Semnificația termenului AB disociere
Termenul "disociere atrioventriculară" sau disociere are două valori similare, dar nu identice:
- AV-disocierea este denumirea comună a oricărei aritmii, în care șoferii independenți de ritm controlează atria și ventriculii. Acest grup include o blocadă completă cardiacă și tahicardie ventriculară cu ritm sinusal al atriilor.
- AV-disociere este, de asemenea, un grup special de aritmii, care sunt adesea luate ca o blocadă completă cardiace. Cu aceste aritmii, funcționarea sincronă a nodului sinusal și conexiunea AV este întreruptă. Astfel, controlul nodului sinusal al contracției ventriculare încetează frecvență, rezultând în ritm atrial controlează nodul sinusal, ritm ventricular - conexiune AV. Aceasta seamănă cu o blocadă cardiacă completă. Cu toate acestea, cu disocierea AB, frecvența contracțiilor ventriculare este aceeași cu contracțiile atriale, sau ușor mai rapidă. Într-o frecvență similară a atriale și a ritmului ventricular folosesc termenul „disociere atrio isorhythmic“ (iso greacă -. «A»).
O astfel de unitate cauzează adesea neînțelegeri între studenți și medici.
Diferența dintre disocierea AV și blocarea cardiacă completă
Diferența dintre disocierea AV (desincronizare a nodului sinusal și nodul AV) și blocarea totală cardiace (violarea adevărată conductivitate) este după cum urmează. Atunci când disocierea AV (de exemplu, isorhythmic) poate efectua puls timp de excitație atrială prin nodul AV, în timp ce blocada completă a pulsului cardiac nici unul atriale nu ajunge ventricule.
Fig. 17-10. Disocierea atrioventriculară isiitmică. Desincronizarea tranzitorie a nodului sinusal și a nodului AV, frecvența impulsurilor lor este aproape aceeași; datorită muncii necoordonate a conducătorilor ritmului, dinții P (ritmul nodului sinusal) apar în diferite faze ale complexelor QRS (ritmul conexiunii AV); acest tip de disociere AV este o tulburare minimă a ritmului care trebuie diferențiată de o blocadă AV completă, care pune viața în pericol.
Disocierea AV (Figura 17-10) poate fi privită ca o "competiție" între nodul sinusal și nodul AV pentru controlul ritmului. Cauze disociație AV - încetinind impulsurile nodului sinusal (influența β-blocante, blocante ale canalelor de calciu, creșterea tonusului vagal) sau creste activitatea nodului AV (ischemie cardiacă glicozid intoxicație.). Adesea, disocierea AV esteoritmică apare la tinerii sănătoși, în special în timpul somnului.
În Fig. 17-10, este prezentat un exemplu de disociere izo- ritmic AB. Rețineți intervalul instabil P-R. deoarece frecvența ritmului ventriculelor (complexe QRS) este aproape aceeași cu ritmul atriilor (dinții lui P). Uneori există o fuziune a dinților P cu complexe QRS - atunci dinții P nu sunt vizibili în mai multe cicluri cardiace. Cu o creștere semnificativă a ritmului sinusal (sau încetinirea ritmului AV), pulsul poate pătrunde prin conexiunea AV, restabilind ritmul sinusal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: