Operația ginecologică endoscopică a suferit progrese revoluționare în ultimele două decenii
de la laparoscopia diagnostică și histeroscoape și cele mai simple operații în chirurgia pelviană reconstructivă și radicală. Astăzi, mai mult de 80% din toate patologiile chirurgicale ginecologice pot fi tratate cu ajutorul tehnologiilor endoscopice.
Laparoscopia operativă de succes necesită cel puțin trei componente obligatorii:
1) abilități chirurgicale;
2) echipat cu o cameră de operație laparoscopică;
3) echipa chirurgicală.
Indicații. Laparoscopia diagnostică joacă un rol important în examinarea pacienților cu durere pelviană acută și cronică. Reduce timpul de diagnosticare și frecvența complicațiilor la bolile precum sarcina ectopică, bolile inflamatorii ale organelor pelvine, endometrioza, distorsiunea apendicelor uterine. Laparoscopia este crucială în diagnosticarea factorilor tubali și peritoneali ai infertilității. Diagnosticul laparoscopic al gradului de gravitate al aderențelor pelvine și al endometriozei ajută la alegerea metodei optime de tratament. În unele cazuri, anomaliile tractului reproductiv feminin (canalele muller și volfice) pot necesita vizualizare endoscopică pentru clarificare și corecție adecvată.
Laparoscopia operativă, pe lângă diagnosticul precis și diferențial, poate fi utilizată pentru chirurgia de precizie a bolilor chirurgicale ginecologice, care sunt indicații pentru intervențiile chirurgicale abdominale. Cu toate acestea, laparoscopia poate avea unele posibilități limitate în diagnosticul și tratamentul pacienților cu afecțiuni ginecologice maligne, deși histerectomie radicală, limfadenectomie pelvină și para-aortic si alte tratamente pentru cancer ginecologic efectuat cu succes mod laparoscopică.
Contraindicațiile la laparoscopie sunt de obicei asociate cu caracteristicile abordărilor laparoscopice. Acestea includ: obstrucție intestinală și pareză, peritonită, hemoragii intra-abdominale, hernie diafragmatica, boli grave ale sistemelor cardiovasculare si respiratorii ale pacientului. Primele trei contraindicații sunt incluse din cauza pericolului de rănire a intestinelor mărită. Deși o peritonită difuză este considerată o contraindicație, laparoscopie joacă un rol important în diagnosticarea bolii inflamatorii pelviene si abces tubo-ovarian. În plus, pacienții cu sarcină ectopică pot prezenta semne de peritonită și sângerare intraperitoneală, deși sunt candidați la tratament laparoscopic. Când hernie diafragmatică și boli cardiorespiratorii, complicații pot să apară ca rezultat al pneumoperitoneu în timpul laparoscopice (diafragmă de ridicare) și poziția Trendelenburg (ridicată capăt pelvine), precum și o scădere a fluxului venos în timpul comprimării gazului a vaselor mari.
Contraindicații relative la laparoscopie sunt obezitatea, boala inflamatorie intestinală, prezența tumorilor mari în cavitatea abdominală, perioade mari de sarcină uterină. Pacienții obezi pot prezenta dificultăți în introducerea instrumentelor și manipulărilor, precum și complicații ale sistemului cardiorespirator datorat pneumoperitoneului și poziției Trendelenburg. În creșterea scăzută a femeilor slabe, tehnica de laparoscopie necesită modificări. Needle Veres și trocar trebuie introduse aproape paralel cu peretele abdominal anterior datorită unei distanțe scurte de peretele abdominal anterior cu aorta. Bolile intestinale adezive și formarea fistulei cresc riscul de perforare a intestinului în boala Crohn și în colita ulcerativă. Masele abdominale uriașe și perioadele de gestație mari sunt imposibilă vizualizare și cresc riscul de perforare a tumorilor și a uterului gravid.
Anterioarele tranzacții abdominale nu sunt considerate contraindicații pentru operația laparoscopică. Pacienții cu intervenții chirurgicale anterioare pe intestin sau cu un proces de adeziune semnificativă necesită abordări individuale pentru evaluarea posibilităților și a riscului de intervenție chirurgicală.
Laparoscopia nu poate fi efectuată fără echipamentul necesar, în special instrumente pentru hemostază. Dacă nu există posibilitatea anesteziei generale și cu abilități insuficiente, chirurgul nu trebuie să efectueze laparoscopie operativă fără un tutore cu experiență.
Se încarcă.
Bine ați venit pe site-ul "Lumea științei". Pe site-ul nostru educațional veți găsi un număr foarte mare de Leagăne, rezumate, rezumate, seminarii, conferințe și alte materiale educaționale în aproape toate disciplinele școlare! Toate materialele de instruire au fost colectate de aceiași studenți ca dvs., dragi vizitatori. De aceea, fiecare abstract, fiecare conferință și seminar poartă o încărcătură uriașă de informații și își dezvăluie pe deplin tema! Dacă aveți nevoie de alte rezumate sau rezumate, utilizați formularul de căutare pe site-ul nostru educațional! Tot continutul furnizat pe site-ul nostru sunt pur științifice în natură și nu sunt interesați sau acceptarea oricărei părți, pentru că știința are ca scop creșterea confortului în viață și de a atinge obiective noi, neexplorate anterior. Ne bucurăm cu sinceritate pe fiecare vizitator și vă vom satisface setea de cunoaștere!
BiologiyaFizikaHimiyaEkonomikaGeografiya
MicrobiologieMecanica teorecanicaGeografie din BelarusGeografie din UcrainaGeorgiaMoldova
Vegetația lumiiElectro-tehnologieGeografie GeorgiaGeografie ArmeniaGeografie din Azerbaidjan
Geografia din KazahstanGeografie din UzbekistanGeografie din KirghiziaGeografie din TurkmenistanProduse științifice
Geografia Tadjikistanului Geografia Estoniei
Trimiteți-le prietenilor: