Conducta lui Dupuytren - de ce nu poate fi condusă
Contractura lui Dupuytren este o boală care afectează mâinile, în care degetele își pierd treptat capacitatea de a dezbate. Uneori, alte părți ale corpului pot fi afectate, dar mâinile sunt cele mai vulnerabile, astfel încât boala se numește fibromatoză palmară. Această patologie este importantă pentru a diagnostica corect, deoarece are semne similare cu alte boli, de exemplu, umflarea mâinilor, inflamația tendoanelor.
Cu contracția lui Dupuytren, țesutul conjunctiv al întregului organism este afectat, dar mai des este localizat pe mâini. Pacientul are o degenerare a tendoanelor, ca urmare a scurgerii, funcționalitatea normală a mâinilor este pierdută, cicatricile apar pe palme.
Degetele de pe mâini nu se mai îndoaie, devin mai puțin mobile și nu mai pot dezbate complet. Adesea degetele uimite cu degetele mici. Totuși, toate degetele uneia sau ambelor mâini pot fi afectate.
Particularitatea bolii este detectarea frecventă la bărbați și o evoluție mai severă a bolii în comparație cu femeile. Pentru tineri, contracția lui Dupuytren nu este atât de relevantă, deși uneori apare în ele, scurgându-se mai ales cu progresia semnelor de boală. Probabilitatea apariției acesteia crește odată cu anii, de obicei boala afectează populația masculină de vârstă mijlocie (de la 45 de ani).
Astăzi, nu există cunoștințe exacte despre cauzele apariției contracției lui Dupuytren. Condițiile posibile pentru apariția unei astfel de patologii sunt:
- predispoziție ereditară;
- afectarea nervilor care ajung la degete;
- inflamația ligamentelor;
- obtinerea mâinilor rănite (degete, perie întregi);
- tulburări metabolice, boli endocrine.
Se presupune că prezența bolilor reumatice și a vibrațiilor, intoxicația corpului, bolile circulatorii pot fi, de asemenea, factori în debutul fibromatozelor.
Simptomele la diferite stadii ale bolii
Despre contracția Dupuytrena poate spune că a apărut pe palma de bază a degetelor fără durere. Modificările pielii sub formă de cicatrici afectează mai întâi o zonă mică de o mână, apoi boala începe să progreseze.
Dacă pacientul nu se consultă cu un medic, mobilitatea degetelor sale este rapid afectată, peria funcționează cu restricție și sensibilitatea acestuia scade. În cele mai multe cazuri, semnele luminoase de fibromatoză apar doar câțiva ani după debutul bolii. La bărbați, ele se manifestă mult mai repede decât femeile.
Fibromatoza se dezvoltă în mai multe etape, în care fiecare dintre ele are propriile caracteristici:
În palma pacientului, se formează un sigiliu, care nu limitează extinderea degetelor, ceea ce nu interferează cu acesta în viața de zi cu zi, în timpul muncii.
Există o restricție în funcționarea degetelor la 30 °. Nu există nici o durere, mișcările degetelor nu se schimbă prea mult.
Există dureri în mână, funcționalitatea mâinilor este afectată. Degetele rămân îndoite la un unghi de 30-90 °.
Există o curbură completă a degetelor (unghi mai mare de 90 °). Patologia afectează tendoanele cu articulații. Ei pot fuziona unul cu altul.
În funcție de scenă, contracția lui Dupuytren este tratată într-o manieră conservatoare sau chirurgicală. Metoda de tratament este aleasă de traumatologul ortopedist după examinarea pacientului și diagnosticare.
Accesul în timp util la un medic în stadiul 1 al bolii garantează un tratament fără intervenție chirurgicală, folosind doar metode conservatoare de tratament. Acestea constau în efectuarea de masaj, fizioterapie și gimnastică medicală. Fixarea degetelor în stare neîntreruptă de către pneuri, bandaje din gips se realizează. Băi calde utilizate și preparate injectabile de medicamente pentru corticosteroizi.
Cu scopul de a vindeca această etapă 2, 3 și 4, operațiile sunt efectuate cu excizia fasciei palmar și a cordoanelor fibroase. În cele două faze ale bolii, se folosește metoda de aponeurectomie radicală, care permite degetelor să revină la mobilitate completă.
În 3 etape, intervenția chirurgicală chiar nu garantează un tratament complet. Capsulotomia Palmar facilitează starea pacientului, dar nu duce la extinderea completă a degetelor.
Pentru ultima etapă a bolii este posibilă doar tratamentul operativ printr-o metodă radicală. Aponevrectectomia este un tratament complex în care țesuturile patologice sunt îndepărtate radical, fără a afecta nervii și alimentarea cu sânge în mână, cu plasticitatea defectelor cutanate.
După toate operațiile de reabilitare a pacientului, recurg la metode conservatoare de tratament. Mobilitatea degetelor este restaurată prin gimnastică, masaj, fizioterapie.
De ce este important să sunați la un medic timpuriu
Timp de mai mulți ani, contracția lui Dupuytren a fost tratată chirurgical în etapele ulterioare, cel mai adesea prin fasciactomie (îndepărtarea parțială a fasciilor). Acum, odată cu apariția unor noi metode de tratare a bolii - aponeuropatie cu ac și injecții cu colagenază, medicii pot alege dintre ei mai eficienți pentru fiecare pacient.
Oamenii de știință au efectuat studii pentru a identifica metoda optimă de tratament cu mai puține recăderi și complicații. Sa constatat că cel mai mic număr de recăderi dă fasciactomie, însă necesită o perioadă mai lungă de timp pentru reabilitare. Alte metode sunt, de asemenea, în cerere, au propriile lor merite. Preferința pentru unul dintre ele este dată de medicul curant, care determină alegerea acestuia în funcție de cazul specific al bolii.
Pacientul ar trebui să se afle deja într-un stadiu incipient al bolii la medic, deoarece numai în această perioadă este posibil să se restabilească complet mobilitatea degetelor. Boala, caracterizată printr-o degenerare cicatricială rapidă a tendoanelor de pe palme, necesită un tratament urgent, altfel consecințele vor fi severe. Sunt posibile complicații grave - imobilitate și pierderea sensibilității la deget.
Boala lansată va fi vindecată mai dificilă. De aceea este atât de important pentru pacient să înțeleagă gravitatea ei și la primele semne să consulte un specialist pentru ajutor. Trebuie reamintit faptul că șansa de a restabili funcționarea normală a degetelor va fi mai mare odată cu începerea tratamentului.
O reteta universala pentru succes in afaceri, ca si in viata, nu exista - fiecare are propria sa. Dar fiecare poveste de succes ne stimuleaza sa ne incercam mana la ceea ce ne place, insa este foarte ingrijorat sa incepem. Yuri Zavidov, specialist în piața imobiliară, a demonstrat prin exemplul său că succesul nu este ...
Progresul medicinei moderne vă permite să restaurați rapid și fără durere un zâmbet frumos și sănătos, chiar dacă aveți probleme serioase cu dinții. Implantologia a ajuns la vârf, iar astăzi din ce în ce mai mulți oameni se îndreaptă către implantologi, pentru a se simți mulțumiți cu dinți eficienți și calitativi într-un timp foarte scurt ...
Trimiteți-le prietenilor: