acid fluorhidric, este necesar să se lipească suprafața ceramicii timp de 4 minute.
Îndepărtați cu atenție și spălați acidul fluorhidric de pe suprafața coroanei. În această etapă, suprafața ceramică devine foarte susceptibilă la contaminare. Este necesar să se respecte cu strictețe puritatea suprafeței ceramicii împotriva posibilei contaminări organice (sânge, saliva).
Următorul moment important al pregătirii adezive a suprafeței ceraminei este aplicarea primerului ceramic. Fără ea, nu va exista niciun succes. Grundul ceramic este o componentă chimică având o structură bimoleculară. La un capăt al lanțului chimic avem o componentă hidrofobă (cu care există o legătură de monomer compozit), la cealaltă extremă, avem o componentă hidrofilă (conectată la un component ceramic) Utilizez primer bicomponent Bis-silanic (primer porțelan Bis-Silan, Bisco).
Este mai bine să folosiți un primer cu două componente. Este mai stabil din punct de vedere chimic decât o componentă. Când utilizați un grund cu o singură componentă, urmați cu strictețe data de expirare și păstrați-l în frigider atunci când nu îl utilizați.
Grundul ceramic este amestecat într-o doză de 1: 1 și aplicat pe suprafața ceramicii (grundul trebuie să cadă pe stratul de metal, nu vă îngrijorați) este maturat timp de 30 de secunde. și evaporat printr-un curent de aer de 5-7 secunde.
Apoi, aplicați un adeziv compozit la suprafață. În acest caz, folosesc adezivul One-step plus (Bisco), adezivul este păstrat pe suprafață timp de 5 secunde. Solventul se evaporă și stratul de rășină se diluează. Polimerizarea 10 sec.
Următoarea etapă este restaurarea însăși. Punctul primar este amorsarea suprafeței metalice. Cu alte cuvinte, trebuie să acoperim stratul metalic cu un strat subțire de material opac, de preferință cu viscozitate scăzută. Blocați complet culoarea metalului. Dacă nu atingem acest efect de blocare, atunci prin stratul unei mase compozite ulterioare metalul va străluci. În cazul nostru clinic, folosesc lichid opac (UD, Nanopaq, Schutz Dental). Aplicăm o perie de artă numai pe un strat de metal, încercăm să nu aplicăm înclinarea ceramică. În caz contrar, veți obține un strat translucid de material opac. Realizăm o distribuție uniformă a stratului opac.
Continuă să facă dentina umbra corespunzătoare material compozit de culoare hibrid Aelite All-Scop Corp A2 (Bisco), la reducerea conturului dintelui corespunzător. Materialul hibrid este suficient de saturat și asigură rezistența stratului de restaurare. Finalizăm restaurarea prin aplicarea nuanțelor de email ale materialului compozit Aelite Esthetic Enamel A2 (Bisco). Acest material compozit microfilic întărit conferă perfect culorile stratului substrat și este un strat de email saturat. Adăugarea de distribuit materiale, și foarte confortabil pentru a face perii din silicon (Kosmetic perie Handl 1 #) prin utilizarea unei rășini set build- Tescera (Tescera / Sculpting-rășină, Bisco). Polimerizarea straturilor compozite se realizează conform unei proceduri general acceptate.
Suprafața este tratată cu burghiu diamantat, iar prelucrarea cu spărturi este finalizată (D + Z, Germania). Acest lucru conferă suprafeței o tăietură netedă, fără aspect lustruit. La finalul procedurii, suprafața este gravat cu acid ortofosforic (UNI-ETCH 37%, Bisco) se spală, se usucă și se acoperă cu un strat de compozit glazuirovschika Bis-capac (Bisco). Se evaporă solventul, se diluează stratul de rășină și se conduce polimerizarea timp de 30-40 de secunde. Această procedură va aduce strălucirea suprafeței restaurate mai aproape de strălucirea coroanei ceramice din dintele adiacent. Obținem o apreciere estetică completă a restaurării scindării ceramicii. Pacientul a fost foarte mulțumit de rezultat.
Concluzii: Fixarea ceramicii cioplite este o necesitate. Este complet posibil cu utilizarea tehnicii adezive. Punctele cheie sunt: necesitatea de a sparge suprafața ceramicii și a metalelor. utilizați un primer ceramic. Desigur, restaurările pe termen lung depind de aderarea la tehnica de lucru adezivă și eliminare, motivele care au condus la spargerea masei ceramice.
Proiectările metalo-ceramice pot restabili perfect funcționalitatea și estetica în cavitatea bucală. Cu toate acestea, scindarea ceramicii nu este un caz izolat în practica unui medic. Motivele sunt diferite, ca o opțiune - o încălcare a pregătirii cadrului și a tehnicii de lucru cu masa ceramică, parafuncție, supraîncălzire ocluzală, acțiune mecanică. În toate cazurile, pacientul primește o insatisfacție estetică față de tipul de masă ceramică tocată. Fixarea în gură poate fi uneori singura modalitate de a restabili.
Pacientul de 60 de ani sa adresat cu solicitarea unei restaurări estetice a unei cleiuri de ceramică. În anamneză, scindarea a avut loc acum 2 ani. Au fost făcute multe încercări pentru a restabili scindarea prin tehnici clasice, ca în cazul restaurării cu un compozit, dar au fost de natură de succes pe termen scurt. Cu privire la oferta de înlocuire a protezei existente, a refuzat. Am plănuit să fac asta mai târziu. În momentul de față, era foarte interesată de posibilitatea recuperării estetice în cavitatea bucală. Etapele muncii noastre.
1. Suprafața protezei a fost curățată cu paste abrazive pe un vârf de viteză redusă. Pentru a curăța suprafața.
2. O fâșie a fost făcută la aproximativ 1,5 mm de-a lungul suprafeței stratului ceramic de-a lungul periferiei defectului.
Un instrument de sablare intraoral (Medi-Etcher, Bio-Art) a șlefuit suprafața cadrului metalic și teșitura ceramică. Alumina a fost utilizată la 50 microni la o presiune de 2 bari, înainte de a vizualiza randarea mată (aproximativ 5-8 secunde).
Suprafața este spălată cu apă, uscată și ceramica este aplicată cu un acid fluorhidric 9,5% (Porcinare etchant 9,5% Bisco) timp de 2 minute. Această etapă este foarte importantă. Atunci când sablat și gravat ceramica cu acid fluorhidric, vom crea o suprafață de retenție preparată micromecanic. Dacă se folosește 4% acid fluorhidric, este necesar să se lipească suprafața ceramicii timp de 4 minute.
Îndepărtați cu atenție și spălați acidul fluorhidric de pe suprafața coroanei. În această etapă, suprafața ceramică devine foarte susceptibilă la contaminare. Este necesar să se respecte cu strictețe puritatea suprafeței ceramicii împotriva posibilei contaminări organice (sânge, saliva).
Următorul moment important al pregătirii adezive a suprafeței ceraminei este aplicarea primerului ceramic. Fără ea, nu va exista niciun succes. Grundul ceramic este o componentă chimică având o structură bimoleculară. La un capăt al lanțului chimic avem o componentă hidrofobă (cu care există o legătură de monomer compozit), la cealaltă extremă, avem o componentă hidrofilă (conectată la un component ceramic) Utilizez primer bicomponent Bis-silanic (primer porțelan Bis-Silan, Bisco).
Este mai bine să folosiți un primer cu două componente. Este mai stabil din punct de vedere chimic decât o componentă. Când utilizați un grund cu o singură componentă, urmați cu strictețe data de expirare și păstrați-l în frigider atunci când nu îl utilizați.
Grundul ceramic este amestecat într-o doză de 1: 1 și aplicat pe suprafața ceramicii (grundul trebuie să cadă pe stratul de metal, nu vă îngrijorați) este maturat timp de 30 de secunde. și evaporat printr-un curent de aer de 5-7 secunde.
Apoi, aplicați un adeziv compozit la suprafață. În acest caz, folosesc adezivul One-step plus (Bisco), adezivul este păstrat pe suprafață timp de 5 secunde. Solventul se evaporă și stratul de rășină se diluează. Polimerizarea 10 sec.
Următoarea etapă este restaurarea însăși. Punctul primar este amorsarea suprafeței metalice. Cu alte cuvinte, trebuie să acoperim stratul metalic cu un strat subțire de material opac, de preferință cu viscozitate scăzută. Blocați complet culoarea metalului. Dacă nu atingem acest efect de blocare, atunci prin stratul unei mase compozite ulterioare metalul va străluci. În cazul nostru clinic, folosesc lichid opac (UD, Nanopaq, Schutz Dental). Aplicăm o perie de artă numai pe un strat de metal, încercăm să nu aplicăm înclinarea ceramică. În caz contrar, veți obține un strat translucid de material opac. Realizăm o distribuție uniformă a stratului opac.
Apoi, faceți o nuanță de dentină a culorii corespunzătoare a materialului compozit hibrid Aelite All-Purpose Body A2 (Bisco) până când conturul dintelui este restabilit. Materialul hibrid este suficient de saturat și asigură rezistența stratului de restaurare. Finalizăm restaurarea prin aplicarea nuanțelor de email ale materialului compozit Aelite Esthetic Enamel A2 (Bisco). Acest material compozit microfilic întărit conferă perfect culorile stratului substrat și este un strat de email saturat. Introducerea și distribuirea materialului se face foarte ușor cu periile de silicon (perie cosmetică nr. 1) utilizând o rășină de modelare din setul Tescera (Tescera / Sculpting-resin, Bisco). Polimerizarea straturilor compozite se realizează conform unei proceduri general acceptate.
Suprafața este tratată cu burghiu diamantat, iar prelucrarea cu spărturi este finalizată (D + Z, Germania). Acest lucru conferă suprafeței o tăietură netedă, fără aspect lustruit. La sfârșitul procedurii, suprafața este gravată cu acid ortofosforic (UNI-ETCH 37%, Bisco), spălată, uscată și acoperită cu un strat de glazură Bis-cover (Bisco). Se evaporă solventul, se diluează stratul de rășină și se conduce polimerizarea timp de 30-40 de secunde. Această procedură va aduce strălucirea suprafeței restaurate mai aproape de strălucirea coroanei ceramice din dintele adiacent. Obținem o apreciere estetică completă a restaurării scindării ceramicii. Pacientul a fost foarte mulțumit de rezultat.
Concluzii: Fixarea ceramicii cioplite este o necesitate. Este complet posibil cu utilizarea tehnicii adezive. Punctele cheie sunt: necesitatea de a sparge suprafața ceramicii și a metalelor. utilizați un primer ceramic. Fără îndoială, restaurările pe termen lung depind de respectarea tehnicii de lucru adezivă și de eliminare, motivele care au condus la ruperea masei ceramice.
Trimiteți-le prietenilor: