Clinica de cardiomiopatie alcoolică. Leziuni cardiace alcoolice la ECG
Cea mai mare importanță practică este diagnosticarea cardiomiopatiei alcoolice. cauzate de efectul direct al etanolului asupra miocardului, deoarece această formă particulară de boală se găsește cel mai adesea astăzi. Pentru diagnosticul formei inițiale cardiomiopatia alcoolică devine foarte importantă, împreună cu semnele de identificare ale alcoolismului, precum și excluderea altor boli de inima, studiul obiectiv miocardice folosind metode instrumentale, din care la prețuri accesibile și informative este electrocardiografie.
ECG-ul este detectat tahicardie sinusală, modificări de tip P-unda P-sinistrocardiale, scurtarea intervalului P - Q, perturbarea conducerii intraventriculare în formă de scindare și QRS lărgind moderate, cel puțin - bloc de ramură, de obicei dreapta, a crescut indicele de sistolice și diferite modificări dinte T descris W. Evans (de la ridicat și a indicat un T inversat îngust în mai multe piste precordiale). Adesea, vioi inregistrate ECG si sindromul repolarizarea precoce mai ales la pacienții cu crize neurocirculatorie alcoolice.
În plus față de electrocardiografie. patologia latentă a miocardului poate fi detectată cu ajutorul altor metode care sunt mai puțin frecvente în practica clinică: cardiografia balistică, policardiografia, ecocardiografia și ergometria bicicletelor.
Tulburările de circulație inițiale apar la pacienții de tip hiperkinetic care prezintă o presiune ridicată pulsului, accelerarea fluxului sanguin în cercul mic și mare, ușor de definit sau metode lobelinovym magneziene ballistocardiogram hiperkinetic.
Legătura dintre patologia detectată cardiacă și istoricul alcoolice alcool intoxicație podtvezhdaetsya, excluderea altor boli ale inimii sau dispariția unei reduceri semnificative în majoritatea modificărilor detectate după tratament, care se bazeaza pe abstinenta controlata de alcool.
Uneori este necesară diferențierea cardiologiei. asociate cu un stadiu incipient de cardiomiopatie alcoolică și angina pectorală. Spre deosebire de ultima durere cu kardialgii alcool localizată în vârful inimii sau este difuză în natură, nu ascuțite, de lungă durată, nu iradiere anginos, nitriți nu pot fi eliminate; testul Maestrului este negativ.
cardiomiopatia alcoolică severă are aceleași semne clinice ca cardiomiopatia congestivă de altă etiologie, și caracterizată, împreună cu istoria alcoolică, scurtarea constantă de respirație și palpitații, atacurile de dispnee în timpul nopții, și-a exprimat cardiomegalie totală, galop protodiastolic sau însumării și a tensiunii arteriale sistolice funcționale (rar - diastolică ) zgomot, tulburări ale ritmului cardiac și simptome obiective de insuficiență cardiacă congestivă. ECG în cele mai multe cazuri, își pierde specificitatea sa relativă și reflectă tulburările de ritm și de conducere (fibrilație atrială și extrasistolice, bloc de ramură de blocadă), precum și o supraîncărcare a ambelor ventricule și modificări profunde difuze ale miocardului.
Uneori apar dinții profunzi ai lui Q. Acestea sunt cauzate de prezența câmpurilor de fibroză focală fină confluentă și hipertrofie a septului interventricular. ECG balistic este de joasă tensiune și haotic. Echocardiografia demonstrează akinesia generalizată a ventriculului stâng.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: