versiune tipărită
Despre numele este cel mai frecvent operațiune obstetricale realizează diverse legende - dacă Cezar sa născut așa, dacă el este permis, astfel încât munca prelungit în unele femei, a scos sabia și a tăiat burta ei. De fapt, o traducere literală a Cezareea SECȚIU - „Am tăiat disecție“ - înseamnă doar etapele operațiunii - o disecție a peretelui abdominal anterior și incizia peretelui uterin.
înregistrate în mod clar prima operațiune a fost realizată în Europa în secolul al 17-lea în Rusia - la 18. Anterior, nu au existat antibiotice, fără anestezie, suturi, peretele uterin nu este suturate, rana a fost lăsat ca este -, uneori, a fost de tricotat, uneori, femeile au supraviețuit. Dar nu a fost cel mai important, pentru că operația de cezariană a fost efectuată în interesul vieții unui copil, în situațiile în care mama a fost în mod evident, nu a salva viața copilului și a fost amenințat doar întârzierea nașterii.
Obstetrica modernă a schimbat prioritățile - astăzi supraviețuirea mamei este principalul lucru, iar proporția indicațiilor pentru cezariană în interesul mamei a crescut.
A existat, de asemenea, o schimbare de atitudine a operațiunii - de funcționare disperare produsă atunci când apar complicații de urgență în timpul nașterii, care de cele mai multe finisaj lor și de a salva cel care ar fi amenințată - pentru o intervenție chirurgicală electivă, cu privire la alegerea pe care este cunoscut cu mult înainte de data scadenței, la care sunt pregătite și rezultatul care este mult mai favorabil pentru toată lumea.
Indicații pentru operația cezariană:
1. Absolut. Înseamnă amenințarea vieții mamei la nastere pe cale vaginala si se lasa medici nici o alegere, nici un moment să se gândească. Dar, prin ele însele, aceste state nu sunt în mod necesar un dezastru, astfel încât să nu fie sensibil la această frază - „indicațiile absolute pentru operația cezariană în interesele vitale ale mamei“ - aceasta înseamnă doar ceea ce se spune, dar în nici un fel, de exemplu, nu este o contraindicație de sarcină sau de citire pentru a întrerupe dacă este detectată în timpul sarcinii.
- un pelvis absolut îngust este o condiție în care partea prezentă a copilului nu poate trece prin inelul pelvian al mamei. Pelvisul poate fi îngustat anatomic (reducere obiectivă în dimensiune) sau clinic - este diferența dintre dimensiunea pelvisului și partea prezentă. Caracteristicile descrise ale managementului forței de muncă în pelvisul îngust, un pelvis absolut îngust este considerat o situație în care aceste trăsături nu vor ajuta și singura cale de ieșire este prin operația cezariană. Examinarea tradițională a dimensiunilor pelvine la femeile gravide și examinarea cu ultrasunete a fătului intrauterin fac posibilă traducerea acestei situații de la situația de urgență la indicațiile planificate pentru operația cezariană.
- Obstacole mecanice. împiedicând nașterea prin semne naturale naturale. De exemplu, fibromii uterini situați în regiunea isthmus. Aceasta nu este o contraindicație pentru sarcină, este doar o indicație absolută pentru operația cezariană. Desigur, cele mai multe dintre toate - planificate, deoarece fibroamele rareori cresc din nimic timp de 9 luni la dimensiunile si ultrasunete adecvate inainte si in timpul sarcinii - o parte standard a studiului, care permite identificarea localizarea nodului miomului și pentru a estima viteza creșterii sale.
- Placenta previa - localizarea placentei peste colul uterin, suprapunându-l o cale de ieșire pentru copil. Acest lucru este în mod clar o situație planificată, văzută pe ecografie în timpul sarcinii. Diagnosticul, metoda de livrare critică, această frază devine doar în ultimele câteva săptămâni, „prezentare“, a dezvăluit mai devreme, poate trece de la sine, placenta este în mod normal crește în zonele mai înalte ale fundului uterului.
- Detasarea prematură a placentei. În mod normal, placenta trebuie separată după nașterea copilului și începutul respirației cu aerul. Înainte de aceasta, copilul primește oxigen prin sângele care curge de la mamă prin placentă până la cordonul ombilical. Detașarea placentei face imposibilă respirația fetală și necesită o secție de urgență cezariană în interesele sale vitale. Din partea mamei, detașarea placentei este, de asemenea, o situație care pune viața în pericol din cauza sângerării mortale.
- Ruptura amenințătoare a uterului. O situație de urgență mortală. Factorii predispozanți sunt numeroase nașteri în anamneză, care au condus la subțierea peretelui uterin, precum și inconsecvența cicatricilor asupra uterului din secțiunile cezariene trecute. Ecografia obișnuită vă permite să determinați starea de cicatrice pe uter înainte și în timpul sarcinii. Operația cezariană nu este o contraindicație fie pentru următoarea sarcină, fie pentru livrarea ei naturală. Cu o vindecare normală a peretelui uterin cu un țesut muscular, ruptura uterului nu amenință. Starea cicatricii trebuie verificată periodic pe ecografie, iar această situație de urgență este puțin probabil să apară.
Indicațiile absolute pentru secțiunea cezariană necesită această operație, indiferent de toate celelalte condiții și posibile contraindicații. Nu lasă doctorilor nicio alegere.
2. Relativ. Acestea sunt situații în care circumstanțele, condițiile și contraindicațiile pot fi luate în considerare; Atunci când este posibil să se ia decizii nu numai în favoarea unei operații cezariane; situațiile în care calea de livrare vaginala este fizic posibil, dar pus în pericol viața și sănătatea mamei sau a copilului. Procentul de cezariene a crescut în lumea modernă datorită indicațiile relative pe care, teoretic, ar putea încerca să înceapă livrarea intravaginal, riscul. Cu toate acestea, posibilitățile tehnologiei moderne, calitatea sutura si anestezia, chirurgi de calificare în creștere și cezariană, la o ieșire de indicație relativă devine mai sigură decât riscul și posibil pentru a aduce situația de urgență.
Indicații relative din partea mamei:
- încăpățânarea slabă a muncii
- pelvis îngust clinic
- bolilor și condițiilor care nu sunt legate de sarcină, în care sarcina nașterilor naturale amenință viața și sănătatea mamei (boli ale sistemului cardiovascular, fundus ocular, rinichi etc.).
- complicații ale sarcinii, care pun în pericol viața cu nașterea naturală (gestoza severă).
Varsta mai vechi de 35 de ani, este adesea văzută ca o indicație relativă, cu siguranță, nu o cantitate periculoasă de ani calendaristici, și anume sănătatea. corp în vârstă de 35 de ani, tineri, nu este o indicație pentru chirurgie, boli cardiace severe, sau miopie progresivă cu amenințarea unei dezlipire de retina poate avea loc în 18 ani. Prin urmare, o abordare individuală, mai degrabă decât un șablon care creează un complex de inferioritate în moderne de lucru și construirea femeilor lor de carieră care nu doresc prea devreme pentru a da nastere, dar frica de mituri celebre: „primipare în vârstă“, „la această vârstă ea nu ramane insarcinata, doar ECO“, „mai în vârstă 35 - numai prin cezariană. "
Indicații relative de la făt:
- lipsa de oxigen la copil (hipoxie). Hipoxia cronică duce la o întârziere în dezvoltarea copilului, care poate fi observată pe ecografie. Hipoxia acută poate fi detectată prin examinarea bătăilor inimii copilului - folosind în mod ideal cardiotocografia - bătăile inimii de înregistrare și perturbațiile și prelucrarea acestora cu un computer.
- poziția transversală a fătului.
Există trăsături de livrare pentru diferite tipuri de prezentare pelviană și poziția fetală, dar în obstetricile moderne, ținând cont și de dezvoltarea tehnologiei, este mai sigur în acest caz să aveți o secțiune cezariană planificată.
Condiții de operare:
- prezența unei camere de operare echipate și a unui chirurg care deține tehnica de operare
Contraindicații la operația cezariană:
- decesul fătului intrauterin
- malformațiile și afecțiunile fetale care sunt incompatibile cu viața.
Termenii și contraindicații sunt luate în considerare numai atunci când nu indicații asbolyutno pentru o intervenție chirurgicală, dacă toate acestea își pierde sensul, iar amenințarea rupturii peretelui uterului poate fi tăiat, așa cum ar fi făcut-Cezar sabia de luptă.
În țările moderne dezvoltate, incidența operației cezariene este în creștere, nu conform indicațiilor medicale enumerate mai sus, dar la cererea femeii. Cel mai adesea acest lucru se datorează în continuare lipsei de conștientizare a femeilor, din cauza concentrării lor asupra miturilor:
1. După 35 însuși nu vei da naștere. Mit. Frecvența bolilor, complicațiile sarcinii, slăbiciunea activității de muncă crește, dar acestea sunt date comparative medii și nu starea concretă a acestei femei. Este necesar să se concentreze asupra stării de sănătate și a caracteristicilor cursului sarcinii, și nu asupra vârstei calendaristice.
2. Nu doare. Mit. După o retragere din anestezie, durerea vine și durează zile. Când alăptați cu o problemă anestezică. La natură, durerea se oprește după nașterea umerilor. Durerea cauzată de rupturi și incizii este incomparabilă cu durerea la nivelul plăgii de operație. În obstetricile moderne, nașterile naturale nedureroase tradiționale sub anestezie epidurală sunt de mult tradiționale.
3. A adormit - sa trezit - toate în urmă. Mit. Expectorație din anestezie, vindecarea rănilor de pe abdomen, durere, recuperarea de la pierderea de sange, un risc crescut de infecție, probleme cu sosirea de lapte, restricții de circulație, interzicerea de a crește un copil, ia-l când plânge. Totul este înainte, nu în urmă.
Aceasta este o operație. Cu anestezie, dependență de competențele chirurgului, echipamente de operare, calitatea materialului de sutură, starea postoperatorie, complicații, limitări, sarcină excesivă pentru copil. Toate acestea sunt lucruri insurmontabile, atunci când nu există altă cale de ieșire sau când este plină de mari pericole pentru mamă și copil. Dar, pentru a face această alegere în sine, fără a avea indicații medicale pentru aceasta, nu poate fi decât o femeie care nu posedă informații reale.
Bineînțeles, securitatea operației depinde de natura planificată. Practic, toate indicațiile sunt planificate, ele pot fi diagnosticate în avans. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă pregătiți pentru sarcina planificată și să fiți în permanență observați în timpul sarcinii sub supravegherea medicului dumneavoastră, să efectuați toate cercetările necesare și să corectați abaterile în timp.
Pentru nota celor care au planificat cezariana:
1. Utilizarea antibioticelor nu necesită respingerea alăptării.
2. Aplicarea timpurie la sân în această situație este cu atât mai importantă decît în cazul nașterii naturale - pentru contracția normală a uterului și formarea unei cantități suficiente de lapte.
3. Cusătura de pe uter nu este o contraindicație pentru următoarele sarcini și chiar nașterea într-un mod natural. Totul depinde de consistența cicatricii determinată de ultrasunete. Cu inconsecvența cicatricii detectată înainte de sarcină, puteți efectua operația chirurgicală plastică.
4. Intervalul dintre sarcini este prelungit, intervalul ideal după operația cezariană este de 3 ani.
5. Indicii relativi nu sunt inventați pentru a facilita munca moașelor; la ei se dovedește cu adevărat o siguranță sporită a secțiunii cezariene planificate atât pentru mamă, cât și pentru copil în comparație cu soiurile prin căi patrimoniale naturale. Ie toate minusurile operației sunt luate în considerare și totuși, în aceste cazuri, este de preferat.
6. Sensibilitate crescuta la infectii, multe restrictii, multe nu pot in perioada postoperatorie. Pregătiți o dădacă în avans pentru copil - o vacanță papală extraordinară, un transfer temporar al bunicei sau angajarea unei băieți adevărați.
7. Sunt pro! Vaginul nu se întinde, nu există lacrimi și cusături pe perineu și apoi nu există probleme cu viața sexuală. De asemenea, nu există nici o întindere a ligamentelor și a organelor pelvine (vezica urinară), rupturi cervicale, exacerbarea hemoroizilor și a problemelor asociate.
Despre familie și rolul ei în creșterea copiilor
Despre doctor
Despre avort
Despre întreruperea sarcinii din cauza indicațiilor medicale ale mamei
Despre contracepție
Despre abstinență
Despre metodele de reproducere asistată, adopție și inseminare artificială cu sperma soțului
Cu privire la utilizarea celulelor germinale ale donatorilor și FIV
La planificarea nașterii unui copil conștient într-o familie incompletă
Despre diagnosticul prenatal al malformațiilor
Despre celulele de clonare
Despre terapia fetală
Rugăciunea Maiden pentru căsătorie
Despre mântuirea din violență
Cu boala unei femei
Binecuvântarea să se căsătorească
Despre sfaturi și dragoste între soț și soție
Cu privire la întoarcerea iminentă a soțului dintr-o lungă absență
Rugăciunea soțului pentru darul copiilor
Dacă vrei să ai un copil de sex masculin
Rugăciunile femeilor însărcinate privind rezolvarea în siguranță și nașterea copiilor sănătoși
Despre sufletele ruinate in uter (dupa avorturi)
Cu lipsa laptelui matern
Rugăciune pentru tată sau mamă despre copii
Atunci când tulburările de somn apar la sugari
În bolile sugarilor
Despre dezvoltarea minții la copii
Despre copiii pierduți
Cu privire la castitatea și căsătoria în siguranță a fiicelor
Rugăciunea soției pescarilor despre întoarcerea soțului ei
când trebuie să mergeți urgent la chirurg
stomacul strident - ceea ce nu se poate face
erori de bază în cazuri de urgență și în traume
ordine de prim ajutor în condiții de mars
regulile de imobilizare în fracturi
ceea ce nu se poate face cu pierderea conștiinței
cum se face distincția între intoxicarea grea și leziunile traumatice ale creierului
Ce trebuie să faceți în cazul în care bebelușul sufocă
Întrebări care trebuie discutate cu chirurgul, pregătirea pentru intervenție chirurgicală
După operație - dacă sa întâmplat ceva
Consultarea unui dentist - adresați-vă o întrebare unui specialist
Articole similare
-
O consultație psihiatrică anonimă la Moscova, un psihiatru anonim
-
Cum să înveți să comunici cu oamenii sfaturi, ajutor și consiliere psihologi
-
Din condiment nu va exista nici o consiliere de adicție sau dependență medic
Trimiteți-le prietenilor: