Corneea ochiului - structura și funcția

Evaluare: 5/5

Structura corneei

Diametrul corneei este de 11,5-12 mm (vertical mai mic decât orizontal). Grosimea acestei lentile în regiunea periferică este de 500 μm, iar în regiunea centrală este dublată.

Există cinci straturi în carcasa corneei:

Stratul epitelial anterior constă din celule dintr-un epiteliu necreatinizat plat multistrat. Ea îndeplinește o funcție de protecție. Datorită acestui fapt, corneea este rezistentă la influențele mecanice externe, iar în cazul deteriorării superficiale este restaurată destul de repede (în câteva zile). În legătură cu particularitățile regenerării acestui strat, țesutul cicatrizat nu se formează pe cornee.
Membrana lui Bowman este un strat de suprafață fără celulă a stratului. Dacă deteriorarea a afectat acest strat, se formează țesut cicatricial.
Stromul corneei ocupă aproximativ 90% din grosime. Conține fibre de colagen orientate într-un anumit mod. Între celule există o substanță de bază reprezentată de sulfat de keratan și sulfat de condroitină.
Desemet membrana este membrana bazală a endoteliului cornean. Se compune din fibre de colagen cu diametru mic și protejează ochii de infecția din mediul înconjurător.
Endoteliul conține celule hexagonale. Ea joacă un rol trofic și susține metabolismul în cornee. Datorită acestui strat, substanța corneei nu se umflă sub influența fluidului intraocular. Datorită faptului că celulele endoteliale nu sunt capabile să se regenereze, numărul acestora scade treptat odată cu vârsta.

Prima ramură a nervului trigeminal corespunde inervației corneei.

Alimentația celulelor corneene se efectuează din membrana vasculară situată în imediata vecinătate, umiditatea apoasă a camerei anterioare a ochiului, substanțele dizolvate în lacrimă.

Funcția de protecție a corneei

Printre altele, corneea este responsabilă de funcția de barieră. Acesta este situat în stratul exterior al globului ocular și îl protejează de substanțe chimice, particule mecanice care se află în aer, schimbări de temperatură, vânt etc.

Pentru a proteja complet ochiul, corneea are un număr mare de receptori sensibili. Chiar și cea mai mică iritare a suprafeței sale, de exemplu, o specie de praf, duce la activarea unui reflex necondiționat. În acest caz, pleoapele persoanei sunt închise, există fotofobie și lacrimare. Datorită acestui fapt, corneea protejează complet ochiul de influența externă. În timpul închiderii pleoapelor, globul ocular se mișcă automat în sus. Este de asemenea activată glanda gingivală, care ajută la îndepărtarea prafului sau a agenților chimici de pe suprafața ochiului.

Simptome ale bolilor corneei

Când se modifică forma corneei, se modifică puterea de refracție a acestei lentile. Pot să apară următoarele abateri:

Micopia este însoțită de o scădere a razei de curbură a corneei. Ca rezultat, puterea de refracție a întregului ochi devine mai mare.
În cazul hiperpiei, raza de curbură crește, iar corneea devine mai plat. Forța optică a lentilei, respectiv, scade.
Cu astigmatism, forma corneei variază inegal de-a lungul diferitelor meridiane.
Uneori există anomalii congenitale ale corneei, care sunt însoțite de o modificare a dimensiunii acestei lentile (microcornea, megalocorneea).

Cu leziuni superficiale ale corneei epiteliale, se pot forma următoarele deviații:

Eroziile punctuale sunt mici defecte care sunt colorate cu fluoresceină. Acest simptom nu este specific și apare în diferite boli (sindromul de ochi uscat, catar vernal, lagoftalmie, keratita), precum și slab potrivire lentile de contact sau ca urmare a unor efecte toxice pentru picături de ochi.
Edemul epitelial apare de obicei cu o creștere bruscă și semnificativă a presiunii intraoculare sau în caz de deteriorare a endoteliului.
Cu keratita epitelială punctuală, care însoțește adesea infecțiile oftalmice virale, există celule epiteliale granulate umflate.
Firele de pe suprafața corneei ca un punct care este conectat pe o parte la stratul epitelial, sunt sindromul de ochi uscat, keratoconjunctivita, eroziunea corneei recurente.

Dacă stratul corneei este deteriorat, pot fi prezente următoarele simptome:

Infiltratele sunt zone de răspuns inflamator care pot fi asociate cu infecții (viruși, ciuperci, bacterii) sau pot fi non-infecțioase (ca urmare a lentilelor de contact).
Când stratul cornean este umflat, mărimea lui crește și transparența scade. Există un edem pe fundalul keratoconusului, keratitei, distrofiei lui Fuchs, operații asupra ochilor, însoțite de deteriorarea endoteliului.
Vascularizarea este creșterea vaselor de sânge în cornee. Această patologie se dezvoltă după reacțiile inflamatorii.

Dacă carcasa Descemet este deteriorată, pot să apară următoarele abateri:

O ruptură, care este mai frecvent o consecință a unei leziuni corneene, dar poate apărea și cu keratoconus.
Pliurile se dezvoltă cu o traumă chirurgicală la nivelul ochiului.

Metode de examinare a corneei

Pentru diagnosticarea bolilor corneei se folosesc următoarele metode:

Biomicroscopia corneei include examinarea acesteia cu ajutorul unui iluminator și a unui microscop. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a detecta anomaliile patologice.
Pahimetria vă permite să măsurați grosimea corneei prin scanare cu ultrasunete.
Microscopia cu oglindă constă în numărarea numărului de celule endoteliale (în mm2). În mod normal, această cifră este de 3000.
Keratometria este concepută pentru a măsura curbarea corneei (suprafața anterioară a acesteia).
Topografia corneei include o măsurare pe calculator a întregii suprafețe a carcasei corneei, indicând forma și puterea de refracție.
Pentru a efectua un studiu microbiologic, trebuie să faceți o răzuire de pe suprafața corneei. Pre-anestezic cu picături cu anestezic. Dacă rezultatele șlefuirii sau însămânțării nu pot fi îndeplinite, se poate efectua o biopsie corneană.

Metode de tratare a bolilor corneei

Atunci când se schimbă puterea de refractie a corneei și a formei sale (miopie, astigmatism, hipermetropie) sau chirurgie refractivă prescrie ochelari (lentile de contact, ochelari de soare) corecție.

Cu turbiditate ireversibilă a substanței corneene sau formarea unui spin, se efectuează transplant de keratoplastie sau cornee.

În procesul infecțios se prescriu medicamente antifungice, antivirale, antibacteriene (în funcție de patogenul inflamației). Pentru a suprima reacția inflamatorie, se utilizează preparate locale cu glucocorticoizi. De asemenea, acestea reduc probabilitatea cicatrizării. Cu deteriorarea superficială a corneei, aceasta poate fi accelerată prin intermediul unor medicamente care afectează capacitatea regenerativă a celulelor. În cazul în care formarea unui film de lacrimă este afectată, poate fi util să folosiți o soluție orbitoare și hidratantă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare