Empyema subdural

Empiemul subdural este o acumulare voluminoasă de puroi sub dura mater, care apare a doua oară. Etiologie și patogeneză

Cel mai frecvent agent cauzator este stafilococul aureus

Inflamația sinusurilor paranazale (în special la frontită și etmoidită), otita medie și interioară, mastoidita

TBI penetrante sau operație neurochirurgicală, supurația hematomului subdural subacut sau cronic, osteomielita posttraumatică

Bacteriemia la leziunile infecțioase (cel mai adesea la plămâni)

La copiii mai mici de 5 ani, cea mai frecventă cauză a empiemului subdural este meningita bacteriană (în special, meningita este cel mai adesea cauzată de Hemophilus influenzae și bacteriile gram-negative la nou-născuți)

Patogeneza are asemănări cu abcesul cerebral.

Imaginea clinică nu este semnificativ diferită de cea a unui abces cerebral

Sindromul de intoxicare (stare severă generală, febră, frisoane)

Sindromul meningeal

Simptomele cerebrale generale (datorită creșterii nivelului ICP)

Simptome neurologice focale (în funcție de localizare)

Oprirea conștiinței și, uneori, a simptomelor psihopatologice (delirium, agitație psihomotorie).