În practica veterinară, termenul "epilepsie" a fost înrădăcinat de mult pentru a se referi la orice sindrofe convulsive la câini, care nu este în întregime legitimă. De fapt, termenul "epilepsie" este aplicabil ca un diagnostic numai în cazul activității convulsive congenitale sau genomice. Cu toate acestea, în acest caz, este de asemenea necesar să se distingă forma genetică (ereditară) de epilepsie și atacurile convulsive cauzate de hipoxia perinatală, provocate de nașteri complicate. Toate celelalte cazuri de crampe bruscă a mușchilor animalului trebuie să fie definite ca sindromul epileptiform dobândit, adică ca un atac, asemănător cu epilepsia actuală. Creșterea treptată a incidenței sindroamelor convulsive într-o megacitate permite să se considere această boală drept una dintre bolile urbanizării.
Genuinnaya epilepsie, și în special convulsii provocate de hipoxie perinatală, dezvoltat la o vârstă fragedă. Astfel, observațiile noastre clinice au aratat ca hipoxie perinatală duce la convulsii generalizate de tip grand mal deja pe al doilea, până la a treia lună de viață, și genuinnaya epilepsie se manifestă cu aproximativ 6-8 luni. convulsii dobândite poate să apară inițial la orice vârstă, dar nu neapărat se bazează pe unele cauze care stau la baza. Prin dezvoltarea sindromului epileptiforme cel mai adesea duce spasme vasculare cerebrale acute, determinându-l hipoxie și, în consecință, inhibarea și raportul afectarea excitație în sistemul nervos central, în favoarea celor din urmă predominanța. Până de curând, principalul motiv pentru dezvoltarea sindromului epileptiforme a servit ca rapciuga (Pestis carnivorum), dar odată cu apariția de vaccinuri sigure (Biovac, Hexadog, Nobivac, Vangard) și tendința de creștere a vaccinării anuale, această variantă a simptomelor convulsive a scăzut semnificativ. De asemenea, apariția de convulsii epileptiforme pot provoca intoxicații otrăvuri neurotoxice, leziuni cerebrale traumatice și accident vascular cerebral, mai ales cu înfrângerea lobi-parietale temporale ale creierului, așa cum se întâmplă la câinii mai mari sindromul Morgagni - Stokes (activitate epileptiformă induse de insuficienta cardiaca acuta). Prin convulsivă simpto-MATIC poate duce la o formă de insuficiență renală sau hepatică (sindrom autointoxication). Pe baza experienței clinice, noi credem că proporția totală a sindroamelor condiții convulsive dobândite, la Moscova, este de aproximativ 90%, în timp ce proporția genuinnoy, inclusiv epilepsie, postnatală hipoxic nu depășește 1%. Toate celelalte cazuri trebuie atribuite din motive neclare.
Fiecare atac are loc în mai multe faze, cu durată și severitate diferite. Faza prodromală (faza de așteptare) - o ușoară modificare a comportamentului câinelui, care apare cu câteva ore înainte de atac. Aura (stare de pregătire) - o stare de pregătire convulsivă, care precedă imediat atacul. Iktus (faza activă) este de fapt un atac convulsiv sau echivalentul acestuia. Faza aftereffect (faza de ieșire) - constă dintr-o perioadă comparativă (imediat după atac) și o perioadă de agitație psihomotorie, care completează atacul convulsiului.
Conform severitatea simptomelor convulsive distinge echivalente psihomotorii convulsii convulsive, convulsii, cum ar fi petit mal, convulsii și tipul de grand mal. echivalenți psihomotorii constau în schimbarea comportamentului câinelui. Cel mai frecvent caz este similar cu autismul uman, în care câinele de ceva timp îngheață, ochii ei a devenit fixă și absentă. În plus, frecvența de apariție trebuie să fie activitatea motorie nedirecțională. În cele din urmă, trecerea la cazul dezvoltării crizelor ar trebui să fie considerate ca mișcări discoordination pe termen scurt, mers instabil sau o tendință de scădere, care, cu toate acestea, ele nu sunt finalizate. echivalente psihomotorii pot persista de la câteva zeci de minute la 15-20 secunde. convulsiilor mici (petit mal), în care debitul nu depășește 30-40 de secunde, este scurt tic nervos scheletic, de multe ori mimică, mușchii, salivație, la care o cantitate suficient de mare alocate mișcări de salivă discoordination vâscoase, transparente. Animală în timpul unui atac nu răspunde la comenzi, dar leșin și comportament abatere ulterioară acolo. convulsiilor generalizate sau mare (grand mal), care a implicat întreaga mușchii scheletici, poate dura de la câteva zeci de secunde până la 1,5-2 minute. Acesta trebuie să treacă cu pierderea cunoștinței și matura-Kista, mișcări convulsive sau hipertonia musculară, urmată de un comportament deviere perioadă lungă de timp, în cursul căreia există activitate de căutare non-directionala, unele confuzii, uneori agresiune. atac de grand mal este de obicei însoțită de salivație abundentă ca o spumă care apare din cauza mișcărilor intense ale mandibulei.
Prin natura activității convulsivante toate atacurile pot fi împărțite în (mișcări rapide, zdrobitoare, convulsivă) clonice, tonic (supratensiune peste mușchii scheletici, întemnițează orice activitate motorie) și formele intermediare, cu preponderență convulsii clonice sau tonice (clonic-tonice și convulsiile tonico-clonice) .
Frecvența reapariției atacurilor poate fi, de asemenea, diferită. Sporadic - convulsii rare rare, cu intervale mari, asociate de obicei cu anumite cauze externe (stres emoțional, schimbări bruște în presiunea atmosferică, estrus etc.). Single - la intervale care asigură o recuperare completă a funcțiilor sistemului nervos central al animalului, de obicei de la mai multe atacuri pe lună la 2-3 atacuri pe zi, cu un interval de cel puțin 3 până la 4 ore. Cluster sau grup - crize multiple la intervale care nu oferă recuperare completă (de la 2-3 ore la 40-60 de minute). Forma cea mai severă este starea epileptiformă (epileptică), în care crizele urmează una după alta, la intervale minime, timp de mai multe ore.
În practica clinică, se folosesc trei abordări ale managementului simptomelor convulsive. Prima abordare a primit un nume condițional pentru terapia situațională, care urmărește accelerarea redresării funcțiilor SNC după o singură criză. Al doilea este terapia obișnuită, care include un număr de medicamente care se dovedesc a fi un consum relativ constant și regulat, pentru a preveni apariția crizelor, în special a tipului de mal. Al treilea este terapia urgentă (urgentă), al cărei scop este de a opri starea statusului epileptiform și de a restabili funcțiile fiziologice de bază ale sistemului nervos central.
Terapia situațional după debutul fazei active este finalizată, preparatele utilizate singure vasculare sub formă de injecție (ksantinola audio-kotinat) sedative complexe conținând fenobarbital (Corvalolum), și la câinii cu boli de inima - cardiotonice (sulfokamfokain). În acest caz, nu trebuie utilizat antihipertensiv injectabil (magneziu, papaverină) și nootropics (piracetam, Cerebrolysin) datorită moderate tensiunii arteriale și o încălcare minoră a funcțiilor SNC. De asemenea, evitați utilizarea cardiotonice indirecte (kordiamin) datorită acțiunii lor interesante asupra sistemului nervos autonom, care ar putea declanșa un atac de repetare. În cazul în care un singur atac, însoțit aetsya utilizarea activă discoordination și comportament abatere, apoi re-recomandat relativ lung de antipsihotice injectabile pe bază de GABA (pikamilon).
Regulate terapia comprimat medicamente utilizate cardiovasculare (cavinton, Stugeron, komplamin), neuroleptice unui GABA (Aminalon, kamilon pi) barbituric seria anticonvulsivante (benzonal, paglyuferal). Din utilizarea valproatului (depakin, convulex) ar trebui abandonată din cauza eficacității scăzute la câini. Terapia regulata se desfasoara cursuri timp de 30 - 45 zile, în funcție de frecvența de frecvența și severitatea atacurilor cu decalaje între cursuri de cel puțin 14 zile. Când perioade de tratament de peste 3 luni, iar în cazurile de sindrom incurabil care atacurile reluat după o perioadă scurtă de timp după încetarea tratamentului este de obicei recomandat pentru o schimbare de anticonvulsivante într-un model specific, evitând astfel dependență și, în consecință, creșterea dozelor unice și zilnice. În cazul „Cullen Darney-epileptice“, atunci când convulsiile reapar intervale egale sporadic, practic, aplicarea regulată a terapiei este justificată numai în timpul atacului amenințător perioada critică, ceea ce poate reduce în mod semnificativ povara pilula pe corpul animalului.
Terapia de urgență utilizat aproape exclusiv forme injectabile de medicamente, deoarece reflexul înghițirea unui animal într-o stare de statut epileptiforme suprimat. Compoziția terapiei vasculară de urgență complex include mijloace (Xantinol), antihipertensivele de nicotină (magnezie, Papa-Severin, dibasol), diuretice (furosemid), anticonvulsivante (magnezie, relanium), neuroleptice GABA pe bază (pikamilon), cardiotonice (sulfokamfokain). Dozele de medicamente și intervalele dintre introducerea lor depind în totalitate de starea animalului. Efectiv comprimate rectale anticonvulsive rate regulate, diluată într-o cantitate mică de apă caldă. Pe baza stării neurologice a animalului poate fi justificată prin utilizarea injectabilelor nootropicele (piracetam, Cerebrolysin), dar medicul trebuie să fie conștienți de caracterul adecvat al mijloacelor care excită sistemul nervos central.
Alexey Khokhlov, jurnal "Clinica veterinară"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: