Clinica de comă alcoolică. Comă narcotică
Cu o comă alcoolică, tenul se schimbă treptat de la roz la palid și cianotic, apare o transpirație rece, temperatura corpului scade. Reflexele tendonului și corneei cad. Respirația devine și mai superficială, adesea răgușită, se poate dezvolta una dintre formele patologice de respirație, mai des respirând Cheyne-Stokes. O scădere bruscă a tensiunii arteriale exacerbează starea gravă a corpului.
Există o plecare involuntară a urinei și a fecalelor. Posibila aspirație de vomă și asfixie mecanică. Deseori există un nistagmus orizontal. Uneori există fenomene meningeale, convulsii, posibile iluzii și halucinații.
Cea mai mare parte a etanolului absorbit este concentrată în creier, restul - în alte organe. Etanolul este în principal (90-95%) metabolizat în microzomi hepatici sub influența alcool dehidrogenazei cu formarea acetaldehidei. În dezvoltarea intoxicației cu alcool și a comă, efectul principal se datorează efectului direct dăunător al etanolului și acetaldehidei asupra neuronilor creierului.
Un rol important în dezvoltarea intoxicației îl au acidoza, hiperketomemia, disionia (scăderea concentrației plasmatice de Mg2 + și K +) și hipoglicemia. Factorii de mai sus conduc la inhibarea neuronilor din centrele respiratorii și cardiovasculare. Hipoxia care apare ca urmare a tulburărilor respiratorii și circulatorii, în special a hipoxiei cerebrale, crește permeabilitatea membranelor vasculare și determină umflarea țesutului cerebral.
Edemul creierului încalcă și mai mult funcția centrelor vitale și provoacă tulburări neurologice grave.
coma de droguri se referă la stările comatosi grup farmacologică și are loc atunci când supradozei clasic de droguri - droguri opiacee (omnopon, pantopon) și derivați de alcaloizi de opiu (morfina, codeina, etc.), medicamente sintetice cu acțiune similare morfinei (promedol). Aceiași preocupări intoxicație cu diverse preparate de opiu din paie de mac și de capete de mac, preparate de canabis (hașiș, marijuana, prim-plan), stimulante ale SNC (amfetamine, etc.), cocaină, halucinogene (LSD-25), hipnotice (barbiturice, etc). .
Morfina, derivații și alte medicamente au un tropism ridicat pentru țesutul cerebral, deoarece se dizolvă bine în lipide și au un efect toxic asupra neuronilor. Sunt foarte sensibile la efectele toxice ale acestor medicamente bulbare structuri ale creierului, in primul rand neuroni din centrul respirator, care se manifestă tulburări ale respirației precoce și complicații externe de stat postkomatoznom (pneumonie). Tulburările de respirație externă și circulația sanguină duc la insuficiență respiratorie și cardiovasculară, ceea ce, la rândul său, provoacă o hipoxie în creștere.
În creier există focare ischemice și distrofie focală a neuronilor datorită perturbării afluxului arterial și a tulburărilor de microcirculare (slaj, stază).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: