Atrioventricular sau disocierea atrioventriculară este o afecțiune în care atria și ventriculii nu funcționează în mod sincron, ci scad indiferent de activitatea fiecăruia. Disocierea interferențială, ca regulă, este însoțită de un ritm similar sau mai rapid al ventriculelor decât atria.
Formele de disociere ventriculare atriale
Un impuls cardiac normal apare în nodul sinusal și trece prin nodul atrioventricular prin legătura lui cu ventriculii. Nodul sinusal este stimulatorul dominant, deoarece viteza sa internă de lucru este mai rapidă decât în nodul atrioventricular sau în ventricul.
Atunci când contractul de atriu se contractă mai rapid și ventriculul se contractă nu în mod sincron cu ele, apare o blocadă atrioventriculară completă a inimii. Această condiție nu este echivalentă cu disocierea PZ. Blocarea completă, totuși, poate fi definită ca una dintre formele de disociere ventriculară atrială.
Blocarea completă, totuși, poate fi definită ca una dintre formele de disociere ventriculară atrială.
Atunci când rata atrială a contracțiilor este aceeași cu ritmul ventricular, valul P de pe cardiogramă poate prezenta o perturbare a ritmului inimii, cunoscută sub numele de disociere atrioventriculară isoritmică. În plus, pot exista interferențe cauzate de această condiție.
Dintele P reprezintă un factor ECG vizual care permite determinarea activității atriilor și a ventriculilor și gradul de funcționare normală sau anormală a acestora. La decodarea cardiogramei, această valoare este reprezentată ca semicerc.
Distrugerea ventriculară atrială poate fi completă și incompletă. Disocierea completă a PZ poate imita blocarea atrioventriculară a inimii.
Cauzele disocierii interferențiale
Disocierea interferențială poate fi o consecință a:
- încetinirea activității nodului sinusal, care încalcă ritmul ventricular;
- accelerarea activității altor noduri ale inimii (care în mod normal ar trebui să funcționeze mai lent decât nodul sinusal).
Alte cauze ale disocierii ventriculare atriale sunt:
- intervenții chirurgicale;
- expunerea prelungită la anestezie fără intubare;
- intubație prelungită;
- utilizarea substanțelor care ridică nivelul de catecolamine (de exemplu, medicamente inotropice);
- defecte congenitale ale nodului sinusal;
- efectul toxic al digoxinei;
- infarctul miocardic anterior;
- boli cardiace structurale;
- hiperkaliemia;
- perturbarea nervului vag;
- ventricular tahicardie;
- neuropsiogenic sincopă;
- Alcoolismul cronic;
- recepția substanțelor narcotice;
- boala cardiacă ischemică.
Distrugerea ventriculară atrială poate fi stabilită după procedura de ablație radiofrecventă.
Simptomele disocierii ventriculare atriale
Distrugerea ventriculară atrială poate fi asimptomatică. Cursul bolii este individual și depinde de mulți factori. De exemplu, de la:
- vârsta pacientului;
- antecedente de tulburări cardiace;
- ereditate;
- transferate manipulări chirurgicale.
Principalele simptome ale disocierii ventriculare atriale sunt:
- tahicardie;
- bradicardie;
- dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice;
- anxietate;
- oboseală;
- senzație pulsantă în gât;
- proeminența venelor pe gât;
- umflarea picioarelor;
- umflarea feței;
- durere in inima;
- șoldurile în jurul pieptului;
- slăbiciune generală;
- lipsa apetitului;
- vărsături periodice;
- încălcarea tensiunii arteriale (creștere, scădere);
- sunete inimii anormale la ascultare;
- modificarea frecvenței cardiace;
- încălcarea activității electrice a inimii.
- accelerarea sau încetinirea impulsului, uneori spontan;
- tahicardia ventriculară reduce tensiunea arterială;
- pulsații anormale venoase;
- intensificarea ciclică a intensității primului sunet al inimii (cauzată de scurtarea intervalului PR).
Atunci când ascultați inima, există o creștere a intensității accidentelor vasculare cerebrale, cauzată de activitatea simultană atât a atriului, cât și a ventriculilor. De asemenea, zgomotul sistolic se schimbă.
Metode de tratament a disocierii ventriculare atriale
Înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că nu este compromisă conductivitatea nodului atrioventricular. În plus, este necesar să se testeze digoxina și să se elimine factorul iritant din mediul pacientului (muncă, condiții de locuit).
Eficacitatea tratamentului depinde de gradul de dezvoltare a bolii, de severitatea manifestării simptomelor. Este necesar să se excludă patologia hemodinamică și să se stabilească un diagnostic precis.
Pacienții cu hemodinamică instabilă au nevoie de terapie medicamentoasă sau de cardioversie. Această procedură este prescrisă pentru tulburări cardiace grave și constă în acțiunea unui curent direct pe inimă pentru a-și normaliza activitatea electrică.
Se utilizează în administrarea de agenți anticholinergici, de exemplu, atropină. Astfel de medicamente măresc frecvența cardiacă prin inhibarea activității nervului vag. În plus, ele măresc puterea cardiacă.
Agoniștii adrenergici, de exemplu, isoproterenol, stimulează productivitatea mușchilor cardiace și îmbunătățesc fluxul sanguin prin artera coronară.
În cazuri rare, pacienții cu disociere atrioventriculară necesită implantarea unui stimulator cardiac.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: