Insuficiența renală cronică trebuie diferențiată de insuficiență renală acută (ARF), rapid glomerulonefrita progresiva (BPGN), guta, boli cu sindrom extrarenal renal: azotemie hipocloremică și sindromul hepatorenal pankreatorenalnym, sindromul renal extrarenal in boli diferite.
1. OPN. Este important să se facă distincția de cronică insuficiență renală acută, deoarece abordarea pacienților în funcție diferă în mod semnificativ. Factorii care indică proces cronic, este o durată lungă de simptome, lipsa de debut claritate, nicturie, anemie, hiperfosfatemie și hipocalcemie (deși rezultatele de laborator similare pot complica insuficienta renala acuta).
Cel mai informativ indicator este măsurătorile anterioare ale creatininei; prin ultrasunete (ecografie) dimensiunea redusă a rinichilor, reducerea grosimii stratului cortical, nici cortexul diferențiere clară și medula, ca caracteristic CRF. Se indică simptome CKD, cum ar fi modificări ale pigmentarea pielii și o urmă caracteristică a zgariere hipertrofiei ventriculare, stâng. Ca o indicație indirectă a CRF poate fi considerată condiție relativ satisfăcătoare a pacientului și stocate diureza cu un azotemie nivel extrem de ridicat, atunci când concentrația creatininei serice mai mare de 1200 micromoli / litru și uree - 50 mmol / l, datorită unei creșteri treptate a insuficienței renale, precum și o adaptare la uremie.
OPN cu certitudine poate fi diagnosticată la o creștere acută a concentrației creatininei în sânge la un pacient, fără a avea nici o indicație a bolii renale în trecut, în cazul ultrasunetele determinat dimensiunea normală sau crescută a rinichilor, diferențierea substanței corticale și cerebrale conservate, grosimea stratului cortical normală sau crescută.
Diagnosticul diferențial al insuficienței renale cronice, cu insuficienta renala acuta poate fi dificil atunci când stratificarea de supratensiune pe CRF ( „descărcătoare CRF“), care este posibil ca în exacerbarea bolii renale cronice, precum și prin acțiunea oricărui alt motiv, opritorul apelantului (a se vedea „bloc de informații“).
2. Gută: leziunile renale se dezvoltă pe fundalul unui termen lung
gută, uremia apare mult mai târziu. Dezvoltarea CHD în guta este precedată de simptome clinice sub formă de atacuri de sindrom comun.
3. glomerulonefrita progresivă progresivă: o scădere constantă a funcției renale până la stadiul final de 6-12 luni, mai puțin de 24 de luni; sindromul nefrotic hipertonic-hematuric sau sindromul nefrotic-nefritic, este posibil un istoric al bolii țesutului conjunctiv sistemic (SLE).
5. Sindroamele pankreatorenalpy Gepagporenalny și - schimbările de rinichi în leziuni severe ale ficatului și pancreasului. Caracterizat prin creșterea conținutului de azot rezidual în sânge la un conținut normal sau redus de uree, un raport relativ ridicat de creatinina / uree, împreună cu prezența simptomelor bolii de rinichi, boli de ficat sau pancreas. Recunoscute de prezenta icter, hemoragii în piele, creșterea în ficat și splină, semne hipertensiune portală. Diagnosticul este confirmat și hiperbilirubinemie giperfermentemii, scăderea nivelului seric albumină, protrombină, colesterolul, fibrinogenul, bilirubinei și apariția creșterii nivelurilor urobilin în urină.
(. Septicemie, pneumonie, etc.) pentru sindromul renal extrarenal cu diferite boli sunt tipice: creșterea conținutului de azot rezidual (ca urmare a îmbunătățit descompunerea proteinelor - azotemia catabolic) și dezechilibru electrolitic, acidoză.
Articole similare
-
Diagnosticul diferențial al bolilor cu transmitere sexuală, rezumate și eseuri
-
Diagnostic diferențial abstract al bolilor cu transmitere sexuală - bancă de rezumate,
-
Diagnosticul diferențial al bolilor cu transmitere sexuală cheat medicamente foaie, sănătate
Trimiteți-le prietenilor: