- Controlul calității curățării pre-sterilizării dispozitivelor medicale este realizat de centrele planificate de Rospotrebnadzor - o dată la 2 ani și conform indicațiilor epidemiologice. Controlul de sine în instalația de sănătate este efectuat în CSO - zilnic, în departamente - cel puțin o dată pe săptămână de către asistentul medical senior. Controlul calității curățării este supus la 1% din produsele fiecărui nume, prelucrate într-o schimbare. Probele sunt efectuate pentru a identifica resturile diferitelor contaminanți:
- contaminarea cu sânge și proteine (eșantioane azopiramice și amidopirină);
- Cantități reziduale de soluții de detergenți alcalini (test de fenol-ftalat);
- grăsime (eșantion cu Sudan III).
Controlul calității curățării înainte de sterilizare se efectuează înainte de efectuarea sterilizării prin setarea unor eșantioane diferite.
Testul cu azopyram. Azopiram dezvăluie prezența unor urme de sânge, piroxidaze derivate din plante, preparate care conțin clor, pulbere de spălare cu înălbitor și rugină. Azopyramul conține 10% amidopirină, 0,01-0,15% anilină clorhidrică și 95% alcool etilic, depozitat într-un flacon bine închis la temperatura camerei (10-23 ° C) timp de cel mult o lună. Înainte ca proba azopyramică să fie stabilită, azopiram și soluție de peroxid de hidrogen 3% sunt amestecate în cantități egale și sunt operate de acest reactiv timp de 1-2 ore. Eșantionul cu azopyram prin sensibilitate este de 10 ori mai mare decât amidopirina.
Testul cu amidopirină. Soluția de lucru pentru stabilirea testului de amidopirină este un amestec de cantități egale de soluție de alcool 5% de amidopirină, 30% acid acetic și 3% soluție peroxid de apă peroxid. Cu ajutorul acestei mostre, calitatea spălării sculelor din sânge rămâne determinată.
Testul pentru fenolftaleină permite detectarea prezenței cantităților reziduale de componente alcaline ale preparatului de detergent. O soluție 1% de fenolftaleină este utilizată pentru reacție.
Pentru produsul controlat se aplică 2-3 picături de reactiv și se șterg cu un tampon. Cu un eșantion pozitiv azo-piramidal, apariția colorării violete apare rapid, în câteva secunde, transformându-se în roz-violet și maroniu. Colorarea care are loc după mai mult de 1 minut nu este luată în considerare. Colorarea maronie apare în prezența ruginii și a oxidanților care conțin clor, în alte cazuri, colorarea este roz-violet.
Cu o mostră pozitivă de amidopirină, apare o culoare albastru-verde. Testul de fenolftaleină, în prezența componentelor ne-spălate ale detergenților sintetici, dă o culoare roz.
Eșantionul cu Sudan III vă permite să identificați resturile de grăsimi. Pentru reacție, se dizolvă 0,2 g vopsea mărunțită de Sudan III și 0,2 g albastru de metilen în 70 ml de alcool etilic 95% încălzit la 60 ° C. Apoi se adaugă 10 ml soluție de amoniac 20-25% și 20 ml apă distilată. Soluția preparată poate fi depozitată într-un flacon bine închis în frigider timp de până la 6 luni.
Suprafața produsului este umezită de reactiv, care poate fi contaminat cu grăsimi. După 10 secunde, colorantul este spălat cu multă apă. Apariția petelor colorate în galben indică o contaminare grasă.
Cu eșantioane pozitive, întregul lot de produse controlate trebuie reprocesat până când se obțin rezultate negative.
Următoarele sunt supuse controlului: în sistemele centralizate de sterilizare - 1% din fiecare produs prelucrat pe schimb; în compartimente - 1% din produsele prelucrate simultan, dar nu mai puțin de 3 unități (înainte de fiecare încărcare a dispozitivelor medicale pentru sterilizare).
Rezultatele controlului sunt reflectate în formularul nr. 366 / U, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 04.10.1980. №1030 "Jurnalul de înregistrare a calității tratamentului de pre-sterilizare".
Sterilizarea instrumentelor dentare
A treia etapă de procesare a dispozitivelor medicale pentru sterilizare se realizează cu scopul de a ucide toate tipurile de microorganisme, inclusiv forme de spori de microorganisme, pe produse sau articole.
Sterilizarea produselor dentare se efectuează fizic și chimic.
Tabelul 1. Tipuri de sterilizare.
oxid de etilenă într-un amestec cu dioxid de carbon, bromură de metil etc.
Sterilizarea prin metode fizice:
- aer - într-un sterilizator de aer la t-180 ° C timp de 60 de minute, la t - 160 ° C timp de 150 de minute (a se vedea tabelul);
- abur - într-un sterilizator cu abur la t-132 ° C timp de 20 de minute, la t - 120 ° C timp de 45 de minute (a se vedea tabelul);
- în mediul de bile încălzite - în sterilizatoare cu glasperlene destinate instrumentelor dentare mici.
Dezvoltarea producătorilor interni de abur, aer, noi sterilizatoare generație presupune aplicarea practică a dispozitivelor care diferă de modelele fabricate anterior de metode de control automat, prezența procesului blochează instrumentele de lumină și un afișaj digital și alarmă sonoră.
intervale înguste marginale abateri de temperatură de sterilizare de la valorile nominale (+ 1 ° C în abur și + 3 ° C în sterilizatoare de aer) poate permite, în unele cazuri, modul recomandat cu expunerea la sterilizare timp redus (într-un sterilizator cu abur la t = 134 ° C la 5 minute cu t = 126 ° C timp de 10 minute într-un sterilizator cu aer la t = 200 ° C timp de 30 minute, la t = 180 ° C timp de 45 minute).
Tabelul 2. Modurile de sterilizare a unor instrumente medicale
cauciuc, latex, materiale polimerice individuale
Sterilizatoarele Glasperlene sunt proiectate pentru instrumente dentare mici, utilizând sfere de sticlă încălzite ca mediu de sterilizare. Instrumentele sterilizate într-un sterilizator de flacoane nu pot fi stocate.
Ca materiale de ambalare pot fi utilizate numai cele care sunt permise în conformitate cu procedura stabilită pentru producția și utilizarea industrială, iar în cazul materialelor importate autorizate pentru utilizare pe teritoriul Federației Ruse.
Sterilizarea poate fi efectuată chimic. care este un auxiliar în practica dentară. Această metodă trebuie folosită numai în cazurile în care caracteristicile nu sunt autorizate să folosească materiale de alte metode de sterilizare recomandate în mod oficial. La sterilizarea agenților chimici, soluții sterile ale containerului de sticlă, metale, materiale plastice rezistente la căldură, care poate rezista la metoda de sterilizare cu abur sau emailat, cu unealta imersare completă în soluția respectivă la aspectul lor liber. Pentru a evita diluarea soluțiilor de lucru folosite pentru sterilizare, produsele care se scufundă în acestea trebuie să fie uscate.
Alegerea unei metode adecvate și a unui regim de sterilizare depinde de caracteristicile produselor care urmează a fi sterilizate.
Atunci când sunt sterilizate în sterilizatoare cu abur și aer, produsele sunt de obicei sterilizate ambalate în materiale de ambalare pentru sterilizare; la metoda de abur, în plus, sunt utilizate cutii de sterilizare fără filtre și cu filtre.
Instrumentele medicale, seturile de dentare sterilizate într-un pachet de sterilizare individuală (calico dublă, pachete de hârtie de ambalat, pergament) pot fi depozitate într-un dulap dedicat. Când metoda de sterilizare a aerului, și, în unele cazuri, metoda de abur, instrumente de sterilizare sunt permise neambalate (în tăvi deschise), instrumentele sterilizate nu trebuie depozitate în camera de sterilizare. Pentru a stoca materialul steril, sterilizat într-o formă deschisă, este acoperită o "masă sterilă". "Masă sterilă" este acoperită pentru 1 treaptă de lucru (6 ore) cu o ștampilă de dată și de timp a capacului. Pentru depozitarea pe termen lung a produselor sterile, utilizați tabelele "Panmed-1", "Ultralight" etc. Toate manipulările legate de pregătirea "mesei sterile" se efectuează în mănuși sterile, într-un halat steril și o mască. Elementele de la asistenta medicală acoperită cu "masă sterilă" ar trebui să ia o pensetă sterilă sau o pensetă. Pense, forceps pentru prelevarea de material steril poate fi depozitat sub formă uscată într-o tavă sterilă între straturi de scutece sterile, înlocuirea lor după fiecare 1,5 oră. Este necesar să aveți un pachet steril cu 3-4 pensete (corncangs) pentru înlocuire.
Spațiul din jurul mesei sterile este o zonă de mișcare limitată. În procesul de lucru, asistentul care are acces la masa sterilă nu vine în contact cu bolnavii. Apelarea pacienților și însoțirea acestora la scaun la medic este efectuată de asistente medicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: