Deteriorarea organelor urogenitale

Clasificarea leziunilor organelor urogenitale

Leziunile organelor sferei genito-urinare sunt deschise și închise, izolate și combinate cu deteriorarea altor organe și sisteme.







Mecanism închis prejudiciu renale cauzate de puterea și direcția de accident vascular cerebral, traumatică locul de aplicare a agentului, proprietățile fizice ale rinichilor, fizicul pacientului, dezvoltarea mușchilor, starea generală a victimei la momentul prejudiciului. leziuni renale cel mai adesea prin lezarea directă a regiunii lombare: .. Vanatai, cade pe un obiect dur, etc. rinichi, bolnave, vătămate prin aplicarea unei ușoare forță.

Deteriorarea rinichilor este împărțită în lumină, medie și grea. Se distinge gradul de deteriorare:



  • contuzia rinichiului, deteriorarea fibrelor paranefrice și a capsulei fibroase a rinichiului cu rupturi mici de parenchim;
  • traumatismele cu dimensiuni moderate trebuie considerate o ruptură subcapsulară a parenchimului; rupturi ale rinichilor, care nu penetrează în pelvis și caliciu; unele daune ale parenchimului de rinichi cu pătrunderea în caliciu;
  • la leziuni grave ale rinichiului includ ruptura parenchimului cu penetrarea în calicul și pelvisul, precum și detașarea segmentului de rinichi;
  • Cele mai grave leziuni ale rinichilor sunt zdrobirea organului și detașarea acestuia de pediculul vascular. Astfel de daune sunt combinate, însoțite de sângerări masive și duc adesea la un rezultat fatal.

Simptomele generale ale traumatismului renal se datorează gradului de afectare a organelor și gravității masive a pierderii de sânge. Acestea sunt tipice pentru sângerarea internă a oricărei etiologii.

Simptomele locale ale leziunilor renale sunt hematuria, durerea în regiunea lombară și umflarea acesteia.

Hematuria poate fi micro- și macroscopică, iar primar, secundar (10-12 zile) și târziu (3 săptămâni și mai târziu) se disting prin momentul apariției.

Durerea din regiunea lombară se datorează cel mai adesea traumatismei țesutului înconjurător, hemoragiei la țesutul pericardic și întinderii capsulei fibroase a rinichiului. Când ureterul este înfundat cu un cheag de sânge, durerea poate fi coliformă.

Când palparea - tensiunea musculară a regiunii lombare, uneori este posibil să palpați urohematomul dureros. Mai târziu, poate exista pareză intestinală, balonare și, uneori, simptome de iritare a peritoneului.

În cazul detașării la rinichi, simptomele generale par să fie în prim-plan, ceea ce necesită măsuri urgente.

Gradul de gravitate a leziunilor se stabilește cu ajutorul cistoscopiei, cromoscistoscopiei, urografiei excretoare, angiografiei. Pe urograms excretoare contrast dungile vizibile urina de capsula rinichi și grăsimea perirenal, deformarea cupelor și a pelvisului, reducerea și absența funcției renale.

Când angiografie - blotches vizibile de mediu de contrast pentru contururi de vase de sânge și capsule de rinichi. Metodele radioizotopice - permit detectarea încălcărilor segmentelor secretoare și de evacuare și a defectelor de acumulare a izotopilor corespunzătoare locurilor de afectare a organelor. Schimbările focale în rinichi sunt detectate cu scanarea cu ultrasunete.

Tratament - odihnă pat pentru 10-15 zile, medicamente hemostatice și antibacteriene. Tratamentul chirurgical este indicat în leziuni renale conjunction și organele interne, precum și rinichi suturarea rănilor și a opri sângerarea.

Despicarea ușoară a rinichilor - înjunghiat, tăiat, foc, izolat și combinat.

Diagnosticarea unor astfel de leziuni se bazează pe prezența hematuriei și urinei în rana de pe rană.

Tratamentul rănilor deschise este întotdeauna prompt, iar natura operației este decisă prin revizuirea organului.

Tulburările ureterale izolate cu traumatisme abdominale închise nu sunt aproape găsite, iar în cazul leziunilor combinate, diagnosticul de leziune a acestor organe este dificil datorită severității stării generale a pacientului.

În cazul în care uretele sunt deteriorate, scurgeri urinare sau scurgeri de urină de la rană are loc. Cel mai adesea uretele sunt rănite în operațiile pe organele pelvine sau în manipularea intramusculară.

Simptomele de leziuni ureterale sunt hematurie, dureri în locuri dungile de urină, febră, și ligatura ureterului la durerea prim-plan paroxistică în regiunea lombară (încălcarea trecerea de urină), o durere ascutita la palparea rinichilor si absenta urinei pe partea laterală a prejudiciului. Deteriorarea ambelor uretere este însoțită de anurie.







prejudiciu ureteral conduce la formarea de fistule urinare, apariția flegmon peritonitei sau retroperitoneale.

Tratament - numai operativ. Când un prejudiciu precoce detectat este suprapus pe cateter ureteral de etanșare primară, iar prezența inflamației în fenomenele țesuturilor înconjurătoare ilustrate dezvăluire retroperitoneale și drenarea acestuia.

Pentru a preveni fluxul de urină și progresia flegmonului parauretral, este necesar să se suprapună nephroprilostoma. Ca urmare a inflamației subsiding - operație pentru a restabili afectata trecerea urinei prin suprapunând uretero-ureteroanastomoza, ureteroneocystostomy, ureter inlocuire a grefei de peretele vezicii urinare (Boar operație sau Demel) sau un segment al intestinului subțire.

Leziuni ale vezicii urinare

Deteriorarea vezicii urinare poate fi deschisă și închisă, iar localizarea este împărțită în interiorul și extraperitoneal.

Rupturile intraperitoneale apar cel mai adesea cu traume directe și cu vezică aglomerată.

Simptome - disurie, hematurie în porții mici, cea mai mare parte a urinei intră printr-un gol în cavitatea abdominală, provocând clinica peritonitei. Rupturile extraperitoneale apar cu fracturi ale oaselor pelviene.

Simptome - hematuria, durerea plictisitoare în abdomenul inferior, deasupra pubisului și în zonele abdominale, nu dispare după ce vezica a fost golită.

Diagnosticul afectării vezicii urinare se bazează pe manifestările clinice și pe datele de cateterizare, în care urină mică cu un amestec de fluxuri de sânge. Rafinarea diagnosticului va ajuta la cistografia retrogradă, care se efectuează în diferite proiecții, precum și după golirea vezicii din lichidul de contrast.

Acesta dezvaluie agentul de contrast din care curge in afara vezicii urinare la radiografiile după golirea vezicii urinare pot fi detectate reziduuri de mediu de contrast paravezikalnom în spațiul sau în abdomen.

Tratamentul leziunilor vezicii urinare este doar prompt. Cu rupturi intraperitoneale în timpul laparotomiei, rana vezicii este suturată, dezinfectată și urina din vezică este îndepărtată prin epicostostomie.

Cu chistostomia extraperitoneală se efectuează și rana vezicii este închisă cu suturi catgut. Intervenția intervențională se termină prin aplicarea epicistostomiei și a drenajului obligatoriu al spațiului paravizian prin Buyalsky prin orificiul de blocare sau prin perineu.

Leziunile de tăiere și distrugeri ale vezicii urinare sunt diagnosticate pe baza localizării leziunilor, scurgerii urinei din rană, precum și a fenomenelor disurite și a hematuriei.

Deteriorarea uretrei în rândul leziunilor organelor genito-urinare are un loc în frecvență. Traumele uretrei la femei sunt rare. Deteriorarea uretrei este închisă și deschisă. Când este expus la o lovitură directă, partea bulbară a uretrei este deteriorată, care este zdrobită între oasele pelvine la care este fixată și un obiect traumatic.

Partea agățată a uretrei este rareori afectată. Uretra posterioară este cel mai adesea traumatizată (părți membranoase și prostatice). Trauma acestui departament apare cel mai adesea cu fracturi ale oaselor pelvine. Există leziuni care nu penetrează și penetrează uretra. Prima include deteriorarea mucoaselor și membranelor fibroase, iar deteriorarea penetrantă este împărțită în incomplete și complete.

Principalele leziuni simtpomami uretrale sunt dureri perineale, retenție urinară, tenesmus și urethrorrhagia (separarea sângelui din uretra este actul urinarii).

La examinare, se poate detecta hematomul perineului, iar în examinarea cu deget a rectului urina intră în țesutul cuplat. O vezică plină este palpabilă deasupra turei. Cu ajutorul uretrografiei retrograde, se stabilește gradul de leziuni uretrale.

Tratamentul - operativ, poate consta numai în epicistostomie și drenajul urohematematelor. Acesta din urmă poate fi realizat prin excizarea marginilor uretrei deteriorate, conducând un tub transuretral, pe care sunt cusute capetele uretrei (sutura uretra primară). În perioada postoperatorie este necesară o burgetă uretra lungă.

Leziuni ale scrotului și ale penisului

Cu o leziune scrotală închisă, testiculul poate avea o vânătaie, o ruptură sau o zdrobire.

Diagnosticarea leziunilor scrotului nu prezintă dificultăți.

Tratamentul contuziei testiculare este conservator (odihnă în pat, purtând suspensii, în primele zile la rece local, apoi căldură uscată, antibiotice). Tratamentul chirurgical este indicat pentru acumularea mare de sânge - evacuarea hematomului, suturarea rupturilor testiculare sau îndepărtarea acestuia în timpul zdrobitorii. Defectele deschise la scrot și testicule sunt tratate numai cu promptitudine.

Printre leziunile închise ale penisului se disting vânătăi, dislocări și fracturi. Contururile sunt supuse unui tratament conservator. Când este dislocat, aparatul ligamental al bazei penisului este suturat, iar în cazul fracturilor, suturile sunt plasate pe defectul buricului. Cu leziuni deschise ale penisului, rana este tratată în conformitate cu regulile generale ale chirurgiei.


  1. Medicină tradițională. Rețete și metode netradiționale de tratare Medicină tradițională
  2. Vaccinul împotriva HPV câștigă popularitate în rândul adolescenților americani
  3. Două treimi dintre medici britanici se gândesc să părăsească sistemul de sănătate publică
  4. În Australia, se pregătesc să adopte o lege privind eutanasia
  5. Mama multor copii a donat un rinichi unei femei care a fost întâlnită într-o biserică.

Evaluați nivelul de medicamente gratuite din regiunea dvs.

Poate fi interesant:

  • Traumele traheei ENT
  • Operație generală abdominală
  • Bruises Operație generală
  • Accidentări: condiții generale Chirurgie generală
  • Craniocerebral traumă Chirurgie

Selectați textul și apăsați







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: